楊紅超

【摘要】 目的 分析冠心病患者血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)檢測的意義。方法 40例冠心病患者作為冠心病組， 同期進(jìn)行體檢的20例健康人作為對(duì)照組， 對(duì)兩組研究對(duì)象的血小板相關(guān)參數(shù)、心肌標(biāo)志物水平進(jìn)行比較。結(jié)果 冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）（13.78±0.73）%、（14.10±1.41）%均高于對(duì)照組（13.08±0.51）%， 急性心肌梗死患者的RDW高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ；心絞痛、急性心肌梗死患者和對(duì)照組的血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）、血小板平均體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于對(duì)照組， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)中RDW增大會(huì)在一定程度上影響患者預(yù)后， cTnI水平提升標(biāo)志著患者心肌損傷。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)；檢測分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.015

Detection analysis of blood tests related indexes in coronary heart disease patients YANG Hong-chao. Department of Internal Medicine， Liaoning Province Fushun Mining Bureau General Hospital， Fushun 113008， China

【Abstract】 Objective To analyze significance of blood tests related indexes in coronary heart disease patients. Methods There were 40 coronary heart disease patients as coronary heart disease group， and concurrent 20 healthy people for body examination as control group. Comparison were made on blood platelet indicators， cardiac markers level in two study subjects. Results The coronary heart disease group had red cell distribution width （RDW） in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction as （13.78±0.73）% and （14.10±1.41）%， which were all higher than （13.08±0.51）% in the control group. The RDW in acute myocardial infarction patients was higher than that in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P<0.05）. There were no statistically significant difference in blood platelet count （PLT）， platelet hematocrit （PCT）， mean platelet volume （MPV） and platelet distribution width （PDW） in angina pectoris， acute myocardial infarction patients and control group （P>0.05）. The coronary heart disease group had higher cardiac troponin I （cTnI）， cardiac troponin T （cTnT）， hypersensitive cardiac troponin T （hs-cTnT） and creatine kinase isoenzymes （CK-MB） levels in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction than the control group. The cTnI， cTnT， hs-cTnT and CK-MB level in acute myocardial infarction patients was higher than those in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Increasing RDW will affect the prognosis of patients with coronary heart disease to a certain extent in blood tests related indexes， and increasing cTnI level is a sign of myocardial damage in patients.

【Key words】 Coronary heart disease； Blood tests related indexes； Detection analysis

近年來， 人們的生活習(xí)慣發(fā)生了巨大改變， 通常情況下有較多的脂肪及糖存在于攝入的食物中， 該類食物通常為高熱量食物， 人食用后一方面會(huì)身體發(fā)胖， 另一方面還會(huì)長期提升血液中脂肪及糖含量， 嚴(yán)重的情況下還會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病等心血管疾病。近年來， 冠心病的發(fā)病率日益提升， 發(fā)生這一現(xiàn)象的原因一方面為飲食習(xí)慣改變， 另一方面為生活壓力增大。中年婦女是其中一個(gè)高發(fā)人群。臨床診斷發(fā)現(xiàn)[1-4]， 和健康人員相比， 冠心病患者具有不同的血液檢測相關(guān)數(shù)據(jù)， 因此在判斷患者病情的過程中可以將血液檢測數(shù)據(jù)充分利用起來。本研究探討了冠心病患者血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)檢測意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年5月收治的冠心病患者40例作為冠心病組， 所有患者均經(jīng)世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及國際冠心病分類標(biāo)準(zhǔn)， 均知情同意；將有肝腎功能不全、甲狀腺病變及其他心臟病等患者排除在外。其中男22例， 女18例， 年齡42～84歲， 平均年齡（66.6± 10.3）歲；病程1～10年， 平均病程（4.2±2.0）年。在疾病類型方面， 20例患者為心絞痛， 20例患者為急性心肌梗死。另選取同期來本院進(jìn)行體檢的20例健康人作為對(duì)照組， 其中男11例， 女9例， 年齡43～84歲， 平均年齡（67.2±10.1）歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 應(yīng)用XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（Sysmex公司）、E170電化學(xué)發(fā)光免疫全自動(dòng)分析儀、P800生化全自動(dòng)分析儀（Roche公司）、VITROS ECIQ生化分析儀（強(qiáng)生公司）及原裝配套試劑、質(zhì)控物， 廠家對(duì)分析系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)后每天進(jìn)行質(zhì)控， 在此過程中將配套質(zhì)控物充分利用起來， 質(zhì)控裝填下檢測實(shí)驗(yàn)標(biāo)本， 在此過程中將檢測系統(tǒng)充分利用起來， 記錄下實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。體檢時(shí)督促對(duì)照組人員清晨空腹， 抽取其2 ml血標(biāo)本， 2 h內(nèi)完成測定， 將其PLT、PCT、MPV、PDW、RDW、cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB值詳細(xì)記錄下來。急診時(shí)將冠心病組患者的血標(biāo)本抽取出來， 1 h內(nèi)完成檢測。PLT、PCT、MPV、PDW、RDW、cTnI、cTnT、hs-cTnT、

CK-MB的正常參考值[2]分別為：（100～300）×109/L、0.108%～ 0.272%、7.8～11.0 fl、11.6%～13.7%、15.5%～18.1%、0.000～0.034 μg/L、

0.000～0.010 μg/L、0.000～0.014 μg/L、0～24 IU/L。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組研究對(duì)象的血小板相關(guān)參數(shù)比較 冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的RDW均高于對(duì)照組， 急性心肌梗死患者的RDW高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ；心絞痛、急性心肌梗死患者和對(duì)照組的PLT、PCT、MPV、PDW比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組研究對(duì)象的心肌標(biāo)志物水平比較 冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平均高于對(duì)照組， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、

CK-MB水平高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病屬于一種心臟病， 誘發(fā)因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化， 發(fā)生機(jī)制為心臟供血及營養(yǎng)在動(dòng)脈血流不通暢的情況下不足， 進(jìn)而造成心肌細(xì)胞壞死， 對(duì)患者的心臟正常運(yùn)作造成嚴(yán)重的不良影響[5-8]。臨床在治療冠心病的過程中應(yīng)該依據(jù)患者的具體情況將準(zhǔn)確的預(yù)后方案選取出來， 只有這樣才能使患者治療后康復(fù)階段良好的恢復(fù)效果得到切實(shí)有效的保證。檢測患者的血液指標(biāo)能夠?qū)⒒颊叩牟∏橥茢喑鰜恚?進(jìn)而為對(duì)預(yù)后方法的合理選擇提供有效依據(jù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[9-11]， 患者的血壓檢測數(shù)據(jù)受到其病情直接而深刻的影響。

本研究結(jié)果表明， 冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的RDW均高于對(duì)照組， 急性心肌梗死患者的RDW高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ；心絞痛、急性心肌梗死患者和對(duì)照組的PLT、PCT、MPV、PDW比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。冠心病組中心絞痛、急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平均高于對(duì)照組， 急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平高于心絞痛患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。和相關(guān)醫(yī)學(xué)研究[12-15]結(jié)果一致。

綜上所述， 冠心病患者血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)中RDW增大會(huì)在一定程度上影響患者預(yù)后， cTnI水平提升標(biāo)志著患者心肌損傷， 值得臨床充分重視。

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[收稿日期：2016-11-23]