李運群

（都江堰市醫(yī)療中心，四川 成都 611830）

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循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者的護理效果

李運群

（都江堰市醫(yī)療中心，四川 成都 611830）

目的分析老年2型糖尿病患者予以循證護理與常規(guī)護理的護理效果。方法選取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，以不同護理方法為依據將其分為兩組，參照組45例予以常規(guī)護理，研究組45例予以循證護理，對兩組護理效果作比對。結果護理后，研究組護理滿意率95.56%，明顯比參照組77.27%高（P＜0.05）；且兩組并發(fā)癥發(fā)生率4.44%、15.91%比對，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年2型糖尿病患者展開專業(yè)護理時，予以循證護理的護理效果，比常規(guī)護理更明顯，可在提升護理滿意率的同時，有效防治并發(fā)癥，可推薦。

常規(guī)護理；循證護理；老年2型糖尿病；護理效果

2型糖尿病是臨床較常見的糖尿病類型之一，臨床表現為胰島素抵抗，在老年人中發(fā)病率較高，且隨著國內人口老齡化現象持續(xù)加劇，該病發(fā)病率也逐年上升，臨床對其展開專業(yè)治療時，配合相應的護理干預也顯得很關鍵[1]。鑒于此，本次為了解老年2型糖尿病患者予以循證護理與常規(guī)護理的護理效果，選取老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，實行分組比對，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，以不同護理方法為依據將其分為兩組，參照組45例，男25例，女20例，年齡65～72歲，平均（68.5±5.6）歲；病程2.5～6.6年，平均（3.6±1.1）年；研究組44例，年齡62～75歲，平均（69.2±3.4）歲；病程2.0～7.0年，平均（3.8±1.4）年。對兩組一般資料作比對，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以常規(guī)護理：患者治療過程中應用常規(guī)護理，方法為：第一，告知患者多食用高纖維、易吸收的碳水化合物，盡量少食多餐；第二，告知患者測量尿糖、血糖的正確方法，教其學會準確使用血糖儀；第三，告知患者時刻保持皮膚干燥、清潔，多注意個人衛(wèi)生，以免皮膚感染；第四，予以患者口服降血糖藥物時，若患者伴發(fā)饑餓、多汗、心悸等癥狀，臨床需仔細查看血糖變化；若合并低血糖，應及時予以患者口服糖水，若低血糖較嚴重，可予以其靜脈推注50%的葡萄糖。

1.2.2 研究組

予以患者循證護理，在參照組予以常規(guī)護理的基礎上展開循證護理：

第一，循證問題：護理人員把之前的護理經驗當作參考依據，對實證展開動態(tài)化搜集，根據各個患者病情差異，從而提出需解決的問題。比如，若老年2型糖尿病患者伴發(fā)緊張、焦慮、恐懼等消極情緒，臨床需找出一種合適的方法緩解；如何防治并發(fā)癥等；

第二，循證支持：對于上述提出的問題，護理人員仔細查閱文獻、查找資料，進一步分析出現消極情緒的具體原因，同時找出并發(fā)癥伴發(fā)原因，以制定安全、高效的解決對策；

第三，循證應用：重點對患者展開心理護理、飲食護理、環(huán)境護理等。其中，心理護理：患者入院后，護理人員應多與其交流、溝通，耐心傾聽其訴求，針對患者所提出的疑問應耐心解答，語氣應輕柔并多安慰患者，以構建一個良好的護患關系，使患者治療期間的緊張、恐懼、焦慮等消極情緒得到明顯緩解，從而使其積極配合醫(yī)生、護理人員完成各項治療、護理工作；環(huán)境護理：入院后，護理人員需為患者營造一個舒適、干凈、整潔的住院環(huán)境，合理調整房間的溫度、濕度，使患者能夠適應環(huán)境并積極配合醫(yī)生、護理人員完成各項臨床治療、護理工作。護理人員也可根據室外的天氣變化，對病房溫度、亮度做適當的調整，以在改善住院舒適度的同時，明顯緩解其心理壓力；飲食護理：護理人員準確告知患者飲食的時間、定量進食，以免提早或延遲進食，同時告知其盡量少食用碳水化合物含量較高、脂肪、膽固醇等含量較高的食物。除此之外，護理人員也可指導患者做適量的運動，這樣可明顯降低機體對胰島素的需求量，同時降低胰島素的抵抗作用，需注意的是，護理人員應按照患者所喜愛的運動項目為其制定合理的運動計劃。

