李亞寧

【摘 要】 人口基數(shù)過大一直是我國一種嚴(yán)峻的社會(huì)現(xiàn)象，在很大程度上阻礙了我國計(jì)劃生育這項(xiàng)基本國策的實(shí)施效果與進(jìn)程。我國農(nóng)村人口眾多，一直是計(jì)劃生育實(shí)行的重點(diǎn)地區(qū)。實(shí)行計(jì)劃生育的主要目的是控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量，主要對象為處于育齡期的婦女。本文將對農(nóng)村育齡婦女使用藥具存在的問題進(jìn)行分析，并針對應(yīng)對措施提出自己的幾點(diǎn)看法。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村育齡婦女 使用藥具 問題分析

計(jì)劃生育能夠通過降低出生率達(dá)到控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量的目的?，F(xiàn)階段的避孕手段主要有避孕與墮胎兩種方式，但是墮胎對母體的傷害極大，并且極易引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至造成不孕，因此避免懷孕是當(dāng)前較為科學(xué)的避孕方式，能夠從源頭上降低出生率。但是，由于各種原因的綜合作用，我國農(nóng)村育齡婦女的避孕藥具使用上依然存在很多問題。

1 農(nóng)村育齡婦女使用藥具存在的問題

從我國實(shí)行計(jì)劃生育政策以來，通過積極宣傳與政府補(bǔ)貼，人口數(shù)量已經(jīng)得到了有效控制，婦女的避孕知識(shí)也得到了提高。避免方法與避孕藥具已經(jīng)逐漸被越來越多的人接受以及使用?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村育齡婦女一般選擇在宮內(nèi)放置節(jié)育器、結(jié)扎手術(shù)、避免套等方式。避孕藥具的選擇與多種因素有關(guān)，主要包括：年齡、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等。但是，由于我國政治、經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)的偏向性，加上農(nóng)村育齡婦女群體數(shù)量非常龐大，在藥具的使用中凸顯出一些問題。

1.1 藥具發(fā)放職責(zé)得不到有效落實(shí)

有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村莊的藥具管理制度不完善，工作制度不規(guī)范，權(quán)責(zé)模糊；工作人員的綜合素質(zhì)與文化水平較低；而且工作人員流動(dòng)性大，平均年齡比較大，接受知識(shí)的能力有限，無法掌握專業(yè)的技能培訓(xùn)知識(shí)，另外掌握信息化管理的能力較差；管理藥具與發(fā)放的模式依然沿用傳統(tǒng)形式，缺乏創(chuàng)新。

1.2 藥具發(fā)放困難，婦女不易得

在我國農(nóng)村地區(qū)，避孕藥具的發(fā)放主要是由各村的婦聯(lián)主任根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分配為主，發(fā)放藥具的方式與手段都比較單一。這種落后的方式導(dǎo)致藥具不容易被育齡婦女獲得，而且經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)了育齡婦女對藥具的多樣化需求，傳統(tǒng)的分配模式根本滿足不了這種需求。另外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐的加快，許多農(nóng)村育齡婦女已經(jīng)逐漸走出農(nóng)村，外出務(wù)工，這給藥具發(fā)放帶來了更為嚴(yán)重的阻礙。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)劃生育服務(wù)站以及村級的醫(yī)療診所均設(shè)有免費(fèi)的發(fā)放處，但是由于受農(nóng)村生活分散等特點(diǎn)的影響，藥具發(fā)放很難真正落實(shí)到位。另外有關(guān)的監(jiān)督制度尚不健全，藥具服務(wù)十分不完善。

1.3 育齡婦女對藥具使用的認(rèn)識(shí)不足

有關(guān)部門對避孕藥具的使用方法與注意事項(xiàng)宣傳甚少，特別是如今藥具更新?lián)Q代加快的年代，有些新型用具得不到專業(yè)指導(dǎo)更是無人問津，新型的避孕技術(shù)、避孕藥具得不到廣泛的推廣及使用，以前的又比較落后，滿足不了廣大育齡婦女的需求。另一方面，由于大部分農(nóng)村婦女的文化程度較低，缺乏對必要的生理衛(wèi)生知識(shí)的了解，有的甚至不知道如何使用避孕藥具，加上中國的傳統(tǒng)保守思想，她們羞于向他人詢問，導(dǎo)致藥具的使用率低，效果不佳，不僅造成藥具的浪費(fèi)，還增加了意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

