董靜靜

（開(kāi)封市第二中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

關(guān)于乳腺造影CT掃描在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用

董靜靜

（開(kāi)封市第二中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

目的 研究分析乳腺造影CT掃描技術(shù)在診斷乳腺疾病上的臨床應(yīng)用情況。方法 選取我院自2016年1月至2017年1月共收治的患有各類(lèi)乳腺疾病的女性60例，對(duì)其進(jìn)行乳腺造影CT掃描，分析其診斷結(jié)果。結(jié)果 本組60例患者中有23例經(jīng)過(guò)乳腺平掃確診為患有各類(lèi)乳腺疾病，其余37例患者經(jīng)乳腺造影CT掃描后有36例患者得到確診，診斷準(zhǔn)確率為97.30%。結(jié)論 乳腺造影CT掃描技術(shù)可以很好的彌補(bǔ)平掃的不足，大大增加了乳腺疾病的正確診斷率，有效的降低了女性患者所承受的病痛，增加了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣使用。

乳腺造影CT掃面；乳腺疾病診斷；應(yīng)用研究

在如今這樣一個(gè)快速高壓力的時(shí)代，所有人都在承受著巨大的壓力，而女性作為其中的弱勢(shì)群體，更需要得到充分的關(guān)懷。然而各種乳腺疾病卻使女性痛苦不堪，嚴(yán)重的影響了女性的生活質(zhì)量及生命健康。乳腺疾病（breast diseases）是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，是威脅婦女身心健康的罪魁禍?zhǔn)字唬偣部煞譃槲宕箢?lèi)，其中包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺炎、以及乳腺癌。導(dǎo)致發(fā)病的原因較多且較復(fù)雜，不僅包括先天性的遺傳因素，也包括后天的外界因素，例如電離輻射、不健康的飲食習(xí)慣和不規(guī)律的生活方式，如得不到及時(shí)有效的治療，極易發(fā)生病變，從而導(dǎo)致患者的生命安全隨時(shí)受到威脅。隨著乳腺造影CT掃描技術(shù)（breast angiography CT scanning）在臨床上的廣泛應(yīng)用，其在乳腺疾病診斷中的價(jià)值也日益突顯，因?yàn)槠渚哂袩o(wú)創(chuàng)和操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，乳腺造影CT 掃描在乳腺疾病診斷中的敏感性也較高[1]。為了研究分析乳腺造影CT掃描技術(shù)在診斷乳腺疾病上的臨床應(yīng)用情況，本文回顧性分析我院自2016年1月至2017年1月共收治的60例患有各類(lèi)乳腺疾病的女性的臨床資料，現(xiàn)作出如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月至2017年1月共收治的患有各類(lèi)乳腺疾病的女性60例，均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)于乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均經(jīng)由手術(shù)或病理切片檢查確診為乳腺疾病。所選患者年齡23～59歲，平均年齡（30.2±4.6）歲，病程2年～21年，平均病程（3.1±1.2）年。其中13例患有乳腺病，3例患有囊腫，4例患有炎癥，11例患有腺瘤，2例患有脂肪瘤，27例患者乳腺癌。

1.2 方法

進(jìn)行診斷前先準(zhǔn)備好若干5 mL的注射器、快口或去快口4～7 號(hào)注射針頭，2-5 mL的32.5 %或者16.25%的水溶性碘對(duì)比劑（由江西青峰藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20026249）。使用GE8800型全身CT掃描儀以及GEhispeedFX/i螺旋CT機(jī)作為檢查設(shè)備，將掃描條件設(shè)置為324 mAs、120 kV，矩陣為512×512，或者是512×512320×320，5.76 s或1 s，層厚、間距常規(guī)為10 mm進(jìn)行連續(xù)掃描，病灶處層厚、間距各設(shè)置為為5 mm，螺旋CTPicth值為1.2～1.5。取患者仰臥位或俯臥位，掃描范圍為自患者腋窩頂部至乳房下緣[2]。先行CT平掃，必要時(shí)用7號(hào)針穿刺，行病灶內(nèi)、周邊或局部腺泡、導(dǎo)管造影，使用2～5 mL 65%安其格鈉芬或優(yōu)維顯（由海南康芝藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H43020630）稀釋至32.5%或者16.25%作為造影劑，造影前需對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組60例患者中有23例經(jīng)過(guò)乳腺平掃確診為患有各類(lèi)乳腺疾病，其余37例患者經(jīng)乳腺造影CT掃描后有36例患者得到確診，診斷準(zhǔn)確率為97.30%。

