尹剛

摘要：目的 探析小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性。方法 選取我院收治的93例接受化療治療的小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），對所有患者的基本資料及化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；2組患者總生存時(shí)間最長，其次為3組、1組（P<0.05）。結(jié)論 小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療的遠(yuǎn)期療效有相關(guān)性，與近期治療效果無明顯相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：小細(xì)胞肺癌；化療；中性粒細(xì)胞；含鉑類方案化療；相關(guān)性

Abstract：Objective To investigate the correlation between neutropenia and chemotherapy in patients with small cell lung cancer after chemotherapy. Methods A total of 93 patients with small cell lung cancer treated with chemotherapy were enrolled in this study.According to the degree of neutropenia，the patients were divided into 1 group（0 degree），2 groups （1 ～ 2 degrees），（3 ～ 4 degrees），the basic data for all patients and neutropenia after chemotherapy and platinum-based chemotherapy efficacy of the relevance of a retrospective analysis.Results 1 group of patients with the highest objective remission rate，followed by the 3 group，2 group；3 groups of patients with the disease control rate was the highest，followed by the 2 group，1 group（P<0.05）；2 patients total survival time was the longest，followed by the 3 group，1 group（P<0.05）Conclusion Small cell lung cancer patients after chemotherapy in neutropenia associated with long-term efficacy of platinum based chemotherapy，and the therapeutic effect of no significant correlation.

Key words：Small cell lung cancer；Chemotherapy；Neutrophil；Platinum-based chemotherapy；Correlation

近年來，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，現(xiàn)已成為影響人類健康的惡性腫瘤之首，其中，小細(xì)胞肺癌占總發(fā)病率的20%左右[1-2]。小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞增殖周期短，且惡性程度相對較高。盡管初始化療和放療的治療效果較為敏感，但大多數(shù)患者治療后仍死于腫瘤復(fù)發(fā)或病灶轉(zhuǎn)移。本研究將對小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取我院收治的93例接受化療治療的小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，病例納入時(shí)間為2014年8月～2016年7月。其中男50例，女43例；年齡45～74歲，平均年齡為（59.68±3.56）歲。所有患者在確診前均未接受任何治療，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），每組各31例。所有患者均符合小細(xì)胞肺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

1.2方法 對所有患者的基本資料進(jìn)行調(diào)查，對小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行回顧性分析。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 中性粒細(xì)胞減少程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①0度：>2.0×109/L；②1度：1.5～2.0×109/L；③2度：1.0～1.5×109/L；④3度：0.5～1.0×109/L；⑤4度：<0.5×109/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（x±s）、（%）表示計(jì)量型指標(biāo)和計(jì)數(shù)型指標(biāo)，兩種類型指標(biāo)間的差異分別采用獨(dú)立樣本t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組近期治療效果對比分析 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；見表1。

2.2三組遠(yuǎn)期治療效果對比分析 2組患者的總生存時(shí)間最長，其次為3組、1組（P<0.05），見表2。

3 討論

小細(xì)胞肺癌是較為常見的肺癌類型，其發(fā)病率約占全部肺癌的20%左右，早期出現(xiàn)血道、淋巴道轉(zhuǎn)移的情況，預(yù)后差、生存率低[5-7]。在過去研究中，發(fā)生小細(xì)胞肺癌的分子機(jī)制相對較多，這也提示小細(xì)胞肺癌的發(fā)生可能存在多種基因的參與?；熓侵委熜〖?xì)胞肺癌的首選方案，但含鉑類方案化療會(huì)造成中性粒細(xì)胞減少，這是血液學(xué)常見的毒性反應(yīng)[8-10]。本次研究結(jié)果顯示，1組中性粒細(xì)胞減少患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；3～4度患者的總生存時(shí)間最長，其次為3組、1組（P<0.05）。從此次研究結(jié)果中可以看出，化療所致的中性粒細(xì)胞減少，可在一定程度上反映出化療對腫瘤干細(xì)胞的干預(yù)效果，從而提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療的遠(yuǎn)期療效有相關(guān)性，與近期治療效果無明顯相關(guān)性。

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編輯/安樺