周慶

摘要：目的 分析糖尿病合并高血壓應(yīng)用依那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療的效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年9月～2016年11月的60例糖尿病合并高血壓患者，分為對照組和觀察組各30例。對照組采用依那普利治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，總結(jié)歸納兩組患者的最終治療效果。結(jié)果 經(jīng)依那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療，觀察組治療效果更接近預(yù)設(shè)值，與對照組相比，治療有效率、治療滿意度、血糖水平、血壓水平更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療糖尿病合并高血壓可較好降低患者的血糖水平、血壓水平，安全有效，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：糖尿??；高血壓；依那普利；吲達(dá)帕胺

糖尿病屬于臨床常見病癥，由多種因素所致，其中遺傳、環(huán)境等因素較為常見，若得不到有效治療，則很容易造成心臟、神經(jīng)、血管的慢性損害，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。糖尿病患者主要表現(xiàn)為疲乏無力，多飲多尿，常合并高血壓，給患者帶來較大痛苦[2]。臨床在對糖尿病合并高血壓進(jìn)行治療時，常應(yīng)用依那普利，但是單用治療效果并不理想。本研究以60例糖尿病合并高血壓患者為研究對象，對依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2015年9月～2016年11月的60例糖尿病合并高血壓患者，分為對照組和觀察組各30例。對照組中男18例，女12例，年齡48～65歲，平均年齡（51.5±3.0）歲；觀察組中男19例，女11例，年齡47～64歲，平均年齡（50.5±3.0）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用依那普利治療。給予依那普利片，口服，5 mg/次，1次/d。

1.2.2觀察組 在依那普利治療基礎(chǔ)上聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，依那普利用法同對照組。給予吲達(dá)帕胺片口服2.5 mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效指標(biāo) 顯效：患者血壓水平、血糖水平改善>50%，多尿、乏力等臨床癥狀改善；有效：患者血壓水平、血糖水平改善20%～50%，多尿、乏力等臨床癥狀稍改善；無效：患者血壓水平、血糖水平改善<25%，多尿、乏力等臨床癥狀未變。對患者血糖水平、血壓水平進(jìn)行記錄。

1.3.2統(tǒng)計患者的治療滿意度 方法為問卷調(diào)查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括患者自我感覺、血壓情況等內(nèi)容，共10項(xiàng)，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。計量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗(yàn)。對比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對比 經(jīng)依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，觀察組治療有效率更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者血糖水平對比 經(jīng)依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，觀察組血糖水平更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者血壓水平對比 經(jīng)依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，觀察組血壓水平更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者治療滿意度對比 經(jīng)依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，觀察組治療滿意度更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

本研究主要對糖尿病合并高血壓應(yīng)用依那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析，對兩組患者的治療有效率、治療滿意度、血糖水平、血壓水平進(jìn)行了統(tǒng)計。其中對照組治療有效率為70.0%、治療滿意度為73.3%；觀察組治療有效率為90.0%、治療滿意度為93.3%，且觀察組血糖水平、血壓水平更為理想。由此可見，采用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療糖尿病合并高血壓可較好降低患者的血糖水平、血壓水平，安全有效，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

糖尿病合并高血壓是臨床常見疾病，其發(fā)生與多種因素緊密相關(guān)，包括肥胖、胰島素抵抗、脂代謝異常等因素，常累及全身，引發(fā)心、腎等器官的損害，嚴(yán)重威脅患者健康[3]。所以在對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療時，需控制好患者的血壓、血糖水平，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以提高患者的生活質(zhì)量。

依那普利屬于體質(zhì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可對血管緊張素的生成進(jìn)行抑制，藥效持久，在高血壓的治療中有著廣泛應(yīng)用[4]。吲達(dá)帕胺屬于一種磺胺類衍生物，可對細(xì)胞鈣離子的內(nèi)流進(jìn)行抑制，降低血管對升壓物質(zhì)的反應(yīng)性，進(jìn)而有效降壓[5]。吲達(dá)帕胺可抑制血管收縮，不良反應(yīng)少，具有良好的利尿效果，并對內(nèi)皮功能進(jìn)行改善。在對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療可較好一定的協(xié)同增效作用，有效降糖降壓，有利于患者的預(yù)后，臨床療效較為顯著。

綜上所述，采用依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療糖尿病合并高血壓能起到較好作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯臘英，王志軍.依那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的臨床療效及預(yù)后[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（6）：71-72.

[2]蘇玉成.吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（16）：90.

[3]白耀博.依那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（31）：122-123.

[4]鄒艷惠.吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療糖尿病合并高血壓的可行性研究[J].中國藥物評價，2014，31（1）：29-31.

[5]房莉.依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療糖尿病合并高血壓臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（12）：1642-1643.

編輯/蔡睿琳