宋明明+韓梅

【摘 要】 目的：探討分析并觀察布林佐胺治療青光眼的臨床療效及安全性，為小兒皰疹性咽峽炎的患兒的治療提供科學(xué)支持和理論指導(dǎo)。方法：選取我院2015年1月至2016年6月接受青光眼治療的患者64例，將其分為兩組，對照組和實驗組，每組32人，所有表光眼患者中包括術(shù)后殘余表光眼、原發(fā)性開角型青光眼和高眼癥患者。其中對實驗組的患者采用布林佐胺進行治療，對對照組的患者采用馬來酸噻嗎洛爾治療。記錄兩組患兒在治療期間的數(shù)據(jù)，對其臨床療效和患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行對比分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組32例患者中，眼壓值在用藥前眼壓值為[26.43±3.12]，用藥14天后眼壓值為[22.57±3.86]，眼壓下降值為[3.86±0.71]，用藥6周后眼壓值為[19.32±3.09]，眼壓下降值為[7.11±0.78]，用藥12周后，眼壓值為[18.23±3.21]，眼壓下降值為[8.20±0.82]；對照組32例患者中，眼壓值在用藥前眼壓值為[26.78±3.54]，用藥14天后眼壓值為[22.69±3.32]，眼壓下降值為[4.09±0.68]，用藥6周后眼壓值為[20.03±3.12]，眼壓下降值為[6.75±0.89]，用藥12周后，眼壓值為[19.21±3.19]，眼壓下降值為[7.57±0.87]。實驗組青光眼患者在用藥2周至12周后眼壓值比對照組青光眼患者眼壓值要低，實驗組青光眼患者在用藥6周至12周后眼壓下降值比對照組青光眼患者眼壓值要低，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在治療前后血壓和心率變化情況方面，實驗組在治療后收縮壓明顯高于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組在治療后舒張壓明顯低于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組在治療后心率變化情況明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：在臨床上，對青光眼患者進行治療時，采用布林佐胺進行治療，對患者造成的傷害較小，較為安全，且治療的效果良好，具有著的降眼壓作用，而且沒有心率抑制作用，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，患者的依從性也高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布林佐胺 青光眼 臨床療效 安全性

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓危害極大，這種癥狀的青光眼會給眼球部分組織和整體組織帶來損害，而且它也會損害視功能，如果不及時采取有效治療方式，后果不堪設(shè)想，人的視野可以全部喪失從而最終導(dǎo)致失明[1]。人類失明的三大致盲眼病中其中一類就是青光眼，1%為總?cè)巳喊l(fā)病率，2%為45歲以上的青光眼患者。青光眼可分為殘余表光眼、原發(fā)性開角型青光眼和高眼癥等類型的青光眼[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年6月接受青光眼治療的患者64例，將其分為兩組，對照組和實驗組，每組32人，所有表光眼患者中包括術(shù)后殘余表光眼、原發(fā)性開角型青光眼和高眼癥患者。其中對實驗組的患者采用布林佐胺進行治療，對對照組的患者采用馬來酸噻嗎洛爾治療。實驗組患者中男性患者為22例，女性患者為10例，年齡在20-54歲之間，平均年齡為（36.1±1.2）歲。對照組患者中男性患者有23例，女性患者有9例，年齡在20-55歲之間，平均年齡為（36.3±0.9）歲。經(jīng)過臨床診斷，所以患者均確診為青光眼，對于本次實驗，患者及患者家屬均知情，并簽署了知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者在年齡、性別、身體狀況等基本情況方面無明顯差別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療前的處理

患者在使用降眼壓類型的藥物前應(yīng)要進行相關(guān)處理，處理方式為預(yù)洗脫處理，再局部處理方式，處理方式采用毛果蕓香堿滴眼液過渡處理，如果患者采用藥物治療，在治療前必須對其洗脫處理和局部處理[3]。

1.2.2 治療中

實驗組采用治療的藥物是布林佐胺，對照組采用治療的藥物是馬來酸噻嗎洛爾，兩組患者治療的時間為每天早晚8：00整，每次治療的劑量為1滴。將藥物滴入下方結(jié)膜囊內(nèi)后壓迫淚囊區(qū)大于3分鐘[4]。

