思維導(dǎo)圖在本科生臨床護(hù)理查房中應(yīng)用探討

沈 歡

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年骨科，云南 昆明 650032）

思維導(dǎo)圖在本科生臨床護(hù)理查房中應(yīng)用探討

沈 歡

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年骨科，云南 昆明 650032）

臨床護(hù)理；思維導(dǎo)圖；知識(shí)網(wǎng)絡(luò)

進(jìn)入現(xiàn)代化知識(shí)網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代，培養(yǎng)能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要、具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的人才，成為現(xiàn)今社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的基本要求。給予教師在當(dāng)代教學(xué)中如何對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革，使其具有特色，符合現(xiàn)代教學(xué)需求，學(xué)生容易接納并能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)思維的積極性，將知識(shí)點(diǎn)貫通，更加簡(jiǎn)潔、精準(zhǔn)地記憶，從而帶動(dòng)思維的創(chuàng)新，更好地掌握知識(shí)點(diǎn)。這給我們護(hù)理臨床帶教老師提出挑戰(zhàn)，首先就要應(yīng)用一些能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性，得到實(shí)踐認(rèn)可的教學(xué)方法應(yīng)用到臨床帶教中。

在通常臨床護(hù)理查房，是以一個(gè)病例為知識(shí)點(diǎn)，大家可以進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，共同討論。因?yàn)榭剖易o(hù)士們長(zhǎng)期工作在臨床一線，所關(guān)注的是一些疑難知識(shí)點(diǎn)或臨床經(jīng)驗(yàn)尚不完善的地方。而對(duì)于本科護(hù)生護(hù)理查房，是能通過(guò)病例介紹為背景，能實(shí)踐聯(lián)系書本，對(duì)此疾病病理、生理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及措施全面掌握，融會(huì)貫通，才能達(dá)到護(hù)理查房目的。筆者為此參閱有關(guān)護(hù)理帶教文獻(xiàn)，將思維導(dǎo)圖方法應(yīng)用于臨床護(hù)理查房中，取得效果。

思維導(dǎo)圖提出者是來(lái)自英國(guó)學(xué)者Tony Buzan，他于上世紀(jì)70年代初期所創(chuàng)。思維導(dǎo)圖是學(xué)習(xí)當(dāng)中應(yīng)用的一種組織性思維工具，其將放射性思考做成一種具體化的學(xué)習(xí)方式。其方法是以一個(gè)中心點(diǎn)開(kāi)始，每個(gè)與其相關(guān)的詞或者圖像都成為一個(gè)子中心或者聯(lián)想，整個(gè)合起來(lái)以一種多條分支鏈的形式從中心向四周放射，最后再回歸于到一個(gè)共同的中心[1]。

1 思維導(dǎo)圖在臨床護(hù)理查房中的應(yīng)用

1.1 學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖概念

制作思維導(dǎo)圖的工具很簡(jiǎn)單, 首先需要一張白紙和幾支彩筆就開(kāi)始制作。步驟如下:從這張白紙的中心點(diǎn)開(kāi)始繪制，周圍留出空白，用一幅圖像表示你的中心主題。在整個(gè)地繪制過(guò)程中使用不同顏色彩筆進(jìn)行標(biāo)注，目的是讓思維導(dǎo)圖有靈動(dòng)感，能分清主次，使其不是單一的一張白紙，多幾根線條勾勒。接著將思維導(dǎo)圖中心圖像和主要分支連接起來(lái)，然后再把主要分支和二級(jí)分支連接起來(lái), 依此類推。在繪制過(guò)程中帶教老師引導(dǎo)學(xué)生，讓思維導(dǎo)圖的分支自然彎曲而不是像一條直線，在每條線上使用一個(gè)關(guān)鍵詞。自始至終使用圖形。若繪制困難或繪制受紙張局限性的化，在當(dāng)下計(jì)算機(jī)飛速發(fā)展地今天，我們還可借助計(jì)算機(jī)軟件來(lái)完成思維導(dǎo)圖的制作，比如 mindm anager、 Insp iration等, 通過(guò)它們也可以快捷的制作出一幅思維導(dǎo)圖的作品[2]。思維導(dǎo)圖完成后, 我們可以在其使用的過(guò)程中不斷地修改和完善，使其更方便我們聯(lián)想和學(xué)習(xí)。

