呂雁+陳婉露

[摘要]目的 觀察逍遙丸對(duì)盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等指標(biāo)及臨床效果的影響。方法 選擇2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。觀察組進(jìn)行逍遙丸與常規(guī)抗炎聯(lián)合療法，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)抗炎療法。比較兩組治療前后的臨床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等臨床指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組的治療有效率為96.0%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善，但觀察組的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清IL-4、SOD指標(biāo)水平，降低血清IL-8、MDA指標(biāo)，臨床效果確切，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]白介素族；丙二醛；超氧化物歧化酶；盆腔炎；逍遙丸

[中圖分類號(hào)] R271.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）01（b）-0073-03

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎?？煞譃榧毙约奥耘枨谎變煞N，與鄰近組織炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、流產(chǎn)或產(chǎn)后感染等因素密切相關(guān)[1]。盆腔炎的臨床特征為腰骶部疼痛不適、下腹疼痛、墜脹，勞累后加重或誘發(fā)。盆腔炎屬于中醫(yī)“積聚”“帶下”“婦人腹痛”范疇，其病機(jī)為肝氣郁結(jié)、腎虧、脾虛等，病理產(chǎn)物為淤血、痰濁、濕熱等，可進(jìn)行祛濕健脾、行氣疏肝治療[2]。大量研究表明，臨床對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清白介素-10（IL-10）、白介素-4（IL-4）、超氧化物歧化酶（SOD）指標(biāo)水平，對(duì)患者的丙二醛（MDA）、SOD等指標(biāo)產(chǎn)生重要影響[3]。探討逍遙丸治療盆腔炎的臨床效果、對(duì)患者的血清白介素指標(biāo)、MDA、SOD等指標(biāo)水平的影響十分重要，故本研究選擇我院收治的盆腔炎患者進(jìn)行逍遙丸治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，年齡23～50歲，平均年齡（35.7±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)婦科學(xué)會(huì)制定的盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且經(jīng)相關(guān)臨床檢查確診為盆腔炎的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、對(duì)逍遙丸組成成分過(guò)敏、合并婦科腫瘤、盆腔淤血、卵巢囊腫及嚴(yán)重心肺、肝腎功能疾病的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，觀察組年齡23～50歲，平均年齡（35.7±4.4）歲；對(duì)照組年齡23～50歲，平均年齡（35.6±4.5）歲。兩組患者的平均年齡等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組進(jìn)行逍遙丸與常規(guī)抗炎療法，服用逍遙丸（北京匡達(dá)制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19993066），藥物成分為生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、柴胡，1袋/次，2次/d，連用2周；服用奧硝唑膠囊（河北愛(ài)爾海泰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063168），0.5 g/次，3次/d，無(wú)青霉素過(guò)敏者予以頭孢氨芐片（吉林省貝克藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H22022287），0.5 g/次，3次/d青霉素過(guò)敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)抗炎治療，即服用奧硝唑膠囊，0.5 g/次，3次/d，無(wú)青霉素過(guò)敏者予以頭孢氨芐片，0.5 g/次，3次/d青霉素過(guò)敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。治療前后采集兩組患者空腹肘部靜脈血10 ml，一部分裝入預(yù)先裝有EDTA抗凝采血管中，3000 r/min離心10 min，結(jié)束后留取上清液，置于-80℃冰箱中保存?zhèn)溆?；?yīng)用雙抗體夾心法檢測(cè)全部研究對(duì)象的血清MDA、SOD水平，ELISA雙抗夾心法試劑盒購(gòu)自上海戶實(shí)醫(yī)藥科技有限公司。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標(biāo)情況。

1.4臨床效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：附件壓痛正常，宮頸舉痛正常，積分為0分，腰腹疼痛等體征癥狀消失；有效：附件壓痛有所降低，治療后積分下降超過(guò)1/3，腰腹疼痛等癥狀有所緩解；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善或加重[5]?？傆行?痊愈+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床效果的比較

觀察組的治療總有效率為96.0%，對(duì)照組的總有效率為80.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療前后SOD、MDA、白介素族指標(biāo)的比較

治療前，兩組SOD、MDA、IL-4、IL-8水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8水平均有改善，但觀察組治療后的血清MDA、IL-8均顯著低于對(duì)照組，血清SOD、IL-4顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

盆腔炎即盆腔炎癥，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái)，其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情較頑固。細(xì)菌逆行感染，通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔[6]。但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)[7]。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生[8]。

本研究探析了逍遙丸對(duì)盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指標(biāo)及臨床效果的影響，結(jié)果顯示：觀察組的治療有效率為96.0%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標(biāo)均有改善，但觀察組治療后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與羅芳[9]的研究結(jié)果大體一致。逍遙丸具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、健脾疏肝的作用，其藥物組成成分有生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、柴胡[10-11]；可用于脾虛肝郁導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)、食欲減退、頭暈?zāi)垦?、胸脅脹痛、郁悶不舒等，SOD為集體內(nèi)清除氧自由基的主要抗氧化酶之一，廣泛分布于各種體液及細(xì)胞內(nèi)，血清SOD水平可反映機(jī)體對(duì)于氧自由基的清除能力，盆腔炎患者因長(zhǎng)期炎性反應(yīng)，機(jī)體生成氧自由基過(guò)多，血清SOD水平下降，活性降低[12-13]；而MDA為脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的穩(wěn)定代謝產(chǎn)物，可直接反映組織中氧自由基導(dǎo)致的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)程度，同時(shí)可間接反映組織中細(xì)胞損傷程度，逍遙丸中的有效成分為薄荷酮、姜黃素、甘草酸鹽、蒼術(shù)醇、阿魏酸、柴胡皂苷、芍藥苷等，其具體藥理機(jī)制尚在深入研究中；而白介素族中IL-8為促炎癥因子，IL-4為抗炎癥因子，說(shuō)明盆腔炎患者應(yīng)用逍遙丸治療可顯著改善患者的炎性指標(biāo)[14-15]。

綜上所述，臨床對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清IL-4、SOD指標(biāo)水平，降低血清IL-8、MDA指標(biāo)，臨床效果確切，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-11-24 本文編輯：任 念）