系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果評(píng)價(jià)

高延團(tuán)

【摘 要】 目的 研究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果。方法 選取本院2015年5月至2016年10月60例異常分娩的孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組/觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量。結(jié)果 觀察組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min情況以及產(chǎn)后2h陰道出血量——（163.56±95.64）ml，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低在新生兒出生后發(fā)生呼吸窘迫或窒息的概率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的陰道出血量。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理 異常分娩的孕產(chǎn)婦 效果

異常分娩又被稱之為難產(chǎn)，是婦產(chǎn)科室常見的病狀，其主要特征為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢且時(shí)間長(zhǎng)[1]。產(chǎn)婦發(fā)生異常分娩的主要因素有胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力以及心理因素等，而這些因素直接影響了母嬰的生命安全[2]。選擇本院2015.5-2016.10月60例異常分娩的孕產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，效果顯著，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院2015.5-2016.10月收治的60例異常分娩的孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。

觀察組中，產(chǎn)婦的年齡為20-36歲，平均年齡為（27.56±5.14）歲，產(chǎn)婦類型：16例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。

對(duì)照組中，產(chǎn)婦的年齡為21-35歲，平均年齡為（28.43±5.02）歲，產(chǎn)婦類型：15例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。

2 組異常分娩的孕產(chǎn)婦在一般資料中差別不大，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦子宮收縮情況和胎心音的變化以及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。

觀察組——在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，具體方法如下：

（1）進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估 對(duì)使用催產(chǎn)素的孕產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察，對(duì)其子宮收縮、胎兒的胎產(chǎn)式、胎先露以及胎方位等情況進(jìn)行評(píng)估，還要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行陰道檢查，觀察骨盆狹窄的情況，且對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

（2）進(jìn)行心理護(hù)理 因部分產(chǎn)婦都屬于初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗(yàn)，在分娩前會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等不良情緒，護(hù)理人員要熱情主動(dòng)的與孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，并對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的安慰，以改善孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的不良情緒，借此建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（3）進(jìn)行疼痛護(hù)理 密切觀察異常分娩的孕產(chǎn)婦子宮收縮的情況，并采取按摩、鼓勵(lì)產(chǎn)婦深呼吸、使用止痛劑等方法來緩解異常分娩孕產(chǎn)婦的疼痛感，必要時(shí)可使用催生劑，避免發(fā)生母體衰竭或胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生呼吸窘迫或窒息。

（4）在產(chǎn)前進(jìn)行飲食指導(dǎo) 為了保證孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)均衡，應(yīng)叮囑產(chǎn)婦不可多食，體重的增加幅度應(yīng)控制在10-14kg內(nèi)，避免因體重而發(fā)生分娩異常的情況。

（5）產(chǎn)前的適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 若異常分娩的孕產(chǎn)婦情況較穩(wěn)定時(shí)，孕產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，可控制體重的大幅度上升情況，護(hù)理人員應(yīng)輔助異常分娩的孕產(chǎn)婦在病房?jī)?nèi)進(jìn)行一些基本的運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)前適量的運(yùn)動(dòng)能夠提高難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn)的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示兩組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS20.0軟件處理），當(dāng)2組產(chǎn)婦對(duì)比有明顯的差別時(shí)，用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h的陰道出血量（163.56±95.64）ml，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

異常分娩指在分娩過程中出現(xiàn)某些情況，如胎兒自身的問題、母親骨盆狹窄、子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常、子宮收縮無力或異常等情況都可造成胎兒分娩困難，導(dǎo)致需要助產(chǎn)或以剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩的情況[3]。在臨床上的表現(xiàn)為分娩過程速度慢，甚至停止；產(chǎn)婦分娩順利的因素取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒三大因素，如若任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現(xiàn)異常，即可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的異常分娩[4]。

通過這次研究表明，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能有效的減少產(chǎn)婦異常分娩的幾率，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前評(píng)估，以防分娩時(shí)出現(xiàn)意外；對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，由于部分產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，因此對(duì)本次分娩過程會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕、緊張等不良反應(yīng)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通由此改善患者的不良情緒；對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施了疼痛護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何消除疼痛感，如采用深呼吸、按摩等方式來緩解產(chǎn)婦的疼痛感；護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，因擔(dān)心產(chǎn)婦由于體重問題導(dǎo)致了分娩的異常，護(hù)理人員在產(chǎn)婦的情況較穩(wěn)定時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

通過本次數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者新生兒Apgar評(píng)分出生后1min評(píng)分——（8.65±0.28）min，新生兒Apgar出生后5min評(píng)分——（9.83±0.49）min，產(chǎn)后2h陰道出血量——（163.56±95.64）ml，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，給異常分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高產(chǎn)婦的分娩率、降低了新生兒在出生后發(fā)生呼吸窘迫的幾率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 程秀英.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（54）：195-195，202.

[2] 謝坦.對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（13）：171，173.

[3] 李惠敏，劉志強(qiáng).產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：197.

[4] 秦秋莉.產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：228-229.