劉勁松

【摘 要】 目的：本次主要探討蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果，為臨床診治提供重要的參考依據(jù)。方法：選取我院2014年11月-2015年11月確診為的消化性潰瘍患者共60例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為30例，對(duì)照組患者給予法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行治療，將兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治愈18例，顯效11例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.67%；對(duì)照組治愈有12例，顯效13例，無(wú)效5例，治療總有效率為83.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果顯著，能夠使患者預(yù)后得以改善，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 消化性潰瘍 臨床效果

Abstract： Objective： The main lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer clinical results provide an important reference for clinical diagnosis. Methods： A hospital in November 2014 - November 2015 peptic ulcer patients diagnosed with a total of 60 patients were grouped according to the average number of all patients admitted to hospital， where a single number for the control group， the number is double the experimental group， two groups each of 30 patients in the control group were treated with famotidine and amoxicillin， clarithromycin treatment， the experimental group were treated with lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin treatment， the therapeutic effect of two groups of patients Comparative analysis. Results： 18 cases were cured， effective in 11 cases， 1 case， the total effective rate was 96.67%； control group cured 12 cases， 13 cases， 5 cases ineffective， the total effective rate was 83.33%， P <0.05 the difference has statistical significance. Conclusion： lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer in significant clinical effect， enabling prognosis is improved， therefore， worthy of promotion and application in clinical practice.

Keywords： lansoprazole； amoxicillin； clarithromycin； peptic ulcer； clinical effect

消化性潰瘍是一種極為常見(jiàn)的多發(fā)疾病，秋冬以及冬春季節(jié)極最容易引發(fā)消化性潰瘍[1]。消化性潰瘍的主要病因包括胃酸含量過(guò)高、十二指腸潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等等[2]，因此，治療消化性胃潰瘍的關(guān)鍵是對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制以及避免幽門(mén)螺桿菌感染。在治療消化性胃潰瘍時(shí)，減少并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率尤為重要，采用藥物進(jìn)行綜合治療消化性胃潰瘍有好的治療效果。本次主要對(duì)我院2014年11月-2015年11月確診為的消化性潰瘍60例患者分組進(jìn)行蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素治療以及法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素治療，比較分別在兩種不同治療方式下患者的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月-2015年11月收治并確診為消化性潰瘍患者共60例，在所有患者中有35例為男性，有25例為女性，其年齡最小的為28歲，最大的為74歲，平均為年齡（45.98±5.24）歲。通過(guò)細(xì)致診斷其中有25例胃潰瘍患者，有35例十二指腸潰瘍患者。根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為30例，所選患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者年齡、性別、病情等基本資料沒(méi)有太大的差別（P>0.05），在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予1.0g/次阿莫西林膠囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，20mg/次法莫替丁，2次/d，4周為一療程。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予1.0g/次阿莫西林膠囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，早晨或者睡前口服30mg/次蘭索拉唑，1次/d，4周為一療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者無(wú)臨床惡心、反酸等癥狀，幽門(mén)螺桿菌完全消除，通過(guò)胃鏡檢查顯示潰瘍愈合；顯效：患者臨床惡心、反酸等癥狀得到明顯緩解，幽門(mén)螺桿菌完全消除，通過(guò)胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯變小；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變甚至加重，通過(guò)胃鏡檢查顯示潰瘍面并未變小甚至潰瘍面變大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，并使t值帶入到計(jì)量的資料中，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組30例消化性潰瘍患者與對(duì)照組30例消化性潰瘍患者分別采取蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素治療以及法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行治療的臨床療效的進(jìn)行比較。

在本次研究中，將兩組患者分別按照不同的治療方案進(jìn)行治療后的臨床療效進(jìn)行比較，具體如下表：

由上表可知，實(shí)驗(yàn)組30例患者中治愈18例（60%），顯效11例（36.67%），無(wú)效1例（3.33%），治療總有效率為96.67%；對(duì)照組30例患者中治愈有12例（40%），顯效13例（43.33%），無(wú)效5例（16.67%），治療總有效率為83.33%。

3 討論

根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明幽門(mén)螺桿菌是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素，因此，針對(duì)消化性潰瘍患者多致力于用抗生素來(lái)消除幽門(mén)螺桿菌，但是這種治療方式存在重大的弊端，即消化性胃潰瘍患者運(yùn)用抗生素根除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)，身體逐漸形成一種耐藥性，從而抗生素對(duì)消化性潰瘍療效甚微。[3]目前根據(jù)相關(guān)研究表明，合理選擇以及綜合用藥，使消化性潰瘍患者的治愈率提高，并且有降低復(fù)發(fā)率。

胃酸分泌過(guò)盛以及幽門(mén)螺桿菌感染是造成消化性潰瘍的常見(jiàn)因素，除此之外，諸多因素比如遺傳、環(huán)境、精神、個(gè)人的飲食習(xí)慣，平時(shí)多食刺激性食物如辛辣、油膩等，吸煙、喝酒等等都會(huì)引發(fā)消化性潰瘍。

蘭索拉唑具有顯著抑制酸的療效，它是一種質(zhì)子泵抑制劑[4]，胃腺壁細(xì)胞對(duì)質(zhì)子泵抑制劑格外敏感，與抗生素聯(lián)合用藥，對(duì)治療消化性潰瘍有好的治療效果。阿莫西林遇水容易微溶，0.5%的阿莫西林水溶液的PH是3.5-5.5[5]?；颊呖诜死顾啬苎杆傥账幮В帩舛雀撸兄趯?duì)幽門(mén)螺旋桿菌的清除。針對(duì)消化性胃潰瘍患者采取蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合用藥治療能夠取得好的治療效果。法莫替丁也有一定的抑制酸效果，但是它卻能夠降低胃酸引發(fā)的蛋白酶活性。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者在早晨或者睡前口服30mg/次蘭索拉唑，1次/d，而對(duì)照組患者20mg/次法莫替丁，2次/d。但是研究表明實(shí)驗(yàn)組總治療率為96.67%高于對(duì)照組的83.3%，由此可知，蘭索拉唑?qū)ο詽儩兓颊叩闹委熜Ч谩Ｔ谙詽兓颊咧委熤?，采?/p>

蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素綜合治療，能夠有效消除幽門(mén)螺桿菌，并且使患者因用藥治療而引起的耐藥菌有效避免，因此，值得在臨床診斷中推廣應(yīng)用。

綜上所述，蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果顯著，能夠使患者預(yù)后得以改善，因此，應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊敏.消化性潰瘍治療中根除幽門(mén)螺桿菌效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（14）：1812-1813.

[2] 郭曉悟.蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（8）：77-78.

[3] 葉巧玉，林春光.蘭索拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（22）：3471-3473.

[4] 蔡建平.奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的治療效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（5）：441-442.

[5] 謝春燕.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：159.