李翠玲

【摘要】 目的 探討傳染科護理中的危險因素， 完善傳染科護理感染的預防對策。方法 對60例次傳染科發(fā)生的護理行為危險事件的相關資料進行回顧性分析。結果 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%；實施預防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 傳染科護理人員發(fā)生感染的危險因素頻率較高， 應當注意提高護理人員自身的素養(yǎng)， 規(guī)范感染科護理工作， 從而降低醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

【關鍵詞】 傳染科；危險因素；護理；預防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.087

我國近年來隨著人民生活質量的改善以及對外開放力度的加大， 一些傳染性疾病呈現(xiàn)出高發(fā)的趨勢[1， 2]。為了保證傳染科護理工作的正常開展， 本研究主要探討在傳染科護理中出現(xiàn)的危險因素， 并提出完善護理感染的預防措施?，F(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年8月～2016年3月本院傳染科發(fā)生的護理行為危險事件共60例次， 對事件的相關資料進行分析。事件當中主要的護理人員性別均為女性， 年齡22～35歲， 平均年齡（27.8±2.6）歲， 護理年限1～15年， 平均護理年限（9.3±2.1）年。

1. 2 方法 對2015年8月～2016年3月傳染科發(fā)生的護理行為危險事件60例次的資料進行分析， 針對這些危險因素采取措施進行預防。比較實施預防措施前（2015年10月～ 2016年3月）、實施預防措施后（2016年4～9月）危險事件發(fā)生率。

1. 3 預防措施

1. 3. 1 健全安全質量制度 對傳染科患者進行護理的時候， 需要對相關的規(guī)章制度進行嚴格的遵守， 對于相對薄弱等環(huán)節(jié)進行重點的規(guī)范， 對銳利器械進行嚴格的控制， 廢棄標本以及具有感染性的敷料進行妥善處理， 在規(guī)定地點進行統(tǒng)一銷毀處理[3-5]。使用一次性的消毒物品， 并構建消毒隔離常規(guī)和質量分析， 在醒目的位置貼放宣傳標語。護士應當嚴格遵守操作規(guī)程， 同時依據(jù)病情的具體情況， 提高自身的防護意識[3， 6]。

1. 3. 2 加強護理人員的個人防護 傳染科護理人員需要加強自己的個人防護。首先是注重手的清潔， 手是醫(yī)院醫(yī)院交叉感染的傳播途徑之一， 在護理過程中應當是一人一巾一消毒， 在護理前后都應當使用肥皂在流動水中洗手， 必要時候對手部進行消毒[7， 8]。另外將與手部接觸的各類器械和衛(wèi)生用具也進行消毒處理。在自身出現(xiàn)患病、手外傷的情況下盡量避免接觸病人， 避免交叉感染?；颊叩难汉腕w液應視為有血源性傳染疾病的傳染源， 與此接觸的時候應當戴上手套， 降低傳染的可能性， 加強自身防護意識[9-11]。

1. 3. 3 加強對物品的消毒 對傳染科患者進行輸液的時候， 應當一人一管一帶， 每天更換濕化瓶內(nèi)的無菌蒸餾水， 每周使用消毒液浸泡濕化瓶兩次， 使用一次性吸痰管， 嚴格把握吸痰時間， 防止吸痰過程中對氣道黏膜的損傷[12， 13]。對于患者使用過的穿上用品等放置到專用的污染袋當中， 并且送到專門的污染室進行消毒處理。患者的口杯、臉盆、痰盂等也應當每日進行更換， 一次性物品使用之后進行統(tǒng)一的回收， 并進行無害化的處理。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 危險因素分析 2015年8月～2016年3月本院傳染科共發(fā)生60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。見表1。

2. 2 實施預防措施前后危險事件發(fā)生率比較 實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%。實施預防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳染病是一種具有傳染性質的疾病， 能夠在人群中相互的傳播， 病原體會通過各種不同的途徑傳染到不同的個體[14-16]。傳染科護理人員由于對于傳染病患者有直接的接觸， 因此在護理過程中具有傳染 的危險因素， 因此有必要加強對這些危險因素的預防。另外， 傳染科護理人員應當在日常工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)， 對自身的護理行為進行規(guī)范， 出現(xiàn)情況需要運用專業(yè)知識進行合理的判斷， 沉著冷靜[17， 18]。

本研究結果表明， 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%；實施預防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 傳染科護理人員發(fā)生感染的危險因素頻率較高， 應當注意提高護理人員自身的素養(yǎng)， 規(guī)范感染科護理工作， 從而降低醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 劉紅蓮.傳染科護理行為中的感染危險因素研究.中外健康文摘， 2013， 49（49）：58-59.

[2] 武傳霞.傳染科護理行為中的感染危險因素及其管理對策.健康必讀（旬刊）， 2013， 12（10）：430.

[3] 張春艷， 常瑞.傳染科護理行為的感染危險因素探討.按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）， 2012， 3（3）：134-135.

[4] 譚雙燕.傳染科護理行為中的感染危險因素臨床研究.醫(yī)學信息（下旬刊）， 2010， 23（5）：190.

[5] 葛金英. 傳染科護理工作中的危險因素及其防范措施. 大眾健康（理論版）， 2012（11）：298.

[6] 鄧德慧. 傳染科護理風險分析及防范. 大家健康（旬刊）， 2014（6）：264-265.

[7] 李新， 薛芬. 傳染科護士危害因素及防范措施. 醫(yī)藥論壇雜志， 2011（17）：130-131.

[8] 劉寶咸， 李娜. 傳染科護士面對的危險因素及防范措施. 航空航天醫(yī)學雜志， 2009， 20（12）：123-124.

[9] 張麗梅. 淺談傳染科的護理風險及防范措施. 當代醫(yī)藥論叢， 2013， 11（11）：245-246.

[10] 林小娟， 洪清慧. 傳染科護士職業(yè)暴露的危險因素及其防范措施. 中國初級衛(wèi)生保健， 2011， 25（5）：112-113.

[11] 楊瑩. 傳染科護士職業(yè)暴露的危險因素及其防范措施. 中國保健， 2009， 25（19）：886-887.

[12] 張友誼. 對傳染科護士面對危險因素及其防范措施的探討. 中外醫(yī)療， 2009， 28（26）：118.

[13] 王雄心， 魏娜. 傳染科護士職業(yè)危險因素與安全防護. 臨床醫(yī)藥實踐， 2010（8）：507-508.

[14] 段秀芬. 基層傳染科護士風險因素分析及防范對策. 健康大視野， 2013（2）：294.

[15] 劉瑞平， 張義文. 傳染科護理風險與防范措施. 健康必讀（旬刊）， 2012， 11（9）：120.

[16] 劉鳳惠. 傳染科護士職業(yè)暴露的危險因素及其防范措施. 母嬰世界， 2015， 25（2）：263-264.

[17] 王靜， 王婷， 劉紅. 傳染科護士發(fā)生職業(yè)暴露危險因素及防護措施. 中國保健營養(yǎng)（旬刊）， 2013（12）：701-702.

[18] 徐從翠. 感染科護士職業(yè)暴露的常見危險因素及其防范措施. 中華全科醫(yī)學， 2014， 12（1）：157-158.