孔令珍

（昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 675000）

?外科護理?

急診科急性腹痛的臨床護理研究

孔令珍

（昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 675000）

目的進行急診急性腹痛患者臨床護理措施和效果的探討。方法選取我院2014年5月～2016年4月收治急性腹痛患者80例作為研究對象，依據(jù)入院時間劃分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再結(jié)合整體針對性護理措施，進行兩組患者護理滿意度、治愈率的對比。結(jié)果觀察組護理滿意率為97.5%，對照組護理滿意率為80.0%，觀察組患者護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組具有95.0%治愈率，對照組具有82.5%治愈率，觀察組患者治愈率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診急性腹痛患者中開展整體針對性護理，能夠有效提升患者治愈率和滿意度，對于患者的康復(fù)具有非常重要的意義，值得進行臨床推廣。

急診；急性腹痛；整體針對性護理

急性腹痛在急診科較為常見，該疾病主要特點為起病急，腹部劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)[1]。若患者未得到及時有效治療、高質(zhì)量護理，那么患者的生命和健康將會受到嚴(yán)重威脅[2]。為進一步提升急診急性腹痛護理成效，本文選擇我院收治急性腹痛患者80例，對整體針對性護理在急診急性腹痛患者中應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年4月收治急性腹痛患者80例作為研究對象，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，各40例。對照組男19例、女21例；年齡9～84歲，平均（34.6±5.2）歲。觀察組男20例、女20例；年齡12～84歲，平均（34.9±5.2）歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受整體針對性護理，具體包括：①病情觀察：進行患者腹痛的性質(zhì)、程度、生命體征、面色、神志、二便的觀察，從腹痛的性質(zhì)、體征可初步判斷出內(nèi)、外科的腹痛，從體溫的變化可以判斷出有無腹部感染的炎性反應(yīng)發(fā)生，如急性胰腺炎、胃腸炎、闌尾炎等。②體位護理：在患者仰臥時應(yīng)當(dāng)抬高其上半身，以減輕腹肌張力而緩解疼痛。若患者為側(cè)臥，則可應(yīng)用枕頭進行背部支撐，使得患者能夠獲得舒適體位，進而在一定程度上緩解疼痛。③用藥護理：遵醫(yī)囑按時按量為患者做好藥物治療工作，對于沒有明確診斷的急性腹痛不能盲目使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情的變化，用藥期間護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者是否有惡心、嘔吐、口干、皮疹等不良反應(yīng)。④生命體征監(jiān)測：對患者生命體征進行嚴(yán)密地觀察和記錄，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。在部分患者病情診斷中體溫具有重要意義，若患者體溫均高于38攝氏度并不斷上升，則應(yīng)當(dāng)進一步判斷患者體內(nèi)是否存在感染，并進一步實施相應(yīng)檢查，然后采取針對性護理措施。⑤飲食護理：治療過程中患者通常需要禁食，以便為觀察病情和進一步的治療做好充分準(zhǔn)備。如急性胰腺炎、腸梗阻患者需胃腸減壓放置胃管。胃腸減壓的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察引流物的量、色、質(zhì)，定時更換引流裝置。⑥強化對急診護理的專業(yè)培訓(xùn)，促進相關(guān)護理技能的提升，并使其能夠?qū)Ω鞣N急性腹痛相關(guān)疾病進行了解，進而在接診時采取有效的針對性護理護理措施。同時還應(yīng)當(dāng)強化對護理人員溝通技能的培訓(xùn)，能夠為存在負(fù)面情緒患者和家屬進行有效心理疏導(dǎo)，最終促進良好護患關(guān)系的建立。同時急診科還應(yīng)當(dāng)對科學(xué)排班制度進行設(shè)置，保證護理人員能夠獲得充足休息，進而在良好身心狀態(tài)下開展工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示；采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者滿意39例，具有97.5%護理滿意率；對照組患者滿意32例，具有80.0%護理滿意率。觀察組患者護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治愈38例，具有95.0%治愈率；對照組治愈33例，具有82.5%治愈率。觀察組患者治愈率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腹痛在急診臨床中較為常見，該疾病臨床以發(fā)病急、重、病情復(fù)雜、變化快為特點，患者若未獲得及時有效診斷和治療，其生命和健康將會受到嚴(yán)重威脅[3]。急性腹痛在腹部損傷、腹部疾病中較為常見，實際中常見的有腸胃炎、膽道疾病、婦科疾病等[4]。因此，臨床中不僅要采取有效措施治療急性腹痛，還應(yīng)當(dāng)為患者提供有效的護理服務(wù)。這就要求急診科醫(yī)生要有較強的綜合、觀察、分析、判斷、處治能力，同時更要求護理人員除熟練掌握各項急救技能操作和理論知識外，還應(yīng)具備靈活、敏銳、細(xì)致的觀察能力及良好的溝通能力。相關(guān)研究認(rèn)為在急診急性腹痛患者中開展整體針對性護理，能夠有效促進患者康復(fù)。本研究中，觀察組具有97.5%護理滿意率，對照組具有80.0%護理滿意率，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組具有95.0%治愈率，對照組具有82.5%治愈率，觀察組患者治愈率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診急性腹痛患者中開展整體針對性護理，能夠有效提升患者治愈率和滿意度，對于患者的康復(fù)具有非常重要的意義，值得進行臨床推廣。

[1] 梁巖花.急診科132例急性腹痛患者的護理思路構(gòu)建[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(32):250-251.

[2] 馬淑賢,韓明華,劉桂峰,等.前瞻性護理在急腹癥分診中的應(yīng)用及效果評價[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,(21):2559-2560.

[3] 趙海萍,陳瓊,張月葵,等.提高急性腹痛的分診準(zhǔn)確率與護理干預(yù)措施體會[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,(10):5481-5482.

[4] 陳慧文.影響急診非創(chuàng)傷性腹痛分診準(zhǔn)確率的相關(guān)因素及分診技巧[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2012,(1):82-84.

本文編輯：趙小龍

Clinical nursing of acute abdominal pain in emergency department

KONG Ling-zhen
(Zhaotong City Hospital of traditional Chinese medicine, Yunnan Zhaotong 675000,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.04.48.02