綜合護理干預對急性重癥胰腺炎患者焦慮心理的影響分析

張索菲+何建平

摘要：目的 分析在急性重癥胰腺炎護理中采用綜合護理干預對其焦慮心理的影響。方法 采用隨機數(shù)字分組方法對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例急性重癥胰腺炎患者進行分組研究，即對照組和實驗組，每44例患者為1組，采用常規(guī)護理對對照組患者進行護理，應用綜合護理干預對實驗組患者進行護理，護理后將兩組患者的護理效果進行對比和分析。結(jié)果 護理前，兩組患者的焦慮評分對比差異P>0.05，而護理后，相較于對照組，實驗組患者的焦慮評分明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，同時實驗組患者的護理滿意度明顯較高，差異對比P<0.05。結(jié)論 在急性重癥胰腺炎護理中給予綜合護理干預具有明顯的護理效果，可對患者焦慮心理進行改善，在臨床護理中值得應用推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預；急性重癥胰腺炎；焦慮心理

我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)綜合護理干預具有理想的效果，本研究分組研究我院收治的88例急性重癥胰腺炎患者，以進一步分析其臨床護理效果，現(xiàn)將分析經(jīng)過和結(jié)果進行如下論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機數(shù)字分組方法對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例急性重癥胰腺炎患者進行分組研究，即對照組和實驗組，每44例患者為1組。其中對照組包括31例男性患者和13例女性患者，年齡為32～76歲，平均年齡為（41.65±7.16）歲；實驗組包括30例男性患者和14例女性患者，年齡為30～76歲，平均年齡為（41.58±7.15）歲，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計分析兩組患者基本信息，結(jié)果顯示P>0.05，對比差異并不顯著，說明此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，參考價值較高。

1.2方法 采用常規(guī)護理對對照組患者進行護理，即病情觀察、常規(guī)健康教育等；應用綜合護理干預對實驗組患者進行護理，具體護理方法如下。

1.2.1心理護理干預 因為急性重癥胰腺炎發(fā)病急，而且病情嚴重，患者在面對疾病時難免會產(chǎn)生各種不良情緒，增加心理壓力，其不良情緒主要包括恐懼、緊張、擔心，甚至是焦慮，對治療及護理依從性有很大的影響，面對此種情況，護理人員要做好患者的心理護理干預，對患者心理狀態(tài)進行評估，給予個性化心理護理干預，將疾病和治療的相關(guān)知識告知患者，并講解成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，將其不良心理消除，提升治療和護理的依從性[1]。

1.2.2生活護理干預 為患者構(gòu)建舒適的住院環(huán)境，患者在禁食時，護理人員要詳細講解禁水、禁食、胃腸減壓的目的及必要性，增強患者依從性，對患者進行適當?shù)目谇蛔o理，用棉簽對生理鹽水進行蘸取濕潤患者口唇，提升患者的舒適度。

1.2.3疼痛護理 對急性重癥胰腺炎患者進行護理時，要將巡房力度增加，詳細詢問患者疼痛情況，利用多種方法分散患者的注意力，比如按摩，加強與患者之間的溝通和交流，播放音樂或視頻給患者等，以降低患者的應激水平。

1.2.4飲食護理干預 對患者進行必要的營養(yǎng)支持，促進患者生化指標恢復，同時使患者機體代謝狀態(tài)得以改善，對消化道功能維持有促進作用。營養(yǎng)方式一般為腸外營養(yǎng)，即靜脈滴注營養(yǎng)液，但是要特別注意的是營養(yǎng)液配制要在無菌操作下進行，避免發(fā)生感染，配制完成之后，嚴密觀察患者的血糖、尿糖等各項指標，防止發(fā)生藥液外滲情況，合理調(diào)節(jié)滴注速度。過了急性期，要過渡到經(jīng)口飲食，對患者進行飲食護理干預，告知患者的食物應為清淡、低脂、低糖、低蛋白、易消化的飲食，且要遵循少食多餐的原則，不要暴飲暴食，避免復發(fā)胰腺炎[2]。

1.3評價指標[3] 對兩組患者護理前后焦慮情況應用漢密爾頓焦慮量表進行評價，大于29分為嚴重焦慮；22～29分為明顯焦慮；15～21分為焦慮；7～14分輕微焦慮；7分以下為無焦慮情況。兩組患者的護理滿意度應用調(diào)查問卷形式進行調(diào)查，問卷中共包含非常滿意、一般滿意和不滿意三項，護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學處理方法 此研究中兩組患者基本信息及研究結(jié)果對比數(shù)據(jù)分析工具均為SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件包，其中研究結(jié)果中護理前后焦慮評分表示方式為（x±s），驗證方式為t，護理滿意度表示方式為%，驗證方式為χ2，統(tǒng)計學意義是否存在用P值進行判定，若P值<0.05說明對比差異顯著，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的焦慮情況 護理前，兩組患者的焦慮評分對比差異P>0.05，而護理后，相較于對照組，實驗組患者的焦慮評分明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者的護理滿意度 通過問卷調(diào)查，實驗組患者中只有1例患者不滿意，護理滿意度為97.73%；而對照組患者中不滿意例數(shù)為10例，護理滿意度為77.27%，兩組對比差異P<0.05，統(tǒng)計學意義存在（χ2=8.4156，P=0.0037）。

3 討論

在臨床上急性重癥胰腺炎作為一種常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)為突發(fā)性左上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹膜炎等，由于其發(fā)病急，患者會有心理應激反應發(fā)生，產(chǎn)生緊張、不安、恐懼及焦慮等不良心理，嚴重影響患者的免疫功能及治療依從性，在對其進行治療的同時給予有效的護理干預至關(guān)重要。本研究給予患者綜合護理干預，從研究結(jié)果中顯示：不但改善了患者的焦慮情況，同時提升了護理滿意度。

綜上所述，在急性重癥胰腺炎護理中給予綜合護理干預具有明顯的護理效果，可對患者焦慮心理進行改善，在臨床護理中值得應用推廣。

參考文獻：

[1]林全英，黃春林.綜合護理干預對急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：209-210.

[2]Anne， Krejbjerg，Lucia， et al.Thyroid malignancy markers on sonography are common in patients with benign thyroid disease and previous iodine deficiency[J].Journal of ultrasound in medicine ： official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine， 2015，34（2）：309-316.

[3]J， Du，X， Wang，Y， Hu，Z， et al.Changing aetiology of hand， foot and mouth disease in Linyi， China， 2009-2011[J]. Clinical microbiology and infection ： the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases， 2014，20（1）：47-49.

編輯/金昊天