王 艷

（萊州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 261400）

預(yù)防醫(yī)護(hù)職業(yè)傷害

王 艷

（萊州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 261400）

本文針對醫(yī)護(hù)人員工作中存在的職業(yè)傷害，特別是多數(shù)科室大部分人能接觸到的傷害，重點(diǎn)介紹其防護(hù)方法，如：設(shè)施防護(hù)、物理防護(hù)、聘請健康顧問等，特別是提出了心理防護(hù)、飲食防護(hù)的概念及內(nèi)容。

醫(yī)護(hù)人員；職業(yè)傷害；防護(hù)；方法

醫(yī)務(wù)工作是一種特殊工種，像其他工種一樣，也存在著職業(yè)傷害，特別是近年來，新型消毒劑和儀器設(shè)備大量進(jìn)入醫(yī)院，在利于工作的同時(shí)，一個(gè)不容忽視的問題也隨之出現(xiàn)，這就是醫(yī)院的有害物質(zhì)越來越多，如何做好防護(hù)，避免對工作人員造成傷害，這是我們每個(gè)工作人員必須面對和引起重視的?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院建立健全規(guī)章制度

凡是可能造成人體傷害的科室，都建立嚴(yán)密的防護(hù)制度，先上報(bào)醫(yī)院匯總裝訂成冊，再下發(fā)到各科室，以便于其他科室了解、監(jiān)督和執(zhí)行。例如：放療科外設(shè)立明顯放射標(biāo)志；凡是使用消毒劑的科室，都將各種消毒劑的理化性質(zhì)、作用機(jī)理、解毒方法、防護(hù)要點(diǎn)等在晨會(huì)上反復(fù)學(xué)習(xí)，使每個(gè)工作人員會(huì)用、會(huì)防。

2 心理防護(hù)

提高思想防護(hù)意識(shí)?，F(xiàn)代化醫(yī)院已從過去比較單一的防觸電、防爆炸（氧氣、笑氣）進(jìn)入一個(gè)需要多層次、全方位的防護(hù)階段，大量新型消毒劑的投入，大型醫(yī)療設(shè)備的使用，可形成電子霧，如電刀、監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)麻醉機(jī)、X光機(jī)、內(nèi)窺鏡、脈沖電磁鐵等，這些都會(huì)造成對人體的損害，輕者頭痛頭暈、咳嗽流淚，重者引發(fā)其它病癥，甚至癌癥。目前，對X光機(jī)、有色（如紫外線）、有味（如福爾馬林、骨水泥）還比較重視，對無色無味感覺不到的，如電磁場的存在，則重視不夠，對電刀產(chǎn)生的焦化物（煙）也沒有很好地防護(hù)，這可能會(huì)對人體神經(jīng)、血液等系統(tǒng)造成損害，甚至機(jī)體突變。因此，各科室在完善規(guī)章制度的同時(shí)，將防有害物單獨(dú)列出，并同業(yè)務(wù)考核經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

3 設(shè)施防護(hù)

手術(shù)間設(shè)為層流消毒，不但用來消毒、調(diào)節(jié)溫度，更主要用于排風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，其它房間裝排風(fēng)扇，在使用C型臂X光機(jī)的房間四周、門窗鑲鉛皮，操作人員盡可能遠(yuǎn)離X球管，并穿防護(hù)衣、鉛圍領(lǐng)等。

4 物理防護(hù)

手術(shù)室使用防刺針盒，盡量減少銳器刺傷的發(fā)生；科內(nèi)置備防紫外線眼鏡，防福爾馬林防護(hù)鏡，以備必要時(shí)使用。凡急癥手術(shù)，對術(shù)者要求戴防護(hù)眼鏡，手術(shù)結(jié)束后，眼鏡消毒備用；在可能對皮膚造成損害的日常工作中，如接觸化療藥物，還強(qiáng)調(diào)必須戴手套，分厚、薄兩種；在強(qiáng)調(diào)通風(fēng)的同時(shí)，盡量減少在場工作人員。

5 個(gè)人防護(hù)

養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和日常衛(wèi)生習(xí)慣，一切操作按專業(yè)要求進(jìn)行，不在可能存在有害物的場所逗留、飲食、吸煙，強(qiáng)調(diào)規(guī)范性洗手。針對4 h以上的手術(shù)可能造成術(shù)者靜脈曲張和胃腸損害，我們摸索兩條簡單實(shí)用方法，一是穿高彈力襪或褲，二是使用生花生，優(yōu)點(diǎn)：體積小、能量高、耐儲(chǔ)藏、食用方便。

6 飲食防護(hù)

首先聘請中醫(yī)師做科內(nèi)健康顧問，針對每個(gè)人員的陰陽氣血情況，分別提出日常飲食要點(diǎn)；其次，將藥食同源的理論運(yùn)用到飲食中，注意：多食能盡快排泄毒物，如芹菜、韭菜等富含纖維素的食物；能吸附毒物的食物如豬血、木耳；能拮抗毒物的，如無花果、龍眼、蘋果、葡萄、桔橘、杏（斐濟(jì)被稱為無癌之國，這與廣食杏有關(guān)）等；多飲茶，有利于防身體突變。幾年來，在醫(yī)院的支持下，我們防護(hù)工作常抓不懈，從未發(fā)生中毒傷害事件。

本文得到宣教科陳允國副主任醫(yī)師的指導(dǎo)，感謝。

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.198.01