陳雪蓮

甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院 甘肅省平?jīng)鍪?744000

消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療體會(huì)

陳雪蓮

甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院 甘肅省平?jīng)鍪?744000

目的：通過相關(guān)實(shí)驗(yàn)，了解關(guān)于消化內(nèi)科胃和十二指腸潰瘍疾病在臨床醫(yī)學(xué)中的藥物治療體會(huì)。方法：針對國內(nèi)某醫(yī)院中，在2016年3月至2017年4月間，接受胃和十二指腸潰瘍類疾病的87名病患進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，將這些患者隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組兩個(gè)組別，其中對照組有病患39名，試驗(yàn)組有病患48名，對于對照組的病患主要選用甲氰咪胍藥物進(jìn)行治療，對于試驗(yàn)組的病患主要選用谷維素及甲硝唑兩種藥品進(jìn)行治療，觀察并記錄兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組和對照組患者中，治療的有效率分別為100%、89.7%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率分別是2.1%、43.6%，疾病的復(fù)發(fā)率分貝時(shí)8.3%和43.6%。結(jié)論：選用谷維素及甲硝唑?qū)ξ讣笆改c潰瘍疾病的治療較為有效。

消化內(nèi)科；胃潰瘍；十二指腸潰瘍；藥物治療

由于現(xiàn)代人的生活作息的不規(guī)律，胃類疾病的發(fā)病率相對較高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年間，我國國民的胃及十二指腸潰瘍疾病的發(fā)病率相對較高。這類疾病一旦爆發(fā)，將給患者的身體及心理都會(huì)帶來不良影響。為了盡可能的減少患者所承受的痛苦，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要改進(jìn)相關(guān)的治療手段，從而為患者提供最高質(zhì)量的治療。藥物治療作為一種常見且相對安全的治療方法應(yīng)得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)足夠的重視和發(fā)展。本文即將結(jié)合實(shí)驗(yàn)，對疾病的藥物治療體會(huì)進(jìn)行論述。

1 實(shí)驗(yàn)的具體操作

1.1 實(shí)驗(yàn)背景

為了探究胃和十二指腸潰瘍的有效的要去治療方法，我們選取了某醫(yī)院自2016年3月至2017年4月間，患有胃和十二指腸潰瘍類疾病的87名人員進(jìn)行了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。我們將這87名病患進(jìn)行了隨機(jī)的分組，從而得出試驗(yàn)組的病患48名，其中男性患者28名，女性喊著30名。這下患者的年齡主要分布在23至59歲之間，平均年齡在39歲左右，患病年限則分布在2個(gè)月至9年之間。而在這些患者中，患有胃潰瘍的病患有23名，患有十二指腸潰瘍的病患有15名，患有復(fù)合性潰瘍的病患為10名。與此相對，對照組的數(shù)據(jù)分別為39名,20名,19名,20至59歲間，40歲，3個(gè)月至10年，19名,13名,7名。兩組患者均不患有影響到藥物治療的其他疾病，另外，本次實(shí)驗(yàn)是在患者及其家屬完全知情且同意的情況下進(jìn)行的。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對于對照組病患的藥物治療，我們主要采用了服用甲氰咪胍藥物進(jìn)行治療。這種藥物主要為口服，每次患者服藥0.2克，即一片，每天服藥兩次。對于實(shí)驗(yàn)組的病患，則讓其服用谷維素和甲硝唑兩種藥物。每次服用甲硝唑0.6克、谷維素兩片，兩種藥物每天都需要服用三次。在患者服藥后的第9周，對患者進(jìn)行檢查，檢測藥物治療的效果。

1.3 對于治療效果的判斷

1.3.1 判定標(biāo)準(zhǔn)

