石繼皊

【摘 要】 目的：探討重度犬咬傷接種人群的心理護理干預(yù)措施及其臨床意義。方法：將我中心2014年4月至2015年10月的68例重度犬咬傷接種人群作為研究對象，以隨機為基本原則，將其均分為兩組，對照組予以一般護理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強心理護理干預(yù)。觀察兩組干預(yù)前后狂犬病焦慮、疾病認(rèn)知以及護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組焦慮及疾病知識掌握評分分別為（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，均優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05；觀察組護理總滿意概率為97.06%，高于對照組的76.47%，P值小于0.05。結(jié)論：在重度犬咬傷接種人群中加強心理護理干預(yù)，可緩解負(fù)面心理，消除其認(rèn)知誤區(qū)，提高服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 犬咬傷接種人群 心理 應(yīng)用

狂犬病具有不可治特點，一般是通過接種予以預(yù)防，傷者通常極易產(chǎn)生恐慌、焦慮等心理，會給其造成極大的心理負(fù)擔(dān)[1～2]，嚴(yán)重影響患者正常生活、工作，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，故予以心理護理干預(yù)極為必要。本文旨在探討重度犬咬傷接種人群的心理護理干預(yù)措施及其臨床應(yīng)用意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取68例2014年4月至2015年10月于我中心接種的重度犬咬傷接種人群進行此次研究，根據(jù)隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對照組：34例患者中男性與女性的比例為19：15，年齡最大63歲，最小14歲，平均（40.14±3.78）歲。

觀察組：34例患者中男性與女性的比例為18：16，年齡最大62歲，最小16歲，平均（40.03±3.62）歲。

兩組重度犬咬傷接種人群在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組予以一般護理，遵醫(yī)囑配合完成接種操作，給予一般性語言安撫，密切觀察接種異常情況的發(fā)生，囑咐患者按時接種，發(fā)生不適癥狀及時就醫(yī)。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，加強心理護理干預(yù)，主動詳細(xì)告知患者疾病相關(guān)知識，幫助其了解狂犬病潛伏、感染機制、疾病發(fā)展等內(nèi)容，告知患者接種的可靠、安全性，幫助其消除心中顧慮，耐心解答其心中疑問，觀察患者語言、行為，評估其心理狀況，對患者生活環(huán)境、個性特點、文化背景等情況進行初步了解，并制定個體化護理措施，主動將具體內(nèi)容告知患者及家屬，并引導(dǎo)其共同參與，促使患者感受真誠關(guān)懷，通過語言安撫、激勵等方式，幫助患者保持平和心態(tài)，建立人際互動情境，并以此確定患者心理問題，予以針對性疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者完善人格，保證自身成熟發(fā)展，在疫苗接種過程中，密切關(guān)注其心理變化，出現(xiàn)異常情況及時予以調(diào)整，對其反復(fù)強調(diào)狂犬病發(fā)病概況，增強其信心及安全感，告知患者身心放松的正確方式，如深呼吸、音樂療法等，幫助其積極調(diào)整，在五次疫苗接種過程中都給予心理干預(yù)，并分別在第一次接種心理干預(yù)前和第五次接種心理干預(yù)后進行焦慮狀況和疾病知識掌握評分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后焦慮、疾病知識掌握及護理滿意度情況。

焦慮狀況利用焦慮自評量表（SAS）進行評估，總分一百，以得分低為優(yōu)勢。

護理滿意度分為十分滿意、較為滿意以及不滿意，護理總滿意概率即為總概率與不滿意概率之差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組重度犬咬傷接種人群的焦慮狀況、疾病知識掌握情況以及護理總滿意概率，使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括焦慮及疾病知識掌握評分，采用T檢驗，計數(shù)資料包括護理總滿意概率，采用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮及疾病知識掌握情況對比

結(jié)果可知，兩組干預(yù)前狂犬病焦慮及疾病認(rèn)知情況均無明顯對比差異，P值大于0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮及疾病知識掌握評分分別為（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，較對照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

2.2 兩組護理滿意度對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總滿意概率為97.06%，較對照組的76.47%明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

狂犬病病毒會感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致死亡，犬、貓是最為主要的宿主，患者被咬傷后通常會出現(xiàn)多種心理問題，故在予以必要的接種預(yù)防的同時[3]，還應(yīng)加強心理護理干預(yù)，對其負(fù)面情緒予以疏導(dǎo)，有利于患者身心健康。

常規(guī)護理方法對于犬咬傷接種人群心理并無明顯影響，本文觀察組通過加強心理護理干預(yù)，對患者基本情況進行了解，并以此制定針對性干預(yù)措施，將疾病現(xiàn)狀、發(fā)病機制、接種目的及效果等知識主動、詳細(xì)告知患者，幫助其消除認(rèn)知誤區(qū)的同時，也能夠在一定程度上緩解其擔(dān)憂、恐懼等情緒；另外，護理人員在接種全程還應(yīng)對患者心理變化加強觀察，及時調(diào)整護理措施[4]，予以個體化干預(yù)，保證應(yīng)用有效性。

本文結(jié)果中，兩組干預(yù)前相關(guān)指標(biāo)差異性不大，P值大于0.05，觀察組焦慮及疾病知識掌握評分分別為（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，較對照組而言明顯更優(yōu)， P值小于0.05；觀察組護理總滿意概率為97.06%，高于對照組數(shù)據(jù)（76.47%），P值小于0.05。

綜上所述，在重度犬咬傷接種人群中加強心理護理干預(yù)，可有效改善不良情緒，消除其認(rèn)知誤區(qū)，且能夠在很大程度上提高服務(wù)滿意度，有利于構(gòu)建良好護患關(guān)系。

參考文獻

[1]張愛珍，張英，盛振東等.犬咬傷患者的心理分析及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：275.

[2] 鄭志華. 對重度動物咬傷患者的心理護理[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊， 2012， 03（12）：166-166.

[3]吳桂蘭，付菊芬.犬咬傷患者的心理護理[J].中外健康文摘，2012，09（24）：305-306.

[4]湯紅女.2792例犬咬傷者的急診處理與護理[J].中外健康文摘，2012，09（27）：355-356.