和麗芳

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防與處理。方法：我院自2016年1月起在婦產(chǎn)科護(hù)理中實施風(fēng)險防范護(hù)理模式，將實施前的50例產(chǎn)婦作為對照組，將實施后的50例產(chǎn)婦作為觀察組，比較兩組的護(hù)理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度96%（48/50）、發(fā)生醫(yī)療失誤2次、投訴率2%（1/50）；對照組護(hù)理滿意度48%（24/50）、發(fā)生醫(yī)療失誤6次、投訴率38%（19/50）；兩組比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險防范措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，可避免醫(yī)療失誤的發(fā)生及醫(yī)療投訴與糾紛，深受廣大產(chǎn)婦的認(rèn)可，應(yīng)在臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 臨床護(hù)理 風(fēng)險防范處理

如今人們對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高已是不爭的事實，頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛也證明了這一點(diǎn)[1]。婦產(chǎn)科因護(hù)理的特殊性，一直以來都是醫(yī)療風(fēng)險高發(fā)科室，產(chǎn)婦臨床病情變化較大，不可預(yù)測因素非常多，相對其他科室，護(hù)理難度也非常高[2]。為提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，我院自2016年1月起實施風(fēng)險防范護(hù)理模式，現(xiàn)將過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為研究對象，將2016年1月前的入院產(chǎn)婦50例作為對照組，其中妊娠高血壓綜合征19例、胎位不正7例；、早產(chǎn)9例、妊娠合并貧血15例；年齡23～37歲，平均年齡（27.4±1.3）歲。將2016年1月后的入院產(chǎn)婦50例作為觀察組，其中妊娠高血壓綜合征17例、胎位不正8例；、早產(chǎn)11例、妊娠合并貧血14例；年齡22～38歲，平均年齡（28.5±1.1）歲。綜合比較兩組產(chǎn)婦的基本資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組50例產(chǎn)婦未應(yīng)用風(fēng)險防范護(hù)理。根據(jù)觀察組產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)分析潛在的婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險，基于此制定防范處理措施。

1.2.1 常見護(hù)理風(fēng)險分析

①醫(yī)院：由于日常工作的繁重，護(hù)理人員承受很大的精神壓力，有時在護(hù)理中會流露出不耐煩等負(fù)面情緒，引起患者不滿，加之近年來患者對護(hù)理要求的提高，因此糾紛事件頻繁發(fā)生，護(hù)理人員的自我防范意識不足，沒有反省自己的言行舉止。②患者：早產(chǎn)、巨大兒以及妊娠高血壓綜合征等現(xiàn)象經(jīng)常在臨床發(fā)生，進(jìn)一步提高了醫(yī)療風(fēng)險，個別患者及家屬沒有全面了解分娩過程，亦缺乏相關(guān)知識，根本沒想到會有風(fēng)險事件，人為地制造出諸多安全隱患；③設(shè)備：針對婦產(chǎn)科的醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備不足，無法從容應(yīng)對產(chǎn)后出血、羊水栓塞等風(fēng)險事件；④藥物：催產(chǎn)素的劑量及用藥途徑等沒有合理的確認(rèn)，產(chǎn)婦的子宮收縮情況觀察不正確同樣有可能引發(fā)危險事件；⑤消毒：如果對會陰切口的消毒不徹底，消毒操作不規(guī)范，均有可能造成感染；⑥技術(shù)：很多新護(hù)士缺乏理論基礎(chǔ)，護(hù)理水平有待加強(qiáng)，沒有重視新護(hù)士的培訓(xùn)，以致她們無法勝任婦產(chǎn)科的護(hù)理工作。

1.2.2 風(fēng)險防范護(hù)理

①護(hù)患溝通：在手術(shù)期間加強(qiáng)護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦人格，使之對護(hù)理人員充滿信任感，構(gòu)建友好的護(hù)患關(guān)系是防范醫(yī)療糾紛的最佳途徑[3]；②產(chǎn)前檢查：完善對產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬對分娩這一特殊的生理過程有詳細(xì)的了解；密切監(jiān)測并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常表現(xiàn)即刻對癥處理；③規(guī)范培訓(xùn)：從書寫護(hù)理文件開始，對婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識及自我保護(hù)意識，全面保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量；④人力資源：定期展開安全教育活動，合理分配護(hù)理人員，強(qiáng)化風(fēng)險意識教育，指導(dǎo)護(hù)理人員運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理知識預(yù)見、評估風(fēng)險事件，降低風(fēng)險發(fā)生率；⑤消毒隔離：在對產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理中，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，加強(qiáng)手術(shù)切口的護(hù)理，密切觀察新生兒臍部，如果產(chǎn)婦存在乳汁分泌障礙，應(yīng)幫助其擠奶，如果產(chǎn)婦及新生兒同處一室，需要做好紫外線消毒，杜絕一切風(fēng)險因素；⑥藥物與設(shè)備：保證急救器械、藥物隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，委派專人管理，按時檢查醫(yī)療設(shè)備及藥物數(shù)量，定量保存，以備不時之需。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率比較，見表1。

3 討論

醫(yī)院只有時刻保持警醒，做好一系列護(hù)理風(fēng)險防范措施，如加強(qiáng)培訓(xùn)、與患者建立信任關(guān)系、熟練運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備與藥物，用專業(yè)、人性化的護(hù)理操作獲得患者認(rèn)可，做好每一個護(hù)理細(xì)節(jié)[4]，才能把護(hù)理風(fēng)險降到最低。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度96%，明顯高于對照組48%（P<0.05）；觀察組發(fā)生醫(yī)療失誤2次、投訴率2%；明顯低于對照組醫(yī)療失誤6次、投訴率38%（P<0.05）。綜上所述：將風(fēng)險防范措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，可避免醫(yī)療失誤的發(fā)生及醫(yī)療投訴與糾紛，深受廣大產(chǎn)婦的認(rèn)可，應(yīng)在臨床加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉菊英.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防及其處理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（15）：146-146.

[2]張穎.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防和處理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（z1）：409-410.

[3]曾文娟.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防及處理策略[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（12）：293-293.

[4]李國紅.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防和處理[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：209-210.