夏玲玲

摘要：目的 分析研究護(hù)理干預(yù)方法給高齡婦科腫瘤患者睡眠狀況和日常生活質(zhì)量造成的影響。方法 抽取90例高齡婦科腫瘤患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)研究組采取個(gè)性護(hù)理干預(yù)手段。其中主要包含有進(jìn)行生活指導(dǎo)、心理護(hù)理、宣教健康睡眠基本知識(shí)等。通過生活質(zhì)量核心表以及匹茲堡具體睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)所有患者護(hù)理前后睡眠狀況和實(shí)際生活質(zhì)量水平。結(jié)果 護(hù)理措施實(shí)施后，研究組患者PSQI評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分-QLO-C30都顯著低于對(duì)照組，比較差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取針對(duì)性比較強(qiáng)的個(gè)性護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠改善高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀態(tài)，同時(shí)可以提升患者生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：高齡婦科；腫瘤；護(hù)理；睡眠狀況；生活質(zhì)量

婦科住院患者里面，很大一部分都是腫瘤患者，最近幾年，我國(guó)惡心腫瘤出現(xiàn)率產(chǎn)生提升[1]。在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展模式日趨完善的今天，更多醫(yī)務(wù)工作人員了解到醫(yī)學(xué)目的不僅是延長(zhǎng)患者的生命，同時(shí)還必須重視患者生活質(zhì)量，也就是QOL，而一般對(duì)腫瘤治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候都沒有考慮患者生活質(zhì)量。本文以90例高齡婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，分析研究護(hù)理干預(yù)方法給高齡婦科腫瘤患者睡眠狀況和日常生活質(zhì)量造成的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2014年2月～2015年8月我院收治的90例高齡婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力或認(rèn)知障礙及精神類疾病患者；②病情嚴(yán)重，危及生命的患者；③合并嚴(yán)重傳染病患者；④合并別的非婦科病疾患者；全部患者入院前實(shí)際睡眠狀況都比較好，并且生活質(zhì)量也比較理想；平均（64.7±5.3）歲，包括37例患有中子宮內(nèi)膜癌的患者，28例患有卵巢癌的患者以及25例患有子宮頸癌的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將90例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各45例，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 采取常規(guī)護(hù)理措施對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。采取個(gè)性護(hù)理干預(yù)手段對(duì)研究組患者實(shí)施護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：①心理護(hù)理干預(yù)：進(jìn)行心理干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合腫瘤患者對(duì)自身疾病具體認(rèn)識(shí)程度采取合理有效的相應(yīng)心理干預(yù)措施[2]。積極和患者家屬進(jìn)行溝通，這樣就能夠在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候和患者家屬口徑保持一致，將患者存在的疑慮完全消除掉，同時(shí)還應(yīng)該執(zhí)行必不可少的相應(yīng)保護(hù)性醫(yī)療。②有效護(hù)理存在睡眠障礙的患者。首先需要告知患者什么行為會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙越來越嚴(yán)重，以及睡眠不良會(huì)給患者自身生活帶來的不良影響，比如產(chǎn)生疲勞癥狀和抑郁等癥狀，同時(shí)協(xié)助患者找到適合自己有效消除不良心理情緒的方法?？梢酝ㄟ^刺激控制治療、松弛治療和相應(yīng)睡眠限制治療等護(hù)理手段改善患者不健康睡眠習(xí)慣[3]。③讓患者獲得家庭及社會(huì)方面的支持。不斷鼓勵(lì)患者家屬和其親屬常來探視患者，和患者進(jìn)行有效的溝通交流，讓患者可以時(shí)刻感受到來自自己家庭的關(guān)懷。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者入院前通過匹茲堡具體睡眠質(zhì)量指數(shù)-PSQI和生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)核心量表-QLO-C30對(duì)全部患者進(jìn)行評(píng)測(cè)。如果PSQI量表顯示的分?jǐn)?shù)非常高，就表明患者睡眠質(zhì)量比較差，其中當(dāng)PSQI分值超過7分的時(shí)候，就表明患者睡眠方面有問題。對(duì)于QLO-C30而言，里面的子量表包含有：社會(huì)方面、軀體方面、角色方面、情緒方面以及認(rèn)知方面?？梢酝ㄟ^總體健康子量表以及功能子量表具體得分將患者身體功能以及健康水平有效體現(xiàn)出來，其中分值越小就表示患者身體健康以及功能水平比較好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分對(duì)比 實(shí)施護(hù)理前兩組患者的PSQI評(píng)分比較不存在明顯差異（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后研究組患者的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后的總體健康狀況以及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 實(shí)施護(hù)理措施前兩組患者的總體健康狀況以及生活質(zhì)量評(píng)分-QLO-C30比較均無明顯差異（P>0.05），實(shí)施護(hù)理措施后研究組患者的總體健康狀況以及生活質(zhì)量評(píng)分-QLO-C30顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

多項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)高齡婦科腫瘤患者數(shù)量正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，一旦患者患上這種疾病，就會(huì)對(duì)患者家庭、自身和社會(huì)生活帶來非常大的影響[4]。通常情況下，患者心理產(chǎn)生不良情緒的主要原因是對(duì)疾病的一種未知感，醫(yī)院病房環(huán)境也比較陌生，同時(shí)還有疾病本事帶來的痛苦，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候應(yīng)該依據(jù)不同患者實(shí)際情況采取個(gè)性化程度較高的護(hù)理方案。

本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理措施實(shí)施后研究組患者的睡眠障礙評(píng)分較對(duì)照組患者低，睡眠所有指標(biāo)、總體健康狀況以及生活質(zhì)量評(píng)分-QLO-C30也均較對(duì)照組患者低，比較差異顯著，這和牛星[5]研究得出的結(jié)論一致，"合理有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠改善高齡婦科患者睡眠狀況和日常生活質(zhì)量，具有積極應(yīng)用價(jià)值。"一致，說明采取針對(duì)性比較強(qiáng)的個(gè)性護(hù)理干預(yù)措施，特別是心理干預(yù)，不僅能夠改善高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀態(tài)，同時(shí)可以提升患者生活質(zhì)量水平，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴愛秀.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（32）：56-57.

[2]高嘉蔚.77例高齡患者婦科腫瘤手術(shù)治療的臨床效果分析[J].中外健康文摘，2013（3）：63-63，64.

[3]何小倩.舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡下高齡婦科手術(shù)患者手術(shù)配合生活質(zhì)量的研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，31（8）：1414-1415.

[4]高清蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡婦科腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012（z1）：230.

[5]牛星.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：245-246.

編輯/丁一