2 農(nóng)村育齡婦女使用藥具存在的問題對策分析

2.1 做好藥具使用培訓(xùn)工作

藥具管理人員的培訓(xùn)工作對于推廣藥具使用具有重要意義。只有他們熟練地掌握藥具使用的專業(yè)知識(shí)才能更好地對育齡婦女進(jìn)行指導(dǎo)。對于工作人員的培訓(xùn)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：清楚藥具的使用對象、使用效果、藥具存儲(chǔ)數(shù)量；懂得藥具基本使用知識(shí)、使用方法、副作用；掌握合適的宣傳方法、藥具管理方法、使用指導(dǎo)方法。另外，基層計(jì)劃生育服務(wù)站還要整合資源開設(shè)相關(guān)的培訓(xùn)課程，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，發(fā)動(dòng)群眾的力量開展多種創(chuàng)新形式，促使群眾互相指導(dǎo)，并且展開上門培訓(xùn)、增設(shè)服務(wù)熱線等方式幫助育齡婦女了解更多藥具使用知識(shí)，掌握藥具使用的副作用，防止由于使用藥具產(chǎn)生不良反應(yīng)對藥具產(chǎn)生懷疑及誤解，有利于新型藥具的使用及推廣。

2.2 創(chuàng)新宣傳方式

現(xiàn)在電子信息技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)顛覆了傳統(tǒng)的宣傳方式，智能設(shè)備的普及決定了人們獲得信息的渠道。因此，要積極創(chuàng)新傳統(tǒng)的宣傳方式，報(bào)刊、熱線以及網(wǎng)絡(luò)等多管齊下。在村鎮(zhèn)設(shè)置規(guī)定的衛(wèi)生教育宣傳欄，利用節(jié)假日發(fā)放有關(guān)的資料，入戶進(jìn)行知識(shí)的教育及觀念的普及。為提高育齡婦女的知識(shí)，要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，發(fā)揮農(nóng)村文化氛圍的導(dǎo)向作用，探索她們認(rèn)可的方式，幫助育齡婦女熟悉基本知識(shí)。

2.3 做好發(fā)放工作

具體措施包括：與孕檢活動(dòng)結(jié)合，隨時(shí)做好發(fā)放藥品的準(zhǔn)備；讓婦女自由選擇，在實(shí)現(xiàn)長效的基礎(chǔ)上，讓她們針對自己的身體特點(diǎn)以及主觀意愿自由選擇藥具；將協(xié)會(huì)組織與村民自治相結(jié)合，隨時(shí)做好送藥上門的準(zhǔn)備；與宣傳活動(dòng)相結(jié)合，在宣傳中發(fā)放藥具。發(fā)放人員要以以人為本為基本理念，深入到廣大人民群眾中，以服務(wù)群眾為主要目的，有計(jì)劃地送藥上門，或者開展定期、定點(diǎn)服務(wù)，擴(kuò)寬送藥渠道。另外，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整增加了流動(dòng)人口的數(shù)量，應(yīng)該根據(jù)使用藥具人口的分布區(qū)域增設(shè)免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)。

2.4 做好回訪工作

充分發(fā)揮藥具在計(jì)劃生育以及保障人民健康中的作用，應(yīng)該在管理好藥具以及做好發(fā)放工作的基礎(chǔ)上做好回訪工作，了解婦女在使用中遇到的問題及困難，幫助學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。另外，要建立信息化的個(gè)人檔案，對領(lǐng)取的藥具及使用效果進(jìn)行記錄。及時(shí)征詢?nèi)罕娨庖姡瑢Σ煌晟频牡胤浇o予改正。

3 結(jié)語

農(nóng)村育齡婦女正確有效地使用藥具能夠安全、方便地降低懷孕的概率，避免人工流產(chǎn)的痛苦?；鶎佑?jì)劃衛(wèi)生服務(wù)站要將藥具的推廣與使用放在重要位置，完善、創(chuàng)新管理機(jī)制，增強(qiáng)群眾對藥具的信任度，提高使用效果，發(fā)揮藥具在農(nóng)村計(jì)劃生育中的重要作用。

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