王曉娟

(泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 泰州 225300)

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天麻素注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療眩暈癥的療效觀察

王曉娟

(泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 泰州 225300)

目的 探討天麻素注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療眩暈癥的臨床療效。方法 將70例眩暈癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組各35例，兩組常規(guī)予以臥床休息，心理安慰及止嘔，補(bǔ)液治療，對照組予以天麻素注射液0.6加入生理鹽水250ml中靜脈滴注,每天一次，治療組予以天麻素注射液0.6加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，醒腦靜注射液20ml加入生理鹽水250m中靜脈滴注，每天一次，兩組均治療7天后觀察療效。結(jié)果 治療組35例，治愈25例，顯效8例，無效2例，總有效率94%。對照組35例，治愈17例，顯效12例，無效6例，總有效率83%，兩組間總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 天麻素注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療眩暈癥效果優(yōu)于單用天麻素注射液。

眩暈癥；天麻素注射液； 醒腦靜注射液 ；療效

眩暈癥是臨床常見的一種綜合征，很多人一生中多次經(jīng)歷此癥。隨著工作壓力加大和生活節(jié)奏加快，人口老齡化，發(fā)病率逐年上升，發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，耳鳴。嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常工作。我院2012年4月至2015年4月共收治眩暈癥患者70例，應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療35例。臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取70例患者均符合眩暈癥臨床診斷。同時(shí)排除(1)腦血管意外及腦腫瘤所致眩暈。(2)精神疾患和心理因素。(3)對天麻素注射液及醒腦靜注射液藥物過敏者。隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組男23例，女12例，年齡35～69歲，平均51歲，其中椎基動脈供血不足15例，梅尼爾病10例，良性位置眩暈5例，頸椎病5例，治療組男21例，女14例，年齡34～67歲。平均49歲，其中椎基動脈供血不足17例，梅尼爾病9例，良性位置眩暈3例，頸椎病6例，兩組年齡，性別，病因比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組常規(guī)臥床休息，心理安慰及止嘔，補(bǔ)液對癥治療的基礎(chǔ)上，對照組予以天麻素注射液0.6加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天一次。治療組天麻素注射液0.6加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，醒腦靜注射液20ml加入生理鹽水250m中靜脈滴注，每天一次，兩組療程均為7天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，耳鳴基本消失。顯效：頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，耳鳴好轉(zhuǎn)，活動后仍有感覺。無效：患者癥狀無明顯改善。總有效率為治愈率和顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 不良反應(yīng) 天麻素注射液治療期間偶見口鼻干燥，局部疼痛，醒腦靜注射液治療期間偶見面紅。患者均能耐受。未中止療程，未見其他明顯不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

治療組35例，治愈25例(71%)，顯效8例(23%)，無效2例(6%)，總有效率94%。對照組35例，治愈17例(49%)，顯效12例(34%)，無效6例(17%)，總有效率83%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

眩暈癥是人體對周圍環(huán)境空間關(guān)系的定向或平衡感覺出現(xiàn)障礙。按照病變部位和臨床表現(xiàn)的不同，可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈[1]。眩暈的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜涉及多學(xué)科如神經(jīng)科，耳鼻喉科和內(nèi)科等，多系統(tǒng)如前庭系統(tǒng)，視覺系統(tǒng)，本體系統(tǒng)。目前無特效治療，仍為病因治療和對癥治療。我院對所有眩暈癥患者及時(shí)采取臥床休息，避免聲光刺激，心理調(diào)節(jié)同時(shí)藥物治療。天麻素注射液是從天麻中提取有效成分制成的一種單體化學(xué)制劑，進(jìn)入人體后可以通過血腦屏障與苯二氮卓藥物受體相結(jié)合，抑制神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，可以阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行傳導(dǎo)，起到鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜，安眠等作用[2]?？筛纳颇X部血液供應(yīng)，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷。可改善動脈血管順應(yīng)性，降低外周血管阻力，預(yù)防血栓形成，可抑制毛細(xì)血管通透性，降低心肌細(xì)胞耗氧量，保護(hù)心肌細(xì)胞[3]。現(xiàn)代研究證明天麻素注射液具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，改善心腦血管血液供應(yīng)，抗衰老，增強(qiáng)免疫力等作用[4]。醒腦靜注射液源于古方“安宮牛黃丸”主要由麝香，冰片，梔子，郁金等中藥提煉而成，麝香的有效成分是麝香酮，有興奮呼吸中樞，提高動脈血氧分壓，降低二氧化碳分壓，改善血?dú)庾饔?，同時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)的作用，冰片能減少血腦屏障損傷，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少腦組織損傷。梔子主要作用是脫水，利尿，減輕腦水腫有一定作用。郁金具有調(diào)節(jié)免疫力，改善血液循環(huán)，抗自由基損傷的功效。醒腦靜注射液透過血腦屏障對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，清除氧自由基，抗氧化作用，興奮呼吸中樞，降低動脈二氧化碳分壓，改善通氣，抑制炎癥因子釋放，保護(hù)神經(jīng)元，改善內(nèi)皮功能障礙，防止血栓的形成，改善冠脈循環(huán)[5]。我院將天麻素注射液和醒腦靜注射液兩藥聯(lián)合使用治療眩暈癥，充分發(fā)揮兩藥協(xié)同作用，明顯提高了臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用。

[1]董萬利.正確認(rèn)識和診治眩暈類疾病.中國腦血管病雜志，2009，6(1)：46-48，56.

[2]吳曉紅，王國華，易曉凈，等.葛根素注射液聯(lián)合天麻素注射液治療頸性眩暈療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21(4)：633.

[3]劉紅栓，張峰，王雙玲，等. 天麻素注射液聯(lián)合鹽酸苯海拉明注射液治療急性眩暈42例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34(4)：583-584.

[4]傅宏義.新編藥物大全[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2014：204-376.

[5]徐元虎.醒腦靜注射液的藥理藥效學(xué)研究與臨床應(yīng)用現(xiàn)狀.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(4)：507-509.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.055

2095—9559(2017)03—3115—02

2016-04-22