對于這類疾病的治療，在臨床醫(yī)學(xué)中，我們通常根據(jù)檢測，將其治療效果劃分為顯效、有效，以及無效，三種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。首先，如果患者服用藥物后，原本的惡心、發(fā)酸以及食欲減退等癥狀有所改善，并且在接受胃鏡檢查后，被醫(yī)師判定為潰瘍表面已經(jīng)得到了修復(fù)，就證明患者所服用的藥物已經(jīng)顯示了藥效。其次，在服用藥物后，如果患者明顯感覺到癥狀得到了改善，且經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍的表面積有了縮小的趨勢，則說明服用藥物是有效的。最后，如果服用藥物后，各項(xiàng)癥狀仍然存在，甚至出現(xiàn)了二話的趨勢，則說明藥物治療是無效的

1.3.2 判定方法

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對比兩組患者用藥后的情況，進(jìn)而對所使用的藥品的作用進(jìn)行判斷。

1.3.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式

在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)過程中，本次實(shí)驗(yàn)選用了SPSS軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)的錄入、分析、及檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的足夠嚴(yán)密，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢測和與患者溝通，我們得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為：首先，對試驗(yàn)組的藥物治療方法，可以對每個(gè)患者都起到治療的作用，而對照組疾病治療的有效率則為89.7%。其次，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率為2.1%，而對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率則達(dá)到了10.3%。最后，在后期跟進(jìn)調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，對照組中患者的疾病復(fù)發(fā)幾率達(dá)到了43.6%，遠(yuǎn)高于試驗(yàn)組的8.3%。經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)所得到的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，具有實(shí)際意義。

3 討論

消化性潰瘍是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，胃、十二指腸就膜防御能力減弱與消化勝潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有著十分密切的關(guān)系。消化勝潰瘍治療不及時(shí)可導(dǎo)致穿孔、潰瘍出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。藥物療法是有效的手段。

在臨床醫(yī)學(xué)治療的過程中，我們發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸類的疾病，不僅發(fā)病率較高，而且即使經(jīng)過了治療，疾病仍有很大的可能會(huì)復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)，同時(shí)使用谷維素和甲硝唑兩種藥物，對胃和十二指腸潰瘍疾病的治療具有較好的療效。臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)資料顯示，這兩種藥物的綜合使用，能夠改善患者的胃部的血液循環(huán)情況，從而促進(jìn)粘膜表面細(xì)胞的新陳代謝，從而促進(jìn)潰瘍表面的傷口快速愈合，同時(shí)有助于幫助患者減少由于疾病帶來的痛感，這樣就可以加快患者的疾病的康復(fù)速度。另外，由于傷口的有效愈合，疾病的復(fù)發(fā)幾率也會(huì)大大降低。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，我們也可以判定，采用甲硝唑和谷維素兩種藥品一起服用的藥物治療方法，具有切實(shí)的療效，值得推廣。

胃及十二指腸潰瘍的致病因素比較復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃及十二指腸潰瘍是由保護(hù)因子減弱或攻擊因子過強(qiáng)引發(fā)的。幽門螺桿菌能產(chǎn)生細(xì)胞霉素、消化酶、過氧化氫酶等傷害性物質(zhì)，對肌體的胃及十二指腸就膜組織產(chǎn)生傷害作用。目前，臨床研究證實(shí)，胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率較高。

谷維素是阿魏酸與植物!CC醇的結(jié)合脂，具有抗?jié)兊淖饔?，肌體服用后，腦內(nèi)生物胺水平可顯著提高，胃酸分泌量可顯著減少;除抑酸作用外，谷維素還具備抗炎、抗氧化作用，能促進(jìn)潰瘍組織修復(fù)。甲硝哩為硝基咪哩衍生物，具有抗菌作用廣譜的優(yōu)點(diǎn)，目前，甲硝哩已在胃及十二指腸潰瘍患者中廣泛應(yīng)用。本研究中，為試驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用谷維素、甲硝哩治療，收效滿意。除藥物治療外，消化勝潰瘍的非藥物治療對疾病康復(fù)同樣具有積極的意義，臨床醫(yī)師應(yīng)叮囑患者規(guī)律飲食、合理起居、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上聽述，谷維素與甲硝哩聯(lián)合治療胃及十二指腸潰瘍，臨床效果顯著，可將該治療方案作為胃及十二指腸潰瘍患者的常規(guī)治療方法。

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