李燕

【摘 要】 公立醫(yī)院進行合理的工資薪酬分配，明確薪酬分配設計的改革方向，不僅能夠體現(xiàn)出對廣大醫(yī)務人員價值的肯定，同時也能強化其工作熱情和積極性，使得醫(yī)務人員能夠更好的為公共醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步作出更大的貢獻。因此，本文將重點就公立醫(yī)院工資薪酬分配的優(yōu)化對策進行研究。

【關鍵詞】 公立醫(yī)院 工資 薪酬分配 優(yōu)化對策

在全面推進公立醫(yī)院改革的進程中，對公立醫(yī)院工資薪酬分配的優(yōu)化策略進行研究從而強化和完善公立醫(yī)院的內部運行機制是改革的重點，同時也是滿足公立醫(yī)院規(guī)模發(fā)展和持續(xù)穩(wěn)定的保障。公平合理的工資薪酬分配能夠體現(xiàn)出對醫(yī)務人員的工作肯定和價值肯定，同時也能夠增強工作人員的信心，更好地為公立醫(yī)院以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供服務。

1、明確薪酬分配目標

公立醫(yī)院工資薪酬分配的優(yōu)化首先必須要具備明確的薪酬分配目標，從而為薪酬分配制度的完善與創(chuàng)新打下基礎，而薪酬分配的目標是要有效解決價值認同感問題，也就是需要讓廣大醫(yī)務人員在薪酬分配與認識上達到一致，從而維護公立醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定。首先，薪酬的分配必須要能夠明確體現(xiàn)出醫(yī)務人員的工作價值，醫(yī)務人員的醫(yī)療工作和服務雖然不能夠單一的認定為一種商業(yè)性服務，但是在市場經濟發(fā)展的大環(huán)境下以及公立醫(yī)院長遠發(fā)展和改革的形勢下，需要為醫(yī)務人員的工作價值賦予一定的價格標簽，但是這一價格必須要改變原有的以政府定價為固定標準的形式，在薪酬的分配中可以將政府指導價作為基礎，但是留足充分的薪酬彈性空間，并且依照市場經濟環(huán)境的變化以及經濟規(guī)律的運轉進行有效合理的調整。其次，必須對公立醫(yī)院工資薪酬分配的可量化指標進行明確，準確指出影響到醫(yī)務人員薪酬水平的標準、組成要素、各個要素所占比重、差距比例等內容。最后，公立醫(yī)院必須制定科學完善的薪酬考核方案，徹底改變大鍋飯的薪酬分配現(xiàn)象，增強薪酬分配的激勵性，使得薪酬分配在合理的目標指導下進行。

2、制定薪酬分配原則

公立醫(yī)院工資薪酬的分配需要遵循一定的原則，從而為薪酬分配的發(fā)展和改革提供方向。第一，公平性原則，即醫(yī)務人員的工資薪酬水平需要與同一地區(qū)具有可比性的人員、不同地區(qū)同行業(yè)人員、國際上同類水平人員保持一致，確保薪酬分配的公平性。第二，平等性原則，即一方面強調的是同工同酬，而另一方面強調相同地區(qū)和工種但是職業(yè)風險以及資質等不相同時，必須確保薪酬的分配水平具有恰當合理的差距，并以此為基礎制定完善的薪酬標準差距，這樣才能夠真正體現(xiàn)出平等原則。第三，增資原則，即隨著社會的發(fā)展、醫(yī)務人員工作年限的增長那么工作人員的薪酬水平應該適當增加，同時，也要根據(jù)考核結果適當調高薪酬水平。第四，約束性原則。這一原則強調必須要對過度醫(yī)療行為進行遏制，在薪酬分配和發(fā)放時必須要對工資總額進行準確的核定，采用績效和獎勵相結合的方式，嚴格依照考核指標進行。公立醫(yī)院的工資薪酬分配必須遵循以上幾個準則，全面落實薪酬分配制度和標準，真正發(fā)揮薪酬合理分配對于公立醫(yī)院改革與發(fā)展的促進作用。

3、調整薪酬分配結構

隨著公立醫(yī)院改革以來，公立醫(yī)院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構都制定了與醫(yī)院發(fā)展相符的績效工資制度，這樣的薪酬分配制度取消了不同形式的獎金以及補貼，使得薪酬制度逐步趨于合理，但是在實際的發(fā)展過程中績效工資制度沒有能夠良好的解決內部薪酬分配不足問題。醫(yī)務人員的基礎薪酬所占的比例過高，這樣的薪酬分配單純地依照學歷以及職稱作為標準，從而忽視了職業(yè)風險以及壓力等重要因素，使得醫(yī)務人員的薪酬水平不符合薪酬分配的原則；而績效薪酬只占有極小的比例，影響到了醫(yī)療質量占有的恰當權重。因此，公立醫(yī)院在工資薪酬分配工作中必須要認識到這一問題，并堅持從實際出發(fā)，對薪酬結構進行改革和調整，將基礎薪酬和績效薪酬的比例控制在合理范圍，綜合考慮到醫(yī)務人員的工作價值，從而為醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的提升創(chuàng)造有利條件。

4、完善績效考核制度

公立醫(yī)院進行合理的工資薪酬分配并制定完善的薪酬制度，其根本目的在于能夠最大化的調動醫(yī)務人員以及醫(yī)院管理人員的工作潛能，通過肯定其工作價值來促進勞動效率和質量的提升，有效滿足公立醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展的要求，并且為薪酬制度的進一步完善與調整打下基礎?？冃Э己俗鳛闄z驗薪酬分配設計是否合理的重要方法，必須要注重績效考核制度的制定，并發(fā)揮其對于醫(yī)院工資薪酬合理分配的促進作用。對實施績效考核制度的公立醫(yī)院進行分析，能夠發(fā)現(xiàn)有的公立醫(yī)院在實施績效考核制度后極大地促進了薪酬分配的合理性和有效性，提升了醫(yī)務人員的工資水平以及工作積極性，確保了服務效率以及質量。但是仍然有一些地區(qū)在實施績效考核制度后出現(xiàn)消極怠工問題，其根本原因在于績效考核制度還有待完善。例如，績效工資制度在制定和實施后取消了加班費，但是對于基層醫(yī)療機構來說加班有時是必不可少的，那么就會出現(xiàn)不少工作人員消極怠工和互相推諉，直接影響到績效考核制度的良好實施。因此，公立醫(yī)院在優(yōu)化工資薪酬分配時要注重績效考核制度的完善，合理調整績效工資占比，確保效率優(yōu)先和兼顧公平的實現(xiàn)。

公立醫(yī)院工資薪酬分配的改革與完善是適應公立醫(yī)院改革以及醫(yī)院規(guī)模擴大的重要工作內容，工資薪酬的分配必須要側重于對廣大醫(yī)務人員工作與價值的肯定，保障分配的公平性和合理性。因此，公立醫(yī)院必須明確工資薪酬分配的改革方向，及時認識到目前在薪酬分配中存在的不足，并從公立醫(yī)院的未來發(fā)展和改革出發(fā)，進行優(yōu)化對策的研究和調整，促進公立醫(yī)院以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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