白 川

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

介入手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與防護(hù)

白 川

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的 探討介入手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與防護(hù)。方法 通過調(diào)查了解在本院的介入手術(shù)室工作的20名護(hù)理工作人員進(jìn)行訪談與交流。結(jié)果 介入手術(shù)室護(hù)士的工作量較多且繁重，存在的壓力較大，難以得到病人家屬的理解以及尊重。結(jié)論 介入手術(shù)室護(hù)士的工作存在較大的壓力，可以通過提高護(hù)士的心理適應(yīng)能力，領(lǐng)導(dǎo)合理的安排，多方面的重視以及關(guān)注，減輕壓力，實(shí)現(xiàn)更為優(yōu)質(zhì)的工作。

介入手術(shù)室護(hù)士；壓力源；防護(hù)對策

針對于介入手術(shù)室護(hù)士來說，需要接觸非常多的重癥患者以及患者家屬，因?yàn)榛颊咭约凹覍俅嬖诓煌奈幕揭约捌渌蛩?，這樣一來，在開展手術(shù)室護(hù)理工作過程中就會受到一定的影響。所以需要整合調(diào)查介入手術(shù)室護(hù)士的工作壓力源，有針對性的提出應(yīng)對對策，促使介入手術(shù)室護(hù)士的工作質(zhì)量得到最大的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本調(diào)查對象為從事介入手術(shù)室護(hù)理的工作人員共計(jì)20人，年齡統(tǒng)計(jì)范圍得到，最小的為26歲，最大的為50歲。分析其實(shí)際情況得到，小于35歲的護(hù)士超過65%。其中從事護(hù)理工作年限范圍為1～30年。其中從事護(hù)理工作年限低于10年的有一半以上。分析其學(xué)歷情況得到，學(xué)歷為大專以上的占70%，大專的占6人，本科的占14人。

1.2 調(diào)查方法

對護(hù)士實(shí)施問卷調(diào)查，同時(shí)還要進(jìn)行有效的交流詢問。

2 結(jié) 果

不同壓力源調(diào)查：工作性質(zhì)、環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及人際關(guān)系的問題、社會價(jià)值、發(fā)展更新以及身體狀況和家庭生活都有不同的壓力。

3 討 論

3.1 介入手術(shù)室護(hù)士壓力源分析

（1）工作性質(zhì)產(chǎn)生的壓力：手術(shù)室是護(hù)理以及治療等服務(wù)工作的一個(gè)重要窗口，手術(shù)室護(hù)士每天都要與病人密切接觸，對病人健康負(fù)有重要責(zé)任，工作量大，又要求高速度高效率，做到事無巨細(xì)，因?yàn)樽o(hù)士在實(shí)際工作中，其大腦跟身體會長時(shí)間處于一個(gè)高度緊張的狀態(tài)下，所以非常容易產(chǎn)生壓力，日積月累，使得精力透支，對健康產(chǎn)生危害[1]。

（2）工作環(huán)境放射方面存在的壓力分析

在手術(shù)過程中，經(jīng)常會有在C型臂、X光定位照片等操作，手術(shù)室護(hù)士也會暴露于放射的環(huán)境中，這些輻射性危害會給手術(shù)室護(hù)士造成傷害，如白細(xì)胞減少、不良生育。 手術(shù)中各種監(jiān)護(hù)儀、電刀、吸引器、空調(diào)等噪聲均會影響手術(shù)室工作人員內(nèi)分泌和聽覺系統(tǒng)的生理變化，長時(shí)間在噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠。聽力下降、血壓升高等癥狀。 正確對待噪聲對人體的危害，利用防噪聲措施，合理布局，如手術(shù)室使用中央空調(diào)、中心吸引等。及時(shí)淘汰陳舊設(shè)備，選用噪聲小、性能好的儀器設(shè)備。手術(shù)中使用的儀器設(shè)備盡量調(diào)低音量，暫時(shí)不使用的儀器及時(shí)關(guān)閉。定期檢查和維修儀器設(shè)備，必要時(shí)上潤滑油。手術(shù)間內(nèi)要保持安靜，防止或減輕噪聲污染。

