牟亞麗+彭妤婕

【摘要】 目的：討論冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2015年6月-2016年6月在筆者所在醫(yī)院治療的冠心病患者86例患者為研究對(duì)象，分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療效果和滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者的治療效果及滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效地改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，保障治療效果，改善患者的預(yù)后，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。?優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）08-0074-03

【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effect of high quality nursing intervention for patients with coronary heart disease.Method：From June 2015 to June 2016，86 patients with coronary heart disease treated in our hospital were selected as study subjects，they were divided into the conventional group and the high quality group，the conventional group was given routine nursing group，on the basis of the conventional group，the high quality group accepted a higher quality of care intervention.The treatment effect and satisfaction of the two groups were compared.Result：The treatment effect and satisfaction of the high quality group were significantly higher than those of the conventional group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms of patients，improve the quality of life，ensure the treatment effect，improve the prognosis of patients，it is worth to be popularized and applied in clinical practice.

【Key words】 Coronary heart disease； High quality nursing； Clinical effect

First-authors address：Chongqing Three Gorges Central Hospital，Baian Hospital，Chongqing 404020，China

冠心病屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，是臨床上發(fā)生頻率較高的心血管疾病，由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈膜上，使原來(lái)光滑的膜壁變粗糙，并且還沉積大量的粥樣物質(zhì)[1]。這些斑塊逐漸增多，慢慢地聚集在一起，造成脈腔狹窄，使患者的血流受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛或者心肌梗死。如果不能及時(shí)治療，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響，甚至死亡[2]。臨床中常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，但是由于該病的病程較長(zhǎng)，因此在治療的過(guò)程中必須予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，所以為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的效果，特選取2015年

6月-2016年6月在筆者所在醫(yī)院治療的冠心病患者86例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月在筆者所在醫(yī)院治療的冠心病患者86例患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，其中常規(guī)組有43例患者，男20例，女23例，年齡40～75歲，平均（57.5±3.7）歲，平均病程（10.34±3.25）年；優(yōu)質(zhì)組患者為43例，男23例，女20例，年齡42～77歲，平均（59.5±3.5）歲，平均病程（11.34±2.34）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）排除患有合并精神疾病的患者。（3）排除患有肝腎功能障礙及意識(shí)障礙的患者。（4）所有患者均同意本次研究。

1.3 方法

常規(guī)組，本組在患者入院后予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括藥物、治療及日常生活等方面。優(yōu)質(zhì)組，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.3.1 疾病知識(shí)宣教 根據(jù)所患者的年齡、學(xué)習(xí)和接受能力采取不同方法進(jìn)行，護(hù)理人員首先應(yīng)通俗易懂的向患者講解冠心病的原因及臨床表現(xiàn)、治療后安排、預(yù)防措施等。

1.3.2 心理護(hù)理 患者由于受到疾病的折磨，會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)地與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理問(wèn)題，并制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃，多與患者講解手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)與成功案例，緩解患者的恐懼心理。耐心的解答患者提出的問(wèn)題，積極地滿足患者的各項(xiàng)合理要求，告知患者及家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，在溝通時(shí)護(hù)理人員的態(tài)度要誠(chéng)懇，語(yǔ)氣要溫柔，緩解患者的不良情緒，幫助其樹(shù)立對(duì)治療的信心[4]。

1.3.3 飲食護(hù)理 患者在治療期間及治療后期的恢復(fù)過(guò)程中，飲食方面都需要做到健康、恰當(dāng)，一定要告知患者要禁止食用的食物，需要食用低鹽、低糖等食物，同時(shí)也不能食用大量的高蛋白物質(zhì)，這樣能夠有助于患者血壓平衡和穩(wěn)定，使得患者的舒張壓和收縮壓都盡量控制在健康的水平。同時(shí)患者可以多食用高纖維的食物，平時(shí)可以多吃一些粗糧、水果等。所以患者的飲食應(yīng)以低鹽、低糖、低熱量及高纖維為主，禁止辛辣刺激性食物，戒煙酒。控制體重，保持大便通暢[5]。

1.3.4 環(huán)境方面 對(duì)于患者居住的環(huán)境應(yīng)注意整潔與干凈，保持室內(nèi)的空氣流通，溫度適宜，把患者常用藥放在明顯的位置，應(yīng)指導(dǎo)患者多呼吸些新鮮空氣。

1.3.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 患者在治療過(guò)程中，需要開(kāi)展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠有助于患者的血液循環(huán)，降低冠心病的發(fā)病率，同時(shí)也能夠抑制其他引發(fā)的不良疾病，進(jìn)一步降低死亡率，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)一定要適量，不能夠過(guò)量運(yùn)動(dòng)，造成患者的身體負(fù)擔(dān)。

1.3.6 生活護(hù)理 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，保障其生活環(huán)境的健康，由于冠心病的發(fā)病因素為吸煙飲酒，因此，對(duì)待有吸煙飲酒的患者應(yīng)告知其戒煙戒酒。

1.3.7 用藥指導(dǎo) 應(yīng)耐心、細(xì)致的為患者講解每位患者所需的藥物，要求患者能從中了解到治療的重要性，并囑咐患者要按醫(yī)囑服藥，如出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)報(bào)給醫(yī)生解決。還應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)，服用藥的劑量、用法、藥效時(shí)間等根據(jù)患者病情進(jìn)行，患者家屬都應(yīng)了解到藥物的性質(zhì)，期間不可隨意增減藥物。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，且各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯緩解；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重[6]?？傆行?顯效+有效。

通過(guò)自擬的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的滿意度，滿分為5分，4分以上為非常滿意，3～4分為滿意，3分以下為不滿意。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

常規(guī)組總有效率為76.92%；優(yōu)質(zhì)組總有效率為97.43%。優(yōu)質(zhì)組的總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

從患者的宣教滿意度、態(tài)度滿意度及護(hù)理結(jié)果滿意度分析，優(yōu)質(zhì)組滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病人群多集中在中老年人，其自身的體質(zhì)較差，同時(shí)其自身壓力也較大，因此在治療的過(guò)程中必須予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)才能保障其治療效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者在住院期間提供了全程、全方位的護(hù)理，能夠給予患者連續(xù)性好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理工作更加周密和完善，真正做到了“一切為患者著想”的人性化服務(wù)，全面貫徹以患者為中心的護(hù)理理念[7]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)心理、環(huán)境、飲食、鍛煉等方面來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，為患者打造一個(gè)良好的治療環(huán)境，培養(yǎng)患者的健康生活習(xí)慣，這樣不僅可以緩解患者治療期間的不良情緒，還能提高患者對(duì)治療的信心，以此來(lái)提高對(duì)治療的依從性，因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是非常必要的[8]。

通過(guò)本文研究結(jié)果得出，常規(guī)組總有效率為76.92%；優(yōu)質(zhì)組總有效率為97.43%，并且優(yōu)質(zhì)組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的滿意度。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可以保障患者的治療效果，提高其生活質(zhì)量，加速患者的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-11-28）