案例式立體教學(xué)法應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)的效果分析

肖超

【摘 要】目的：探討案例式立體教學(xué)法應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)的效果。方法：選取2016年于我院泌尿外科實(shí)習(xí)的56名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各28人。實(shí)驗(yàn)組給予案例式立體教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后采取考試及調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。結(jié)果：在綜合分析問(wèn)題能力和對(duì)教學(xué)方法的滿(mǎn)意程度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在基礎(chǔ)知識(shí)方面并無(wú)明顯差異，不具有可比性，但在病歷分析和總成績(jī)方面具有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：案例式立體教學(xué)法應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)效果良好，可以提高學(xué)生理論知識(shí)的掌握，增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】案例式立體教學(xué)法；泌尿外科；教學(xué)效果

案例式教學(xué)法（case-based three-dimen-sional teaching method，簡(jiǎn)稱(chēng)“CTTM”）是指將案例教學(xué)與立體教學(xué)融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合的一種新型教學(xué)方法[1]。其與傳統(tǒng)教學(xué)相比，具有角度多、緯度廣、信息量大、系統(tǒng)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，更加立體化，因此可被稱(chēng)為“案例式立體教學(xué)法 ”[2]。我們將案例式立體教學(xué)法引入到泌尿外科教學(xué)，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較研究，最終結(jié)果如下所示：

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2016年于我院泌尿外科實(shí)習(xí)的56名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各28人。兩組研究對(duì)象在性別、年齡、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)水平等方面無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組給予案例式立體教學(xué)法

一是教案和課件的設(shè)計(jì)。課前對(duì)典型的泌尿系統(tǒng)疾病資料進(jìn)行收集與整理，收集的資料應(yīng)主要包括視屏、圖片、相關(guān)病例等。根據(jù)教學(xué)任務(wù)及目的，精心設(shè)計(jì)教學(xué)課件和教學(xué)活動(dòng)，突出教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)。教學(xué)活動(dòng)包括小組討論、同學(xué)發(fā)言等。

二是課堂上的教學(xué)組織。課堂上將收集到的典型泌尿外科疾病資料用多種方式進(jìn)行展示，比如聲音、圖片、視屏、文本等，激發(fā)學(xué)生對(duì)“仿真病人“的認(rèn)識(shí)，在老師的指導(dǎo)下實(shí)習(xí)生對(duì)病人進(jìn)行初步地分析與判斷，得出自己的診斷結(jié)果與結(jié)論，最后再由老師組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行互動(dòng)討論。

三是網(wǎng)路課程的學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的推陳出新。教師應(yīng)在聯(lián)系教學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)上的精品課程，利用課堂或者實(shí)習(xí)等時(shí)間，為實(shí)習(xí)生推薦相關(guān)的精品案例和教學(xué)內(nèi)容。

四是案例式立體教學(xué)的環(huán)境營(yíng)造。教師可以將課間時(shí)間充分利用，為實(shí)習(xí)生播放相關(guān)的教學(xué)視屏或影像資料，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)泌尿外科的重視程度。

1.2.2給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)法

傳統(tǒng)教學(xué)法（lecture based learning，簡(jiǎn)稱(chēng)LBL）是指以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，為傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式。傳統(tǒng)教學(xué)法的操作流程為：老師根據(jù)教學(xué)任務(wù)，按著教學(xué)大綱規(guī)定，以講解重點(diǎn)和難點(diǎn)為主，學(xué)生課上記錄筆記，課下完成作業(yè)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)效果評(píng)價(jià)分為兩部分，考試及問(wèn)卷調(diào)查，其中考試又分為病歷分析和基礎(chǔ)知識(shí)，采用百分制形式，病歷分析和基礎(chǔ)知識(shí)所占比例分別為40%、60%；問(wèn)卷調(diào)查包括教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果，評(píng)價(jià)分為優(yōu)秀、良好和一般三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1問(wèn)卷調(diào)查

由表1可得：在綜合分析問(wèn)題能力和對(duì)教學(xué)方法的滿(mǎn)意程度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，所占比例分別為100%及96.43%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2教學(xué)效果

由表2可得：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在基礎(chǔ)知識(shí)方面并無(wú)明顯差異，不具有可比性，但在病歷分析和總成績(jī)方面具有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿外科與其它學(xué)科相比，解剖位置及患者年齡都較為特殊，是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。在傳統(tǒng)教學(xué)中，主要以老師的教和學(xué)生的學(xué)為主，學(xué)生缺乏積極主動(dòng)性，教學(xué)效果并不理想。案例式立體教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比在教學(xué)主體、授課方式和教材的選擇等方面都有很大的不同，案例式立體教學(xué)以學(xué)生為中心，旨在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其創(chuàng)造能力[3]。

案例式立體教學(xué)法在多媒體技術(shù)的幫助下成功地將案例教學(xué)法和立體教學(xué)法緊密結(jié)合起來(lái)，形成了一種全新的教學(xué)方法。這種教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)相比在許多方面都非常具有優(yōu)勢(shì)，其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在：一是適用于多種學(xué)科教學(xué)，可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其積極性，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和思維邏輯能力。二是案例式立體教學(xué)法以多媒體為載體，生動(dòng)象地展示了教學(xué)內(nèi)容，這樣不僅可以直觀的展示教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，還可以增強(qiáng)信息的表達(dá)能力，使學(xué)生對(duì)對(duì)于所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生更深刻的認(rèn)識(shí)和理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果[4]。三是案例式立體教學(xué)法是符合現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展需要的，學(xué)生的主體地位得到提升，教師的引導(dǎo)地位得到加強(qiáng)。教學(xué)過(guò)程中可以充分促進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流，做到教學(xué)相長(zhǎng)，教師在教的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識(shí)漏統(tǒng)，做到查漏補(bǔ)缺，學(xué)生在教師引導(dǎo)下提高綜合分析能力[5]。

在本次調(diào)查研究中，實(shí)驗(yàn)組課堂氣活躍，實(shí)習(xí)生積極主動(dòng)參與課堂活動(dòng)，對(duì)學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)出了濃厚的興趣，我們可以得出案例式立體教學(xué)法應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)效果良好，可以提高學(xué)生理論知識(shí)的掌握，增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 肖峻，諸禹平.案例教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（1）：169-171.

[3] 祖雄兵，張暉輝.案例式立體教學(xué)法在泌尿外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（10）：103-104.

[4] 安恒慶，張麗，劉萍麗等.CTTM聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)在泌尿外科學(xué)示教課教學(xué)中的探討[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014，13（4）：129-131.

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