（3）職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的壓力：護(hù)理工作本身就是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作，所以需要保證不存在半點(diǎn)的疏忽以及大意，不然會直接影響到患者的生命健康，甚至還會直接影響到其生命安全。介入手術(shù)室護(hù)士在實(shí)際工作中，需要每天面對不同的重癥疾病的病人，不確定因素也非常的多，必須及時(shí)做好防護(hù)工作，在手術(shù)過程中需要觀察病人的體征變化以及病情變化并協(xié)助手術(shù)醫(yī)生緊急狀況迅速做出反應(yīng)，因此，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來的壓力，倍顯突出[2]。

（4）人際關(guān)系產(chǎn)生的壓力：手術(shù)室相對比較獨(dú)立，卻與其他各個(gè)科室、部門緊密相關(guān)，手術(shù)過程中的事情非常的復(fù)雜繁多，如果不可以第一時(shí)間對其進(jìn)行妥善的有效的處理，那么就會直接導(dǎo)致難題困境的出現(xiàn)，如果不跟患者家屬緊張有效的溝通，那么就會發(fā)生沖突將直接或間接影響工作。對于手術(shù)室護(hù)士而言，涉及最多的還是幫助手術(shù)醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)，而大多數(shù)護(hù)士缺乏適應(yīng)職業(yè)壓力的心理品質(zhì)，壓力便隨時(shí)間愈加增大。

（5）社會價(jià)值產(chǎn)生的壓力：手術(shù)室護(hù)士同其他科室的護(hù)士一樣，面臨著同樣的由于社會價(jià)值不對稱造成的壓力。雖然近幾年護(hù)士的社會地位有了明顯的改善，但是還有一部分患者認(rèn)為，護(hù)士只是單純服務(wù)工作人員，會導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生自我懷疑，增加職業(yè)壓力。

（6）發(fā)展更新產(chǎn)生的壓力：現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)知識方面的相互滲透以及結(jié)合，隨著不斷更新的手術(shù)醫(yī)療儀器不斷，手術(shù)方法也實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新以及改變，所以需要護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)新理論以及新知識、，實(shí)現(xiàn)有效的創(chuàng)新，護(hù)士要緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐。然而手術(shù)室護(hù)士由于工作性質(zhì)、工作環(huán)境、儀器設(shè)備等各種因素的制約，想要跟上新知識、新技能發(fā)展更新的腳步，這時(shí)候就會存在非常大的阻力以及難度，最后形成非常嚴(yán)重的非常大的壓力[3]。

（7）身體狀況和家庭生活產(chǎn)生的壓力：據(jù)調(diào)查，護(hù)士的壓力與自我健康感受有關(guān)，而護(hù)士常常一人承擔(dān)多種角色，在醫(yī)院要承擔(dān)繁重的工作，在回家之后還需要面對更多的繁瑣事情，所以護(hù)士在工作之后還需要肩負(fù)工作壓力以及家庭壓力，導(dǎo)致護(hù)士身心俱疲。

3.2 干預(yù)對策

（1）提高介入手術(shù)室護(hù)士心理調(diào)節(jié)能力及心理耐受力：護(hù)士需要具備非常充足的專業(yè)知識技能，同時(shí)還需要有一個(gè)良好的心理素質(zhì)，在實(shí)際工作中，有效的調(diào)整自己的心態(tài)，培養(yǎng)積極情感，避免職業(yè)心態(tài)偏差[4]。

（2）提高介入手術(shù)室護(hù)士本身的應(yīng)對能力：介入手術(shù)室護(hù)士需要在分析實(shí)際情況的基礎(chǔ)上促使自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提升，實(shí)現(xiàn)自己的充實(shí)，應(yīng)對能力以適應(yīng)手術(shù)室特殊環(huán)境；護(hù)理管理者應(yīng)該提高團(tuán)隊(duì)對應(yīng)激事件的處理能力，促使手術(shù)室護(hù)士整體的應(yīng)對能力有所保障。