1.2 引導(dǎo)護(hù)生繪制思維導(dǎo)圖

將思維導(dǎo)圖應(yīng)用至教學(xué)中，不是今天才提出的新題目，筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)余儒等人在思維導(dǎo)圖應(yīng)用于外科護(hù)理查房中，有實(shí)際教學(xué)意義。首先與同學(xué)共同討論，選定一份病區(qū)典型疾病作為查房病例，其次制定護(hù)理查房的重點(diǎn)，學(xué)生們通過(guò)這份病例所要達(dá)到的目標(biāo)。導(dǎo)圖內(nèi)容分為概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療方法、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、出院宣教這七大模塊組成，由護(hù)生自由選擇其中一模塊，由老師引導(dǎo)，學(xué)生自己思考，在護(hù)理查房前完成思維導(dǎo)圖的繪制[3]。在正式查房時(shí)，由被動(dòng)式教學(xué)變主動(dòng)教學(xué)，常規(guī)的教學(xué)查房都是由老師站主導(dǎo)地位，老師講完，學(xué)生提問(wèn)，老師作答，知識(shí)都是填鴨式。積極主動(dòng)地學(xué)生能記憶，但對(duì)大多數(shù)沒(méi)接觸過(guò)臨床的學(xué)生，醫(yī)學(xué)知識(shí)是枯燥、乏味的，記憶知識(shí)點(diǎn)只能靠“死記硬背”，一旦考完試，知識(shí)遺忘。通過(guò)思維導(dǎo)圖地繪制，就會(huì)讓護(hù)生主動(dòng)去思考，查閱網(wǎng)絡(luò)資料或文獻(xiàn)，尋找他們的所要知識(shí)，產(chǎn)生聯(lián)想，使知識(shí)點(diǎn)相互關(guān)聯(lián)，通過(guò)自己的有效理解，才能繪制出思維導(dǎo)圖，講解其中內(nèi)容。最后由帶教老師引導(dǎo)，將這七個(gè)模板總結(jié)、歸納，由學(xué)生共同討論繪制出一個(gè)此典型病例的思維導(dǎo)圖，這樣學(xué)生學(xué)起知識(shí)來(lái)就不枯燥，而且可以主動(dòng)學(xué)習(xí)，方便記憶。

1.3 提出關(guān)鍵詞，勾勒知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

應(yīng)用思維導(dǎo)圖，從一個(gè)關(guān)鍵詞或點(diǎn)為中心，展開(kāi)思維網(wǎng)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)內(nèi)容，教師可在查房結(jié)束運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行歸納總結(jié)，同時(shí)以問(wèn)題的方式提出作引子，讓護(hù)生進(jìn)行集體頭腦風(fēng)暴，教師可酌情解答或讓同學(xué)自己查閱網(wǎng)絡(luò)信息或文獻(xiàn)作答，就相關(guān)的問(wèn)題知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行闡述。最后，通過(guò)大家集思廣益，共同討論，將問(wèn)題解決，或遇疑難問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決不了，可以標(biāo)注在思維導(dǎo)圖上，下去再做研究（不僅學(xué)生學(xué)習(xí)，帶教老師也通過(guò)思維導(dǎo)圖找到護(hù)理查房需解決地問(wèn)題，完善自己的教學(xué)計(jì)劃）。思維導(dǎo)圖教學(xué)方式提升了學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力；使學(xué)生充分了解本次查房所用知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)的關(guān)系網(wǎng)，將七個(gè)個(gè)模板由一個(gè)關(guān)鍵詞勾勒知識(shí)點(diǎn)，最后進(jìn)行歸納、總匯，再回到關(guān)鍵點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，又可方便記憶多而繁雜地醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。

2 結(jié) 論

實(shí)踐表明，在臨床帶教過(guò)程中，為避免教學(xué)方式單一、枯燥，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力下降，可采用一些煥發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，如制作思維導(dǎo)圖，能夠激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，促使其積極思考。避免因醫(yī)學(xué)知識(shí)枯燥，難以記憶的問(wèn)題，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和運(yùn)用，也增強(qiáng)了他們的成就感，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。另外，在制作思維導(dǎo)圖的過(guò)程中體會(huì)、觀察知識(shí)間的關(guān)系，甚至可以激發(fā)他們發(fā)散性思維，發(fā)現(xiàn)從來(lái)沒(méi)有注意和意識(shí)到的各個(gè)知識(shí)間的關(guān)系，產(chǎn)生一些意想不到，具有創(chuàng)新性的理解，達(dá)到創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)的目的。

思維導(dǎo)圖應(yīng)用到臨床帶教中，為了更好發(fā)揮其作用，還需老師們不斷學(xué)習(xí)，完善護(hù)理專業(yè)，甚至跨學(xué)科知識(shí)點(diǎn)，能較好地引導(dǎo)學(xué)生完成思維導(dǎo)圖繪制，讓他們從中受益，才是我們教學(xué)方式改革的目的。

[1] 陳云輝.思維導(dǎo)圖在學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2006,1(20):24-26.

[2] 王作成,高玉蘭.滿意度調(diào)查中的問(wèn)卷設(shè)計(jì)與優(yōu)化[J].市場(chǎng)研究,2005,(3):39-41.

[3] 余 儒.思維導(dǎo)圖在外科教學(xué)護(hù)理查房中應(yīng)用[J].護(hù)理決策與應(yīng)用,2007,11(17):1000-1002.

[4] 張前德.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育,2009,28(5):30-33.

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ISSN.2096-2479.2017.42.188.01

本文編輯：李 豆