陸睿

[摘 要]固定義齒是對牙體缺損及牙體缺失常見的修復方法。固定義齒修復工藝技術是口腔修復工藝技術專業(yè)學生必備的理論基礎與操作技能，也是口腔修復工藝技術專業(yè)的核心課程。為了實現(xiàn)學生在企業(yè)實習時與工作崗位實現(xiàn)“零對接”，如何讓學生更有興趣地學習該門課程，自2010年至今，通過擔任我?？谇恍迯凸に嚰夹g專業(yè)課程的教學工作，積累了一定的教學經(jīng)驗，現(xiàn)談談教學體會。

[關鍵詞]固定義齒修復工藝技術；教學；體會

[中圖分類號] G71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-6058（2017）06-0121-02

固定義齒修復工藝技術主要是研究各類口腔固定修復體的制作，是口腔修復工藝技術的一個重要分支。主要內(nèi)容包括各種固定修復體的制作方法與步驟；制作固定修復體材料的性能與分類；固定修復體的制作標準等。而中職學生基礎差，班級人數(shù)多，為了提高學生掌握固定義齒制作基本技術的能力，增加本校口腔專業(yè)學生的競爭力，為實習就業(yè)打下良好基礎，筆者在近幾年的教學實踐過程中不斷摸索，有以下心得體會。

一、教學內(nèi)容與時俱進

筆者順應市場與固定義齒修復技術發(fā)展的要求，及時推陳出新。每年暑期到企業(yè)學習進修，及時掌握當今市場上所用的新產(chǎn)品、新技術以及制作方法，同時也了解被市場淘汰的產(chǎn)品和制作方法。從而對教學內(nèi)容進行增減，如增加了對種植義齒的制作和CAD/CAM技術的知識，讓學生到企業(yè)實習崗位時能很快進入角色。

二、增加實踐課課時，培養(yǎng)動手能力

固定義齒修復工藝技術本身就是一門專業(yè)技術性很強的學科，要求技師能在規(guī)定時間內(nèi)完成一定數(shù)量的工作件。而掌握相關知識，培養(yǎng)專業(yè)技術最有效、最快的方法就是要求讓學生能夠多動手，真正做到“做中學”。這是口腔學科本身與其他學科不同的地方，同時也是口腔專業(yè)的一大特征。

本專業(yè)學生大部分在入校前從未接觸過口腔專業(yè)，對本專業(yè)的認識不多，通過實踐課的操作，能從中了解有關的知識?！跋茸稣J識，再做掌握”，通過反復的操練，不斷加深對知識的理解，這就是“邊做邊學”“勤能補拙”。

三、重視專業(yè)理論知識，打好專業(yè)基礎

對于中職的學生來說，他們年輕有活力，但自學能力有限，自我管理不強。學生喜歡上實踐課動手操作，經(jīng)常忽略了理論知識的理解，而理論知識基礎就是他們薄弱的地方。往往導致只會照著模型做，照葫蘆畫瓢，而為什么要這樣做卻不理解。對傳統(tǒng)理論教學方法，教師課堂上填鴨式的教學只會讓學生不重視專業(yè)理論知識的學習。而針對學生喜歡上實踐課、喜歡動手操作這個特點，原來教學方法的每個步驟只過一遍是遠遠不夠的。以“模型的修整”這個章節(jié)為例，學生首先需要跟著教師做一遍，在操作過程中教師穿插理論知識，然后以小組為單位，每個學生像小老師一樣從頭到尾操作一次，邊做邊將制作過程中要注意的要點、重點講出來，然后由小組成員共同點評。這樣激發(fā)學生對理論知識的理解和學習的欲望。再如將每次課的重點先總結(jié)出來，課前花五分鐘讓學生將上次課的重點、要點背誦一遍。從而通過經(jīng)常重復，使學生能夠重視專業(yè)理論知識，打好專業(yè)基礎。