（3）努力營造良好的工作環(huán)境：通過手術(shù)室無菌物品做到定時(shí)消毒，每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒等，使手術(shù)室護(hù)士工作的物理環(huán)境得到改善；通過體育鍛煉和文娛活動(dòng)等，使手術(shù)室護(hù)士擁有良好的情緒疏導(dǎo)途徑，從而使人文環(huán)境得以改善。

（4）工作時(shí)間以及班次的合理安排：在分析手術(shù)室工作特殊性的基礎(chǔ)上，充分考慮輪班對護(hù)士身體狀況、心理和生活等各方面的需要，實(shí)現(xiàn)工作人員的合理調(diào)配，在實(shí)際工作中，需要?jiǎng)?chuàng)造合適的條件，有效的結(jié)合手術(shù)室護(hù)士的勞逸。

（5）改善手術(shù)室護(hù)士的收入不對等狀況：通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，結(jié)合手術(shù)室的特殊性，找到一個(gè)突破口，使患者和醫(yī)院收益的同時(shí)，護(hù)士的辛勤勞動(dòng)可以得到相應(yīng)價(jià)值比的回報(bào)。

（6）為手術(shù)室護(hù)士的發(fā)展創(chuàng)造平臺：對有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員給與鼓勵(lì)，為想要進(jìn)步的手術(shù)室的護(hù)士提供發(fā)展平臺，需要從根本上做好護(hù)理科研理論學(xué)習(xí)工作，最后緊跟時(shí)代發(fā)展的需要。

4 總 結(jié)

壓力的存在會直接影響到健康，健康的狀況也會影響到壓力，但是需要注意，適當(dāng)?shù)膶ζ涫┘訅毫梢源偈谷梭w適應(yīng)能力得到強(qiáng)化，但是久而久之，就會需要護(hù)士承擔(dān)一定的壓力，并且促使其長期處于一個(gè)緊張的狀態(tài)下，進(jìn)而導(dǎo)致人活力受阻，同時(shí)導(dǎo)致發(fā)展的信心受阻，最后造成護(hù)士出現(xiàn)身體以及心理方面的疾病。在實(shí)際工作中，介入手術(shù)室護(hù)士工作存在非常明顯的壓力，可以通過提高護(hù)士的心理適應(yīng)能力，領(lǐng)導(dǎo)需要針對實(shí)際情況進(jìn)行合理的、科學(xué)的安排，實(shí)現(xiàn)多方面、全方位的關(guān)注，減輕手術(shù)室護(hù)士所存在的壓力，在上述的基礎(chǔ)上可以達(dá)到更好的工作質(zhì)量以及工作效率。

[1] 王艷靈.介入手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,16(33):125-126.

[2] 張清華.淺談手術(shù)室護(hù)士的壓力及防護(hù)措施[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,11(04):669-670.

[3] 吳 凱,高 音,陳國建,韋 虎,陳澤金,陳曉平.醫(yī)院介入手術(shù)室職業(yè)暴露及防護(hù)情況調(diào)查[J].華西醫(yī)學(xué),2016,07:1251-1254.

[4] 顏 艷.綜合醫(yī)院普通科室和手術(shù)室護(hù)士工作壓力分析及干預(yù)效果評價(jià)[D].山東大學(xué),2014.23-25.

本文編輯：李 豆

To intervene in the nurse's pressure source analysis and protection

BAI Chuan
(The first affiliated hospital of xi 'an jiaotong university medical school,Shanxi xi'an 710061,China)

Objective To explore the pressure source analysis and protection of nurses in operation room. Methods Through the investigation to understand the work of the operation room in the 20 nursing staff interviews and exchanges.Results The workload of nurses in operation room is heavy more,and the pressure is very great.So It is very difficult to understand and respect the patient's family.Conclusion There is a great deal of pressure in the work of nurses in operation room,which can improve the psychological adaptability of nurses, lead the reasonable arrangement,should pay attention to various aspects,reduce the pressure,and achieve better quality work.

Operation room nurse;Pressure source;Protective measures

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ISSN.2096-2479.2017.11.3.02