3 討 論

目前臨床上對(duì)于乳腺疾病的檢查多采用經(jīng)乳腺組織造影后X線攝影技術(shù)，但這些診斷方法極易受外界因素干擾，故大大影響了診斷準(zhǔn)確率。根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，乳腺造影CT掃描技術(shù)能夠準(zhǔn)確定位，并且通過(guò)采用螺旋CT技術(shù)和多種后處理技術(shù)能夠得到更為直觀、全面、清晰的影像[4]。但是需注意的是，在我國(guó)目前對(duì)于乳腺造影CT技術(shù)的應(yīng)用還不多，還大量缺乏隱形癌的各種分析病例，故需要通過(guò)更深入的研究為乳腺病變?cè)\斷方案的制定提供更具有公信

本文為了研究分析乳腺造影CT掃描技術(shù)在診斷乳腺疾病上的臨床應(yīng)用情況，通過(guò)選取我院自收治的患有各類(lèi)乳腺疾病的女性60例，對(duì)其進(jìn)行乳腺造影CT掃描，分析其診斷結(jié)果后可知：本組60例患者中有23例經(jīng)過(guò)乳腺平掃確診為患有各類(lèi)乳腺疾病，其余37例患者經(jīng)乳腺造影CT掃描后有36例患者得到確診，診斷準(zhǔn)確率為97.30%。

綜上所述，乳腺造影CT掃描技術(shù)可以很好的彌補(bǔ)平掃的不足，大大增加了乳腺疾病的正確診斷率，有效的降低了女性患者所承受的病痛，增加了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣使用。

[1] 于 鵬,王瑞民,徐白萱,等.超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)與18F-FDG PET/CT 在乳腺疾病診斷中的相關(guān)性及聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,22(10):730-734.

[2] 李海潔,尹 璐,葉兆祥,等.錐光束乳腺CT 及乳腺X 線攝影對(duì)乳腺組織覆蓋范圍的比較[J].中華放射學(xué)雜志,2015,63(7):488-490.

[3] Ciat to S ,Catarzi S , Morrona O .Fine-needle aspirat ion cyt ology of nonpalpable breast lesions :US versus stereot axic guidance[J].Radiology ,2003,188(1):195.

[4] 張曉東,季 倩,程 悅,等.雙能量CT碘圖強(qiáng)化值與肝細(xì)胞癌血管生成的相關(guān)性研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(2):237-240.

[5] 尹 璐,葉兆祥.乳腺X線三維成像新方法:數(shù)字乳腺斷層攝影和錐光束乳腺CT[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2016,22(3):17-20.

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ISSN.2095-8803.2017.10.67.02

董靜靜（1987.5-），女，漢，河南開(kāi)封人，畢業(yè)院校：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，本科，放射技術(shù)初級(jí)職稱，科室：放射科，Tel：13460665012力的依據(jù)[5]。目前對(duì)于各類(lèi)乳腺疾病的預(yù)防措施大致有以下5個(gè)方面：（1）需養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中要盡量避免接觸煙酒，少吸二手煙，尤其在密閉環(huán)境中。飲食上要注意以瓜果蔬菜及豆制品為主，忌油膩和辛辣。另外適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也是必不可少的，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉以強(qiáng)健心身。特別要注意的是要防止多次流產(chǎn)，生產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭前咨难?。?）進(jìn)行和諧規(guī)律的性生活。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，和諧規(guī)律的性生活除了能給自己和伴侶帶來(lái)身心愉悅，增進(jìn)夫妻之間的感情，還可以幫助減少各類(lèi)乳腺疾病發(fā)生。（3）若出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹，以及皮膚破潰等，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。成年女性應(yīng)養(yǎng)成每月自我檢查一次的習(xí)慣。超過(guò)30歲的女性最好每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，超過(guò)40歲的女性每年進(jìn)行一次乳腺X線檢查和相應(yīng)的臨床體檢。（4）學(xué)會(huì)保持心理健康。在這樣一個(gè)快節(jié)奏壓力大的社會(huì)，女性要學(xué)會(huì)積極調(diào)控和駕馭自己的情緒，理智地對(duì)待各類(lèi)事件，因?yàn)橹挥斜３志袷鏁?，才能維持心理和生理平衡。（5）科學(xué)控制身體肥胖。懷孕期間和絕經(jīng)后應(yīng)更注意預(yù)防肥胖，保持合適的體重，這樣可大大減少患癌的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

本文編輯：劉帥帥