四、分層式教學

在一個班甚至一個小組內(nèi)，由于學生的理解能力、動手能力不同，同一個任務，大家的進度肯定不同。為了能讓有能力的學生學到更多的東西，而能力弱的學生也能把基礎打扎實，筆者采用了分層進階的教學法，具體實施方法如下。在實踐學習的過程中，一般學生會自然而然地分成三個層次，第一層次的學生接受能力強或是動手操作能力強，通常動作快，一般都會提前完成教師布置的任務；第二層次的學生稍慢一些，但在規(guī)定的時間內(nèi)也能完成任務；而第三層次的學生，在規(guī)定時間內(nèi)無法獨立完成任務。我有意識地將三個層次的學生根據(jù)進度的不同重新分配成小團隊，每個團隊又包含三個層次的學生，由第一層次學生做小老師，引領第二、第三層次的隊員一起完成任務。同時因為是學生與學生之間的交流，所以他們溝通起來會更方便，而教師就有更多的時間關注第三層次的學生。因為對第一層次的學生教師要經(jīng)常抽查相關理論知識，從而促進他們對理論知識的理解。

五、加強對牙體形態(tài)的訓練

在固定修復義齒的制作過程中，就是用各種材料與工具制作和恢復牙齒形態(tài)與功能的過程。對牙體形態(tài)的理解與掌握是固定修復工藝技術的基礎，也是本門學科必須掌握的基本操作技能。而通常課程設計中，在第一學期設置了《牙體解剖與雕刻技術》這門基礎課程，學生只能在有限的時間內(nèi)將半口牙齒勉強雕刻過一遍，到了第二學期，就已經(jīng)把原來學過的牙體形態(tài)的知識忘了一半。試問一個連牙長得什么樣都不知道的學生，又怎么能做出以假亂真的義齒呢？針對這種情況，筆者布置作業(yè)要求學生保持每周雕刻三到四顆牙，在一個學期內(nèi)要完成整口28顆牙齒的雕刻。同時仍采用進階的方法，要求學生在第一顆牙齒雕刻合乎標準后，才能進階到第二顆牙齒。雖然這樣會增加帶教老師上課時的工作量，除了要指導學生掌握本節(jié)課的知識內(nèi)容外，還要幫學生批改雕刻的牙齒，但是一個學期下來，成效還是很顯著。這樣加強了學生對牙體形態(tài)的理解和掌握，使學生能夠更好更快地做出標準的固定義齒。

六、分組示教

除了分層示教外，由于場地與設備的限制及帶教老師不足，平均每個帶教老師帶一個約25到30名學生的小組。在課堂示教過程中，人多牙小，很多學生反映看不見或是看不清教師的示教，所以就會出現(xiàn)教師在示教的時候有學生壓根不看或是不學。而由于口腔專業(yè)的特殊性，牙齒本身就小，做工要求精細，為了解決這種情況，帶教老師往往要示教兩次，但這樣下來，指導學生的時間無形中會減少，學生實際的操作時間也同樣在減少。因此，為了更好地保證教學質(zhì)量，每個帶教老師帶15個左右的學生最為合適。這樣可以很好地指導學生操作，避免他們因看不見而放棄學習。

七、反復操練

固定義齒修復制作的過程一般會比較復雜，要求精細。中專學生底子薄，操作動手能力差，往往在做完第二個步驟后，就把第一個步驟的做法和要求忘記了。就拿固定義齒修復工藝里的“代型的制作”來說，學生學會了如何制作Di-Lock技術的模型修整，就把前一種釘代型技術的制作要求給忘了。因此，針對這種情況，只能是通過增加實驗課時，讓學生多重復操作，從而達到加深記憶的目的，而現(xiàn)有的課時遠遠達不到學生重復練習的目的。

八、課時設置

固定義齒的制作過程是一個連貫性極強的操作過程，如鑄造這個步驟，在烘烤與焙燒階段所需時間最快也要兩個半小時，再加上鑄造時使用頻繁會導致機器過熱而燒毀，因此每個鑄圈鑄造的間隔時間至少要5到10分鐘，那么8、9個圈鑄造完成就要用3小時15分鐘到3小時30分鐘，這至少是五節(jié)課的時間才能完成，中間還不能停頓。而現(xiàn)有的課時設置，只有五節(jié)或三節(jié)，就極大地限制了教學進度，打亂了教學計劃，課時也變得不夠用了。因此建議設置一次仍為五節(jié)課，這樣教師能較合理地分配時間，使操作過程得以按照正常的流程繼續(xù)。

總之，以上是筆者作為一名從事固定義齒修復制作教學的教師在工作中的一些心得體會，不足之處希望大家指證。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 韋振飛.固定義齒修復工藝技術教學方法探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（9）.

[2] 姚明堅.口腔修復工藝技術專業(yè)課在“任務驅(qū)動式”教學中采用進階“分層過關式”考核的實踐與探索[J].大學教育，2014（1）.

（責任編輯 斯 陌）