牛腸阻塞的診斷和防治

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江佳木斯 154700）

牛腸阻塞的診斷和防治

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江佳木斯 154700）

牛腸阻塞是飼草或異物在某個(gè)腸段發(fā)生阻塞，而引起腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能和分泌機(jī)能紊亂的一種腹痛病，又稱腸便秘，為黃牛、奶牛常見(jiàn)病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，奶牛腸阻塞發(fā)生部位，回腸阻塞占5%、空腸阻塞占10%、結(jié)腸阻塞占20%、十二指腸阻塞占65%，盲腸積糞和盲腸擴(kuò)張?jiān)谀膛Ｒ灿邪l(fā)生。由于腸弛緩是腸阻塞的基礎(chǔ)，因此病牛同時(shí)伴有腸弛緩現(xiàn)象。本病沒(méi)有季節(jié)性，一般見(jiàn)于成牛，并以老齡成牛發(fā)病率較高。

牛腸阻塞；診斷；防治

1 發(fā)病原因

牛食入了未鍘的鮮長(zhǎng)紅薯秧或其他秧藤，或被吞食的被毛在腸道纏結(jié)而阻塞某一腸段。勞逸不均、勞役過(guò)度、缺乏飲水也易引起阻塞。奶牛日糧營(yíng)養(yǎng)不全，尤其是長(zhǎng)期在封閉式牛舍內(nèi)飼養(yǎng)的奶牛，常缺乏礦物質(zhì)和維生素D，奶牛常舔食臥床上的墊料，如沙子、泥土等，引起真胃積沙。沙子隨真胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸后，由于十二指腸的解剖特點(diǎn)，沙子常在乙狀彎曲部位沉積下來(lái)，引起十二指腸乙狀彎曲部的阻塞。新生犢牛因胎糞積聚，以致在出生后發(fā)生腸阻塞。母畜分娩臨近時(shí)，因直腸麻痹，容易導(dǎo)致直腸阻塞。

2 臨床癥狀

病初有明顯疝痛，站立時(shí)不斷用后肢向前或向后蹬踢?；仡櫢共浚l頻起臥，臥時(shí)后肢蹬腿或抖動(dòng)。但隨著病程的延長(zhǎng)逐漸減輕，一般發(fā)病3日后幾乎不顯腹痛。精神由不振逐漸變?yōu)槌劣?，不愿走?dòng)，懶于站立而喜久臥。每作排糞姿勢(shì)而不排糞便，僅排出白色膠胨樣黏液。如為盲腸不完全阻塞時(shí)，則所排的較稀黏液帶褐色。病牛吃草、反芻廢絕，尚飲水，瘤胃蠕動(dòng)減弱甚至廢絕，病久觸診有波動(dòng)感。一般體溫、心跳無(wú)異常，病久心跳每分鐘可達(dá)100次以上。眼結(jié)膜稍充血，眼球稍凹陷，皮膚彈性減弱，尿少稍黃。如用拳搡左肷中部，可感到或聽(tīng)到晃水音。若晃水音來(lái)源于肋弓偏下方，說(shuō)明皺胃充滿液體，阻塞部位可能在十二指腸或毛球阻塞幽門部。如在拳四周可感到晃水音時(shí)，阻塞部位可能在回腸、盲腸（完全阻塞）、結(jié)腸（腸盤中央）。當(dāng)牛左側(cè)臥時(shí)用手搡膝襞上后方感到有拳大的塊狀物（有時(shí)直檢也可摸到拳大糞塊），可證實(shí)盲腸阻塞。

3 診斷要點(diǎn)

病初有疝痛（中后期即消失），常作排糞姿勢(shì)，不排糞而排白色膠胨樣黏液，盲腸不完全阻塞排褐色黏液。拳搡右腹側(cè)有晃水音。瘤胃有波動(dòng)感。

4 類癥鑒別

（1）前胃弛緩。類似處：體溫不高，吃草、反芻廢絕，瘤胃蠕動(dòng)音弱或無(wú)，有波動(dòng)，懶于走動(dòng)；不同處：能排糞，不排白色黏液，不出現(xiàn)疝痛，右肷無(wú)晃水音。