1.3 觀察指標

臨床對兩組護理滿意率展開評估：主要選本院自擬問卷調查量表分析，內容涉及護理人員操作技能、護理態(tài)度、護理行為等方面，實行百分制，90～100分，即非常滿意；80～89分，即一般滿意；0～79分，即不滿意；護理滿意率等于非常滿意率與一般滿意率之和[2]。同時觀察且記錄下兩組有無伴發(fā)低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組護理滿意率

護理后，研究組45例：31例非常滿意、12例一般滿意、2例不滿意；參照組44例：18例非常滿意、16例一般滿意、10例不滿意；比對可知，研究組護理滿意率95.56%，明顯比參照組77.27%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比對兩組并發(fā)癥發(fā)生率

護理后，研究組2例發(fā)生并發(fā)癥：1例低血糖、1例糖尿病酮癥酸中毒；參照組7例發(fā)生并發(fā)癥：3例低血糖、2例糖尿病酮癥酸中毒、2例高滲性非酮癥糖尿病昏迷；比對可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.44%，明顯低于參照組15.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于臨床內科較常見的疾病之一，該病主要由于胰島素作用持續(xù)下降或是胰島素分泌嚴重不足后伴發(fā)一種代謝性疾病，該病臨床表現為多食、消瘦、多飲、多尿，同時也會伴發(fā)肢體乏力、肥胖等病癥[3]。而2型糖尿病則是較常見的一種糖尿病類型，若發(fā)病后未對其展開針對性、全面性的治療，則會嚴重威脅其生命安全。有資料顯示，臨床對2型糖尿病患者展開專業(yè)治療時，配合相應的護理干預，可明顯改善其病情，促進臨床療效得以進一步提升[4]。

此次經對89例老年2型糖尿病患者予以循證護理，效果確切，具體作用機制表現為：循證護理主要由2型糖尿病發(fā)病原因、病情發(fā)展情況、發(fā)病機制等方面展開，予以其精細化、全面化的護理干預，同時予以患者心理、用藥指導護理、飲食護理等，以改善臨床效果。其中，對患者予以心理護理，可明顯緩解老年2型糖尿病患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而提升其生活質量。但臨床予以老年2型糖尿病患者常規(guī)護理，僅僅對患者展開簡單的健康教育指導、臥床休息等，該種護理方法局限較大，且護理效果也不是很明顯，護理方法存在很大的局限，且護理效果并不顯著。

此次研究結果發(fā)現，護理后，研究組護理滿意率95.56%，高于參照組77.27%（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率4.44%，比參照組15.91%低（P＜0.05）。綜上所述，予以老年2型糖尿病患者循證護理，不僅能提升護理滿意率，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值，可推薦。

[1] 劉偉彥,張仙春,張小迎,等.延續(xù)護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,21(7):1780-1782.

[2] 余 珂,何凌霄,楊 蓉,等.老年2型糖尿病合并腦卒中血糖控制及綜合性護理的效果[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(5):128-129.

[3] 王曉杰,遆丹陽,楊立新,等.優(yōu)質護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質量及滿意度的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(17):181-182.

[4] 胡碧云,胡葵花,陳少華,等.家庭式健康教育護理模式在老年2型糖尿病病人中的應用[J].全科護理,2014,10(10):950-951.

Nursing effect of evidence-based nursing and conventional nursing for elderly patients with type 2 diabetes mellitus

LI Yun-qun
(Dujiangyan medical center,Sichuan Chengdu 611830,China)

Objective To analyze the elderly patients with type 2 diabetes to evidence-based nursing and conventional nursing care effect.Methods:selected in April 2016～April 2017 in our hospital to receive the 89 cases of elderly patients with type 2 diabetes,based on different nursing method of grouping:control group 45 cases with routine nursing care,group 45 cases of evidence-based nursing,the nursing effect of two groups at.Results:after nursing,the team nursing satisfaction rate of 95.56%,significantly higher than control group 77.27%,(P＜0.05);And complication rates of two groups were 4.44%,15.91%,have difference(P＜0.05).Conclusion:the elderly patients with type 2 diabetes in professional care,nursing effect of evidence-based nursing,more apparent than the routine nursing care,can improve nursing satisfaction at the same time,the effective prevention and treatment of complications,can be recommended.

Routine care;Evidence-based nursing;Type 2 diabetes mellitus;Nursing effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.42.1.02

本文編輯：劉欣悅