榮琴

摘要：目的 分析骨科護理中存在的風(fēng)險問題，并探討應(yīng)對策略。方法 選取2015年5月～2016年4月在我院骨科住院治療的108例患者作為研究對象，并將108例研究對象隨機分為研究組和對照組，對研究組患者實施護理風(fēng)險評估，分析護理中存在的問題，并為該組患者制定護理風(fēng)險管理策略，對對照組患者實施骨科常規(guī)護理，對比兩組患者臨床護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn)骨科護理中存在的問題包括護理人員風(fēng)險意識滯后、病區(qū)環(huán)境管理水平低等。制定護理風(fēng)險管理策略對研究組患者實施后，研究組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.80%，低于對照組患者的13.20%（P<0.05），護理滿意度為96.20%，高于對照組患者的81.40%（P<0.05）。結(jié)論 骨科護理中存在的護理風(fēng)險問題較多，及時進行護理風(fēng)險評估，及時采取有效的應(yīng)對策略，能夠有效降低患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：骨科護理；問題；應(yīng)對策略；研究

護理中存在的問題即護理風(fēng)險問題，是指在實際臨床護理過程中，存在的一些能夠?qū)颊呒膊】祻?fù)效果產(chǎn)生影響、甚至?xí)颊呱】翟斐赏{的風(fēng)險因素[1]。骨科住院患者所患疾病多由某些意外事故所致，病情較為復(fù)雜，病程長，疾病康復(fù)過程中對臨床護理的要求較高[2]。如何減少或消除骨科患者護理中存在的風(fēng)險問題已成為我國臨床重點研究內(nèi)容[3]。針對骨科疾病的臨床護理特點，我院本次研究對骨科護理中存在的問題進行了分析，并探討了應(yīng)對策略，現(xiàn)將研究內(nèi)容做出以下整理匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機性選取2015年5月～2016年4月期間在我院骨科住院治療的108例患者作為研究對象，108例患者的疾病類型包括：股骨粗隆間骨折25例，胸腰椎骨折73例，股骨骨折10例。應(yīng)用隨機數(shù)字表發(fā)將108例患者平均分為研究組和對照組。研究組中男31例，女23例，年齡23～68歲，平均年齡為（43.5±2.6）歲，對照組中男30例，女24例，年齡21～69歲，平均年齡為（42.9±2.5）歲。對兩組患者疾病類型、年齡等一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組患者實施護理風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果為研究組患者制定護理風(fēng)險管理策略，應(yīng)用于研究組患者的臨床護理。采用骨科常規(guī)護理模式對對照組患者實施臨床護理，具體護理內(nèi)容包括健康教育、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護理等。

1.3評價指標(biāo) 對比兩組患者臨床護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率和對我院護理工作的滿意度。護理滿意度：該指標(biāo)以問卷調(diào)查的形式獲取，調(diào)查問卷由研究人員自制，包括十分滿意、滿意和一般三個選項，要求患者根據(jù)客觀感受進行選擇，護理滿意度=十分滿意（%）+滿意（%）。

1.4研究數(shù)據(jù)分析 對符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，年齡等計量指標(biāo)采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，護理風(fēng)險事件發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)指標(biāo)采用%表示，采用卡方（？字2）檢驗，P<0.05表示兩者之間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率比較 統(tǒng)計結(jié)果顯示研究組患者臨床護理過程中風(fēng)險事件發(fā)生率為3.80%，對照組患者臨床護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率為13.20%，兩組比較存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對我院護理工作的滿意度比較 統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果得出，研究組患者對我院護理工作的滿意度為96.20%，對照組患者對我院護理工作的滿意度為81.40%，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），見表2。

3討論

3.1骨科護理中存在的護理風(fēng)險問題分析 本次對研究組患者實施護理評估發(fā)現(xiàn)，骨科護理中存在的風(fēng)險問題包括：①骨科護理人員護理經(jīng)驗欠缺：骨科護理人員未能及時掌握新的護理方法，缺乏護理經(jīng)驗，不能為患者提供高質(zhì)量的臨床護理[4]。②護理人員護理風(fēng)險意識滯后：護理人員缺乏風(fēng)險意識，在臨床護理過程中不能及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理風(fēng)險問題，導(dǎo)致風(fēng)險問題進一步擴大[5]。③病區(qū)環(huán)境管理水平低：骨科病區(qū)環(huán)境管理不到位，未設(shè)置扶手或地面濕滑，較易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等風(fēng)險問題。

3.2骨科護理風(fēng)險管理策略探討 針對存在的上述護理風(fēng)險問題，我院制定的骨科護理風(fēng)險管理策略為：①加強對骨科患者的風(fēng)險評估：患者入住骨科病房后，立即對患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等機體系統(tǒng)進行風(fēng)險評估，及時給予存在風(fēng)險因素的患者干預(yù)處理[6]。②加強對骨科護理人員的護理技能培訓(xùn)：定期組織骨科護理人員進行職業(yè)技能培訓(xùn)，加強護理人員對新護理理論及護理措施實施方法的掌握，提高骨科護理人員對突發(fā)事件的應(yīng)對能力，繼而不斷提升骨科護理人員的綜合護理能力。此外，定期開展骨科護理風(fēng)險講座，指導(dǎo)骨科護理人員如何正確識別護理過程中存在的風(fēng)險問題，提高護理人員的風(fēng)險意識[7]。③強化病區(qū)環(huán)境管理：骨科管理人員強化病區(qū)環(huán)境管理，在病區(qū)內(nèi)安置防滑墊、扶手，保持病房內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)地面干燥，在骨科患者的活動區(qū)域粘貼安全標(biāo)識，加強患者的安全意識[8]。

3.3結(jié)果分析 上述研究結(jié)果與張雪梅[8]在對"骨科住院患者護理風(fēng)險的原因分析及應(yīng)對策略"進行研究時所得研究結(jié)果基本一致。綜上所述，我院認為骨科護理中存在的護理風(fēng)險問題較多，通過對患者進行護理風(fēng)險評估，及時采取有效的應(yīng)對策略，能夠有效降低患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]王麗晶.淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，11（10）：1934.

[2]張春艷.骨科護理中常見的問題及解決方法[J].大家健康（下旬版），2016，7（2）：231-232.

[3]黃萍.骨科護理中常見的問題及解決方法分析[J].大家健康（下旬版），2014，15（9）：297-298.

[4]朱秀芳.探析骨科護理中存在的問題以及解決對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015，10（20）：236-237.

[5]劉曉紅.淺談骨科護理中常見的問題及護理對策[J].母嬰世界，2015，23（12）：283-284.

[6]陳靜靜.骨科護理中存在的問題及應(yīng)對方法解析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，18（5）：113-115.

[7]馮彩英.淺析骨科護理中常見的問題及其對策[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：182-183.

[8]張雪梅.骨科住院患者護理風(fēng)險的原因分析及應(yīng)對策略[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（19）：2345-2346.

編輯/李樺