（2）皺胃毛球阻塞幽門部。類似處：吃草、反芻廢絕，不排糞、排黏液，搡右肷有晃水音；不同處：所排黏液為黃褐色。

（3）牛腸扭轉(zhuǎn)。類似處：吃草、反芻廢絕，瘤胃柔軟、有波動(dòng)感，蠕動(dòng)弱，有疝痛，搡右肷有晃水音；不同處：常在右肷中下部（自肋弓至膝襞前），可觸到拳大的硬塊并有痛感。

5 防治措施

喂紅薯秧或其他秧藤必須鍘短或粉碎、補(bǔ)鈣、梳毛，防止吞毛，并防止牛吃塑料制品。不要過(guò)勞和缺水。在實(shí)踐中，常采取灌服興奮副交感神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療：

處方1：（1）石蠟油1000ml加溫水2000ml，用法：一次胃管灌服。（2）1%甲氧氯普胺5ml，用法：一次肌肉注射。

處方2：（1）硫酸鈉400g，魚石脂20g，酒精 50ml，一次胃管灌服。（2）10%氯化鈉注射液400ml，用法：一次靜脈注射。（3）中藥加味承氣湯，大黃80g，厚樸40g，積實(shí)20g，芒硝120g，神曲80g，麻仁40g，木香20g，木通20g，香附10g，用法：除神曲、芒硝外，煎湯后加芒硝、神曲，侯溫一次灌服。（4）10%葡萄糖注射液750rnl，0.9%氯化鈉注射液500ml ，復(fù)方氯化鈉注射液500ml ，用法：一次靜脈注射。

上述方法不能取得療效時(shí)，可以采用手術(shù)療法。第一，手術(shù)前應(yīng)洗胃，一方面排出積水、改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，一方面可減輕腹內(nèi)壓，有利于手術(shù)的進(jìn)行。第二，在手術(shù)之初即用含糖鹽水3000～4000ml、樟腦磺酸鈉2ml、2%維生素C 8～10ml靜注。第三，將病畜站立保定，右肷剪毛消毒后，用2%普魯卡因作椎旁麻醉和局部菱形麻醉。第四，在右肷中部垂直切開(kāi)皮膚、腹肌、腹膜，先切15～20cm，右手伸入腹腔，五指并攏掌心向腹壁，手指貼緊腹壁向后至恥骨前緣，反手摸到大網(wǎng)膜邊緣，然后將大網(wǎng)膜向前挪動(dòng)，使腸盤顯露于腹壁切口處。如大網(wǎng)膜不能挪動(dòng)時(shí)，可在切口相應(yīng)處避開(kāi)血管切開(kāi)大網(wǎng)膜。情況一：如腸盤中央有阻塞塊，易于發(fā)現(xiàn)。用手指指面先從糞塊向心端（接近液體內(nèi)容）壓捏使之變形或碎裂，反復(fù)捏糞塊兩端即可排除。情況二：如腸盤周邊小腸不充滿液體，在左腎下方十二指腸或幽門部可摸到毛球或阻塞糞塊。如不太堅(jiān)硬則壓捏變形，再小心擠捏至健康腸管后捏碎，如因太堅(jiān)硬不能捏碎，先用腸鉗夾位腸管，再縱切腸管取出阻塞物，而后將腸管分黏膜肌層和肌層漿膜縫合。如幽門部的，毛球太大旦難以捏碎，應(yīng)向前下方擴(kuò)創(chuàng)，創(chuàng)緣墊好紗布，先在皺胃針刺或切小口放出液體，再擴(kuò)大皺胃切口取出毛球。而后兩層縫合皺胃。情況三：如腸盤中的結(jié)腸無(wú)液體，周邊小腸充滿液體，在腸盤后緣偏上可摸到阻塞回腸的糞塊（體積較?。?，只要捏變形擠進(jìn)結(jié)腸即可。如為盲腸阻塞，在腸盤后方可摸到一個(gè)1～2拳大的糞塊，先捏前段，后捏后段，直至捏碎。第五，腹腔注入油劑青霉素300萬(wàn)國(guó)際單位。第六，依次縫合腹膜、腹肌、皮膚。第七，手術(shù)后注射青霉素和鏈霉素。

[1] 孟凡生.172例牛腸阻塞的臨床診斷與治療[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)，2004，31（11）：36-37.

李淑華（1970—），女，湯原縣人，本科學(xué)歷，副高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)工作。