蔣小華

摘 要：為提高醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的教學(xué)質(zhì)量，了解PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法： 對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院2014級(jí)中醫(yī)學(xué)定向1班進(jìn)行PBL教學(xué)，并在課后進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法在教學(xué)亮點(diǎn)和教學(xué)效果上優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)論：PBL教學(xué)法適合醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這種實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，并有助于激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣， 培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課是全國高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程之一，作為一門科學(xué)方法課，其教學(xué)目的在于增強(qiáng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生獲取和處理信息的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。作為一名醫(yī)學(xué)生，只有通過學(xué)習(xí)文獻(xiàn)檢索課程，提高自己的信息素養(yǎng)，增強(qiáng)自學(xué)能力、科研能力及利用文獻(xiàn)信息的能力，才能不斷順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，成長為高素質(zhì)的專門人才，服務(wù)于祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

PBL（Problem Based Learning）譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，也就是以問題為核心，以解答問題為驅(qū)動(dòng)力，以分組闡述、展示、討論及相互交流為手段，激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)自學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維為主要目標(biāo)的教學(xué)模式。本研究將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課實(shí)踐教學(xué)中，課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷并進(jìn)行定量分折，以探討PBL教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象

云南中醫(yī)學(xué)院2014級(jí)中醫(yī)學(xué)定向1班全部學(xué)生，共54名，其中男生16人，女生38人。

二、研究方法

1.實(shí)施PBL教學(xué)法的課程內(nèi)容

我校醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程共16個(gè)學(xué)時(shí)，課程常規(guī)內(nèi)容為文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)知識(shí)，手工檢索、計(jì)算機(jī)檢索。其中基礎(chǔ)知識(shí)是文獻(xiàn)檢索的主導(dǎo)和靈魂，手工檢索和計(jì)算機(jī)檢索為基礎(chǔ)知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用。目前計(jì)算機(jī)檢索已替代了手工檢索，因此去掉了手工檢索部分?；A(chǔ)知識(shí)安排6個(gè)學(xué)時(shí)，采用LBL（Lecture-Basded Learning）教學(xué)法，以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程授課的傳統(tǒng)教學(xué)方法。計(jì)算機(jī)檢索安排10學(xué)時(shí)，采用PBL教學(xué)法。教材選用《中西醫(yī)文獻(xiàn)檢索》，林丹紅主編。

2.PBL教學(xué)法的實(shí)施

本次PBL教學(xué)共10學(xué)時(shí)，安排小組討論3次，每次2學(xué)時(shí)；學(xué)生匯報(bào)1次，2學(xué)時(shí)；教師總結(jié)2學(xué)時(shí)。學(xué)生分成6個(gè)小組，每組7～10名學(xué)生，一邊上機(jī)操作一邊討論，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)交流并進(jìn)行實(shí)際操作。每次小組討論的前一周，教師將要討論的課題名稱及討論內(nèi)容印發(fā)給學(xué)生，要求按照教師的建議和要求進(jìn)行自學(xué)和檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫。

3.調(diào)查問卷

課程結(jié)束后，針對(duì)PBL教學(xué)方法的亮點(diǎn)和教學(xué)效果對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷54份，回收有效卷54份，回收率100%。調(diào)查內(nèi)容主要圍繞能否提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力、思維能力、查閱文獻(xiàn)能力、拓寬知識(shí)面、團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力等。

三、調(diào)查結(jié)果

1.PBL教學(xué)法亮點(diǎn)的評(píng)價(jià)

通過學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法亮點(diǎn)的評(píng)價(jià)，結(jié)果是85.2%的學(xué)生表示能夠接受此方法，并取得了較好的教學(xué)效果。80.9%的學(xué)生能夠接受教師的授課內(nèi)容，把理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來。14.8%的學(xué)生不能適應(yīng)PBL教學(xué)方法，缺乏學(xué)習(xí)技巧，文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)分析能力較差，抓不住檢索重點(diǎn)（見表1）。

2.PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，結(jié)果是PBL教學(xué)77.3%的學(xué)生在課堂上思維不受限制，83.8%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)性，83.1%的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，85.9%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高學(xué)生自學(xué)能力，94.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力（見表2）。

四、討論

1.PBL轉(zhuǎn)變教育思想、更新教學(xué)觀念

傳統(tǒng)常見的課堂教學(xué)是以教師為中心的教學(xué)理念，也就是講授式教學(xué)。PBL教學(xué)是以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)特點(diǎn)。PBL改變了過去以教科書為內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而是利用教科書及其以外的信息資源來解決問題，這種教育的主體是學(xué)生，以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)。教師不再充當(dāng)信息知識(shí)來源的角色，而是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)，作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。通過PBL教學(xué)可逐漸轉(zhuǎn)變教育思想、更新教學(xué)觀念。

2.PBL有助于提高課堂教學(xué)氛圍

PBL課堂上學(xué)生思維不受限制，課堂氣氛活躍，能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)性，學(xué)生們熱情高漲，積極思考，踴躍發(fā)言。因此，PBL 較傳統(tǒng)教學(xué)課堂氣氛活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情更高，善于發(fā)現(xiàn)新問題，敢于提出新觀點(diǎn)。

3.PBL有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力的好壞直接影響學(xué)習(xí)效果。PBL教學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自學(xué)能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽略了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生過分依賴教師的講授，沒有課前預(yù)習(xí)，課堂上也是被動(dòng)記筆記，不能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)生不善于利用各種學(xué)習(xí)資源，缺少發(fā)現(xiàn)問題 、解決問題的創(chuàng)新精神。而PBL教學(xué)法將以教師為中心的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，一方面， 通過對(duì)個(gè)體的影響，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在討論中可以隨時(shí)糾正自己不正確的概念或觀點(diǎn)，通過一步步嚴(yán)密的推理過程，達(dá)到解決問題的目的，有效激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)；另一方面，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，在圍繞如何解決問題的目標(biāo)下，小組成員之間互相影響，使各自解決問題的思路不斷清晰，不斷明確， 最后趨于一致。

4.PBL有助于培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力，拓寬知識(shí)面

PBL學(xué)習(xí)，學(xué)生在小組討論前須主動(dòng)做好充分的準(zhǔn)備，查閱好文獻(xiàn)資料，熟悉相關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用。在這樣主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生利用的學(xué)習(xí)資源非常豐富，包括專業(yè)書籍、中外文期刊、中外文數(shù)據(jù)庫等，對(duì)文獻(xiàn)檢索和利用能力明顯提高。同時(shí)通過查閱大量資料，學(xué)生在獲取專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高查閱資料的能力，有助于拓寬知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)。

5.PBL有助于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力

通過分組學(xué)習(xí)討論后，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，在學(xué)習(xí)討論過程中，鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力和溝通能力。同時(shí)，在討論過程中，學(xué)生不再是單一的個(gè)體，而是團(tuán)隊(duì)中的一員，這有助于培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作能力。

總之，PBL 教學(xué)法適合于文獻(xiàn)檢索這種實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，有助于激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣， 培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。著名的教育學(xué)家蘇格拉底曾經(jīng)說過， 教育不是灌輸， 而是點(diǎn)燃火焰。 PBL這種以問題為中心的教學(xué)方式正是在點(diǎn)燃學(xué)生求知的火焰， 是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方式。

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