孫權(quán)

【摘 要】 目的：研究中藥聯(lián)合中醫(yī)食療法對(duì)胃潰瘍（虛寒型）的治療價(jià)值。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2014年1月～2016年9月期間在我院門(mén)診進(jìn)行治療的虛寒型胃潰瘍患者，將50例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，25例/組。其中，一組患者實(shí)施黃芪建中湯治療（對(duì)照組），另一組在其基礎(chǔ)上加用中醫(yī)食療法（觀察組）。對(duì)比兩組虛寒型胃潰瘍患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組虛寒型胃潰瘍患者的臨床總有效率明顯比對(duì)照組患者更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)虛寒型胃潰瘍患者聯(lián)合使用中藥和中醫(yī)食療法的治療價(jià)值高，可在臨床中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 虛寒型 胃潰瘍 中藥 中醫(yī)食療法

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種，若患者未能得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血甚至胃癌的出現(xiàn)[1]，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。本文旨在研究中藥聯(lián)合中醫(yī)食療法治療虛寒型胃潰瘍患者的臨床價(jià)值，特將虛寒型胃潰瘍患者50例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的虛寒型胃潰瘍患者50例（屬于2014年1月～2016年9月期間）計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，一組患者25例。

觀察組：男13例，女12例，年齡24～67（42.85±3.62）歲，病程1～11（5.21±1.82）年。

對(duì)照組：男15例，女10例，年齡23～68（42.93±3.68）歲，病程1～10（5.27±1.88）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的虛寒型胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。②經(jīng)胃鏡和X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)明顯的潰瘍龕影。③患者均自愿參與本次研究，且簽署了知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①在參與本研究前一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療的患者。②合并胃底部潰瘍、穿鑿性潰瘍等潰瘍的患者。③患有造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肝腎病變以及精神疾病的患者。④處于妊娠期或哺乳期的婦女。⑤過(guò)敏體質(zhì)的患者。

對(duì)照組和觀察組虛寒型胃潰瘍患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 方法

對(duì)本組患者實(shí)施黃芪建中湯治療（對(duì)照組），藥方中包括大棗5枚，甘草、干姜、砂仁各6g，高良姜和桂枝各9g，茯苓、麥芽和陳皮各12g，白術(shù)、煅瓦楞子和白及各15g，黃芪和白芍各18g，黨參20g。水煎取汁，1劑分早晚兩次溫服，連續(xù)治療5周。

在上述治療措施的基礎(chǔ)上為本組患者實(shí)施中醫(yī)食療法（觀察組），禁忌食物包括辛辣刺激性食物、寒涼性質(zhì)的食物、含纖維素和脂肪較多的食物以及易脹氣的食物，不得食用過(guò)硬且粗糙的難消化食物，禁止食用刺激或損害胃黏膜的食物。

食物選擇：多食用富含維生素和性質(zhì)溫和的食物，營(yíng)養(yǎng)均衡易消化的食物，合理選擇主食和肉類(lèi)，多食性溫和或性平的新鮮蔬果，注意三餐定時(shí)定量和細(xì)嚼慢咽，飲食以軟、細(xì)、爛的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免過(guò)飽和饑餓情況的出現(xiàn)，適量飲用牛奶。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組虛寒型胃潰瘍患者的臨床癥狀改善情況和胃鏡檢查結(jié)果，評(píng)定臨床效果。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，潰瘍面消失或大部分恢復(fù)，則治療效果判定為顯效。

與治療前相比患者的臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面恢復(fù)較少，則判定療效為有效。

在經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀和潰瘍面改善不明顯，且存在加重趨勢(shì)，則判定治療效果為無(wú)效。

以（25例-無(wú)效例數(shù)）/25例×100%為虛寒型胃潰瘍患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示臨床總有效率，以（n）%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí)，表示兩組虛寒型胃潰瘍患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組虛寒型胃潰瘍患者的臨床總有效率（96.00%）高于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見(jiàn)表1所示：

3 討論

胃潰瘍以上腹部疼痛、噯氣、腹脹等為主要臨床表現(xiàn)，是由消化道黏膜受損引起的病變。虛寒型是常見(jiàn)的胃潰瘍證型，主要由脾胃虛寒以及中央不足所致，中醫(yī)認(rèn)為治療虛寒型胃潰瘍應(yīng)以行氣止痛、散寒溫中、補(bǔ)精益氣為原則[3]。

黃芪建中湯的出處為《金匱要略》，在臨床上廣泛用于治療胃潰瘍，能夠增強(qiáng)虛寒型胃潰瘍患者的機(jī)體免疫力，緩解患者的胃痙攣癥狀，消除幽門(mén)螺桿菌，減小潰瘍面面積，具有較好的健脾散寒功效。

醫(yī)食同源一直是中醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)，在使用中醫(yī)治療虛寒型胃潰瘍的同時(shí)輔以中醫(yī)食療法，不僅能夠起到補(bǔ)虛補(bǔ)精、益氣潤(rùn)燥的作用，還有利于患者潰瘍面的消失，而不合理的飲食會(huì)降低中藥治療效果。虛寒型胃潰瘍患者的食療原則為養(yǎng)胃健脾、滋陰溫中，通過(guò)食用糯米、面條等主食可補(bǔ)中養(yǎng)胃、益氣固本，肉類(lèi)可使患者的氣血得到補(bǔ)充，有利于胃腸道黏膜的生長(zhǎng)和起到保護(hù)作用，促進(jìn)潰瘍面的愈合，新鮮蔬果中富含多種維生素，可使上皮細(xì)胞及結(jié)締組織的生長(zhǎng)速度加快[4]，促進(jìn)其抵抗力的增強(qiáng)，且規(guī)律的飲食習(xí)慣有助于消化腺分泌以及胃腸道的消化，避免消化不良情況的出現(xiàn)。聯(lián)合使用中藥和中醫(yī)食療法有助于患者的康復(fù)。

在本次研究中，對(duì)照組采用中藥治療，觀察組采用中醫(yī)食療配合中藥治療。觀察組虛寒型胃潰瘍患者的臨床總有效率（96.00%）高于對(duì)照組（68.00%）（P<0.05）。

總而言之，在進(jìn)行中藥治療的同時(shí)采取中醫(yī)食療法，有利于虛寒型胃潰瘍患者臨床癥狀的改善和潰瘍面的愈合，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈麗.應(yīng)激性胃潰瘍實(shí)驗(yàn)研究及中藥防治作用研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（9）：74-74.

[2]張琳琳.中醫(yī)食療配合中藥內(nèi)服治療虛寒型胃潰瘍18例[J].河南中醫(yī)，2016，36（3）：507-508.

[3]魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1524-1525.

[4]尚云青，王海濤.中醫(yī)食療輔助中藥治療氣滯型胃潰瘍24例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（5）：44-46.