在治療該病中，醫(yī)護人員應(yīng)及時讓病患了解不良心態(tài)會影響該病治療的效果，協(xié)助病患及時調(diào)整心態(tài)，控制情緒，使得病患在治療期間保持輕松愉悅的心情。治療該病應(yīng)當(dāng)保持無憂無慮的狀態(tài)，這不僅有助于該病治療的效果，還有利于提高病患治療期間的生活。對于因遺傳因素而引發(fā)青光眼的病患，醫(yī)護人員也應(yīng)鼓勵病人家屬采取預(yù)防該病發(fā)生的有效措施[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

測量患者在用藥前的眼壓，測量患者用藥后的眼壓，以及計算出各階段的眼壓下降值，每次至少測量次數(shù)為2次，同時監(jiān)測患者在用藥前后血壓，監(jiān)測患者在用藥前后脈率，監(jiān)測患者在用藥前后視野的變化情況，患者用藥后對其定期隨訪[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次實驗中采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料的表示和檢驗采用卡方檢驗，數(shù)據(jù)顯示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05[7]。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組32例患者中，眼壓值在用藥前眼壓值為[26.43±3.12]，用藥14天后眼壓值為[22.57±3.86]，眼壓下降值為[3.86±0.71]，用藥6周后眼壓值為[19.32±3.09]，眼壓下降值為[7.11±0.78]，用藥12周后，眼壓值為[18.23±3.21]，眼壓下降值為[8.20±0.82]；對照組32例患者中，眼壓值在用藥前眼壓值為[26.78±3.54]，用藥14天后眼壓值為[22.69±3.32]，眼壓下降值為[4.09±0.68]，用藥6周后眼壓值為[20.03±3.12]，眼壓下降值為[6.75±0.89]，用藥12周后，眼壓值為[19.21±3.19]，眼壓下降值為[7.57±0.87]。實驗組青光眼患者在用藥2周至12周后眼壓值比對照組青光眼患者眼壓值要低，實驗組青光眼患者在用藥6周至12周后眼壓下降值比對照組青光眼患者眼壓值要低，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

在治療前后血壓和心率變化情況方面，實驗組在治療后收縮壓明顯高于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組在治療后舒張壓明顯低于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組在治療后心率變化情況明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體如表1。

3 討論

青光眼是我國眼科臨床治療中一種常見的致盲型眼病，該病的機制多與晶體異常導(dǎo)致瞳孔阻滯相關(guān)聯(lián)，同時也有不少醫(yī)學(xué)研究著認為該病與遺傳有一定關(guān)系。青光眼并發(fā)癥中常會帶有白內(nèi)障，易對病患的正常生活造成嚴重影響[1]。病患在治療期間情緒波動易影響該病治療的效果。

本研究對青光眼患者治療后，結(jié)果顯示：實驗組在治療后收縮壓明顯高于對照組，實驗組在治療后舒張壓明顯低于對照組，實驗組在治療后心率變化情況明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組青光眼患者在用藥2周至12周后眼壓值比對照組青光眼患者眼壓值要低，實驗組青光眼患者在用藥6周至12周后眼壓下降值比對照組青光眼患者眼壓值要低，因此，在臨床上，對青光眼患者進行治療時，采用布林佐胺進行治療，對患者造成的傷害較小，較為安全，且治療的效果良好，具有著的降眼壓作用，而且沒有心率抑制作用，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，患者的依從性也高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳智敏，曾敏智，陳振謙. 布林佐胺治療青光眼的臨床療效及安全性觀察[J]. 中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，04：217-220.

[2]陳愛菊，高和香. 布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效及安全性觀察[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2009，10：1676-1678.

[3]梁民，鄭茜勻，王瑛. 布林佐胺治療青光眼的臨床療效和安全性[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，14：1-2.

[4]閆莉萍. 布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效及安全性觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2015，15：118-119.

[5]尹小麗. 布林佐胺治療青光眼患者的臨床療效以及安全性[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，17：3298-3299.

[6]李宇. 布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療開角型青光眼和高眼壓癥110例臨床療效觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，17：3300-3302.

[7]劉艷瓊. 布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療開角型青光眼的臨床療效及安全性[J]. 中國藥業(yè)，2015，23：25-26.