黃 麗，歐永強，鐘 瞻，黃 媚，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院心內(nèi)二科，廣西 梧州 543002）

運用全程干預(yù)護理預(yù)防下肢深靜脈血栓在經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者中的應(yīng)用研究

黃 麗，歐永強，鐘 瞻，黃 媚，黃 雪

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院心內(nèi)二科，廣西 梧州 543002）

目的探討下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理效果。方法選取我院2012年4月～2015年5月收治的行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)的患者120例作為研究對象，通過動態(tài)化單雙號隨機分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)護理、全程干預(yù)護理，探究兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意率的差異性。結(jié)果觀察組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率較對照組高，且護理滿意率較對照組更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者實施全程護理干預(yù)措施能夠在一定的程度上提高患者的生活質(zhì)量，減少患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生例數(shù)，還能夠提高患者對護理人員的護理滿意率，具有一定的干預(yù)價值。

下肢深靜脈血栓；預(yù)防；護理；冠脈介入

由于經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者臥床時間較長，不得進行劇烈活動，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢酸麻及腰酸背痛等癥狀，引發(fā)較多并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓是其中較為常見的一種并發(fā)癥[1]，會導(dǎo)致患者下肢腫脹、疼痛、行走困難等[2-3]。為此，本文特將在我科行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者120例分為兩組，分別行常規(guī)護理和全程干預(yù)護理，將兩種護理措施的效果進行對比?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年5月收治的行經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)的患者120例作為研究對象，隨后將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組男38例，女22例，年齡35～60歲，平均（49.63±0.12）歲。觀察組男39例，女22例，年齡36～61歲，平均（49.45±0.46）歲。將兩組患者的各項基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 預(yù)防及護理方法

對照組預(yù)防及護理措施：針對在住院期間的患者進行一定的常規(guī)護理干預(yù)，即術(shù)前對患者進行相應(yīng)的術(shù)前指導(dǎo)及心理護理；在術(shù)后6 h，給予患者常規(guī)的生命體征監(jiān)測，并做好記錄。

觀察組預(yù)防及護理措施：患者在住院期間行全程干預(yù)護理措施，具體措施如下：

（1）術(shù)前干預(yù)：護理人員應(yīng)告知患者在術(shù)前需進行常規(guī)檢查，向患者及家屬詳細講解下肢深靜脈血栓的形成、癥狀及預(yù)防措施，從而有效提高患者對下肢血栓的預(yù)防意識；同時護理人員還應(yīng)告知患者在生活中避免過度勞累，保證睡眠，保持心情愉悅。

（2）術(shù)后肢體康復(fù)訓(xùn)練：護理人員應(yīng)定期為患者進行按摩和翻身，促進局部血液循環(huán)，同時，在患者手術(shù)后的24 h內(nèi)，指導(dǎo)患者進行簡單的下肢屈伸運動，能夠在一定的程度上促進下肢血液循環(huán)回流的情況，從而進一步的減少患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的發(fā)生例數(shù)。

（3）術(shù)后飲食干預(yù)：高蛋白、高脂肪、高膽固醇的飲食會增加下肢靜脈血栓的形成概率，因此，護理人員應(yīng)告知患者多食用易吸收、營養(yǎng)價值高的食物，避免食用膽固醇較高的食物，并保持良好的作息時間及飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組和觀察組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率進行對比分析，并將兩組患者對護理人員的護理滿意度進行評價對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%（2/60），而對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)為19例（31.67%）。由此可知，觀察組心臟病患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率較對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

將兩組經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者的護理滿意率進行對比可知，觀察組患者的護理滿意率為95.00%（57/60），其中，非常滿意人數(shù)50例，一般為7例，不滿意為3例；而對照組患者護理滿意率為75.00%（45/60），其中，非常滿意人數(shù)為40例，一般為5例，不滿意人數(shù)為15例。因此，在護理滿意率的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生下肢深靜脈血栓的因素包括靜脈壁損傷、血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)以及靜脈血流滯緩，患者一旦發(fā)生下肢深靜脈血栓，會嚴(yán)重影響其日常的行走能力，降低生活質(zhì)量。因此在臨床護理中應(yīng)對下肢深靜脈血栓的發(fā)生予以預(yù)防，降低其對患者所造成的危害[4]。

全程護理干預(yù)措施主要是指按事先預(yù)定的干預(yù)方法從事的一系列護理活動，幫助患者達到預(yù)定的目標(biāo)[5]。本次研究通過給予經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者術(shù)前干預(yù)，告知患者術(shù)前注意事項，提高患者對下肢深靜脈血栓的預(yù)防意識，從而進一步的降低患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，另外，在手術(shù)結(jié)束后，護理人員還需要定期對患者進行按摩以及翻身，從而進一步促進患者的局部血液循環(huán)現(xiàn)象，還能夠在一定的程度上防止患者出現(xiàn)壓瘡或下肢深靜脈血栓的情況，還能夠提高患者對護理人員的護理滿意度；同時，在手術(shù)結(jié)束后還需要對患者進行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o理干預(yù)，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提高身體免疫力，降低下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。

在本次研究中，將經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者120例通過動態(tài)化單雙號隨機分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)護理以及全程護理干預(yù)，其中，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%，較對照組的31.67%明顯更低，且觀察組患者的護理滿意率（95.00%）較對照組（75.00%）更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，針對經(jīng)股動脈冠脈介入治療術(shù)患者實施全程干預(yù)護理措施，可以有效提高患者對護理人員的護理滿意率，還能夠降低患者出現(xiàn)壓瘡以及下肢深靜脈血栓的幾率，值得在臨床護理工作進一步推廣并借鑒。

[1] 要鳳琴.骨折患者并發(fā)下肢深靜脈栓塞的護理[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(24):2968-2970.

[2] 馬 瑩.下肢深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞護理[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(3):203-204.

[3] 楊 莉.下肢深靜脈血栓形成中減少肺栓塞發(fā)生的護理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6189-6190.

[4] 田婷婷.下肢深靜脈栓塞58例護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(21):2838-2839.

[5] 李 琴.試論下肢深靜脈栓塞形成原因及護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,(12):56-56.

[6] 姜珍娣.下肢深靜脈血栓形成患者的護理[J].常州實用醫(yī)學(xué),2013,(3):196-197.

本文編輯：趙小龍

Application of whole course nursing intervention in prevention of deep venous thrombosis of lower extremity in patients undergoing percutaneous coronary intervention

HUANG Li,OU Yong-qiang,ZHONG Zhan,HUANG Mei,HUANG Xue
(Guangxi Hospital of Wuzhou Red Cross Society in two, Guangxi, Wuzhou 543002,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.06.76.02