張倫玉

摘要：目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病的臨床療效。方法 通過對2014年5月～2016年5月在我院治療的72例手足口病患兒隨機分組，A組應(yīng)用干擾素治療，B組給予炎琥寧治療，C組實施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，觀察比較三組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時間和住院時間差異。結(jié)果 C組患兒總有效率同A組、B組患兒比較明顯提高，臨床癥狀消失時間和住院時間顯著縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對手足口病患兒采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，縮短住院時間，促進患兒康復，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干擾素；炎琥寧；手足口病

手足口病為腸道病毒引起的丙類傳染疾病，其具有發(fā)病率高、傳播迅速、感染性強等特點，在兒童中可呈現(xiàn)出暴發(fā)流行特點，5歲以下兒童為高發(fā)人群，患兒臨床表現(xiàn)主要包括：手足口等部位出現(xiàn)皰疹，若治療不及時可能引發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等疾病，嚴重威脅患兒生命安全[1-3]。近年來，我國手足口病發(fā)病呈現(xiàn)增加和嚴重趨勢，2008年我國將手足口病列為丙類傳染病，目前臨床仍缺乏治療手足口病的特效藥物[4]。本文通過對我院收治的72例手足口病患兒臨床資料進行回顧性分析，討論手足口病的治療方案，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院治療的72例手足口病患兒隨機分組，其中A組男14例，女10例，年齡為3個月～6歲，平均年齡為（3.15±1.09）歲，病程1～3 d，平均病程（1.56±0.35）d；B組男16例，女8例，年齡為2個月～6歲，平均年齡為（3.24±1.15）歲，病程1～4 d，平均病程（1.32±0.26）d；C組男15例，女9例，年齡為3個月～7歲，平均年齡為（3.59±1.42）歲，病程1～3 d，平均病程（1.44±0.29）d。所有患兒經(jīng)臨床診斷均符合手足口病診斷標準，臨床表現(xiàn)包括：體溫升高、手足口出現(xiàn)皰疹等，同時排除心肌炎、肺炎等其他疾病，無先天性缺陷。三組患兒的以上條件均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患兒均給予營養(yǎng)支持和對癥治療，A組患兒應(yīng)用干擾素（天津華立達生物有限公司，生產(chǎn)批號：R0140602）治療，劑量為80000 IU/kg，1 次/d；B組給予炎琥寧（晉城海斯制藥，生產(chǎn)批號：H20064546）治療，劑量為1 mg/（kg·d），將炎琥寧溶入100 ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，用藥1 次/d，C組應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，給藥劑量及治療方案同A組、B組。

1.3觀察指標 比較三組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時間和住院時間差異。治療效果判斷標準[5]：①顯效：治療48 h，食欲顯著改善、潰瘍變小、口腔疼痛消失、退熱，治療3 d愈合；②有效：治療48～72 h食欲改善、潰瘍變淺、退熱，治療5 d愈合；③無效：治療72 h后，食欲未見改善，5 d潰瘍不愈合，治療3 d無退熱。臨床癥狀緩解時間包括：口腔潰瘍愈合時間、退熱時間和手足皰疹消失時間。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1三組患兒臨床治療效果對比 A組患兒總有效率為62.50%、B組患兒者總有效率為58.33%，兩組比較無顯著性差異（P>0.05），C組總有效率為87.50%明顯高于A組、B組，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2三組患兒臨床癥狀緩解時間和住院時間對比 A、B兩組口腔潰瘍愈合時間、退熱時間、手足皰疹消失時間和住院時間比較無明顯差異（P>0.05），C組各指標較A、B兩組均明顯縮短，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

手足口病最早發(fā)現(xiàn)于新西蘭，是一種傳染性疾病，引起手足口病的因素多樣，主要因素為腸道疾病，研究顯示[6-7]，不同病毒導致相同疾病目前在臨床無法做出診斷。手足口病發(fā)病不分季節(jié)，傳播方式多樣，其中夏季和秋季發(fā)病率較高，多以5歲以下患兒為主。多數(shù)患兒病情輕，預后良好，僅少數(shù)患兒病情重，預后差。

干擾素為DNA重組技術(shù)形成的水溶性蛋白質(zhì)，可抗DNA、RNA病毒，提高T細胞和K細胞活性，產(chǎn)生淋巴細胞，防止感染的細胞病毒傳播，同時干擾素具有增強細胞活性、抗病毒的功效，應(yīng)用干擾素治療手足口病可取得良好效果[8]。炎琥寧具有抗感染、清熱解毒、促進腎上腺皮質(zhì)功能的功效，可提高中性粒細胞吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸形成鳥苷酸，從而抑制病毒RNA和DNA合成，兩者合用治療效果優(yōu)于單一使用一種藥物[9]。

本研究顯示，C組患兒總有效率、臨床癥狀消失時間和住院時間同A組、B組患兒比較明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病可提高治療效果，改善臨床癥狀，促進患兒康復，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]魏春華.重組人干擾素α-2b治療手足口病患兒的臨床及病毒學效果觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（11）：1018-1020.

[2]王瑞娟.小兒手足口病暴發(fā)流行應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（6）：763-764.

[3]鄧靜.干擾素α-2b用于手足口病患兒的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（11）：2046-2047.

[4]劉輝保，符衛(wèi)民，熬小冬.重組人干擾素α-1b不同給藥途徑在小兒手足口病治療中的作用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（23）：78-79.

[5]黃春琳，吳慶靈.蒲地藍消炎口服液聯(lián)合α-2b干擾素霧化吸入治療小兒手足口病54例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2013，5（1）：39-41.

[6]陳杏桃，彭德峰.喜炎平聯(lián)合干擾素霧化治療手足口病療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（14）：2644-2646.

[7]張小丹，田亞坤，熊芳，等.重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療兒童手足口病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（4）：404-407.

[8]王佳.干擾素聯(lián)合炎唬寧治療對手足口病患兒血清細胞因子及免疫球蛋白水平的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（6）：1234-1236.

[9]高秀麗，張建剛，唐春萍，等.重組人干擾素α-2b霧化吸入配合針對性健康教育在小兒手足口病治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2015，8（12A）：53-54.

編輯/安樺