張靜

【摘 要】 目的 分析和探究對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施半夏瀉心湯治療的方法及效果。方法本次抽取了2015年3月-2016年3月我院收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，然后對(duì)其治療效果和胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到了98.33%高于對(duì)照組的88.33%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的胃黏膜炎癥消失（58.33%）、腸化生消失（25.0%）、黏膜萎縮面積減少超過(guò)1/3（40.0%）、異型消失（20.0%）等檢查結(jié)果均高于對(duì)照組（36.67%）、（6.67%）、（28.33%）、（5.0%），他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，為其提供半夏瀉心湯治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，增加胃腺體數(shù)目，提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 半夏瀉心湯 慢性萎縮性胃炎 臨床療效

慢性萎縮性胃炎屬于臨床消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病類型，具有較高的發(fā)病率。其一般是由多種原因共同作用而誘發(fā)的胃黏膜慢性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為黏膜萎縮、胃黏膜腺體萎縮黏膜基層增厚，同時(shí)伴隨有不典型增生、腸黏膜化生現(xiàn)象。傳統(tǒng)治療方法以西藥治療為主，但是效果不理想，因此我院嘗試為患者提供半夏瀉心湯治療，并取得了不錯(cuò)的治療效果，現(xiàn)對(duì)其給予介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次抽取了2015年3月-2016年3月我院收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性34例，女性26例，年齡在24-73歲，平均（45.6±1.5）歲，病程在2-10年，平均（5.4±1.1）年；實(shí)驗(yàn)組中男性33例，女性27例，年齡在22-75歲，平均（45.9±1.4）歲，病程在2-11年，平均（5.6±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)為其提供奧美拉哩、雷尼替丁、果膠秘等進(jìn)行治療。

而實(shí)驗(yàn)組患者給予了半夏瀉心湯加減治療，主要中藥成分包括：黨參15g、干姜15g、半夏10g、大棗10g、黃芩10g、甘草6g、黃連6g。對(duì)于濕熱蘊(yùn)蒸患者，需要重用黃芩、黃連，同時(shí)輔以大黃10g；氣滯血瘀患者輔以五靈脂15g、丹參15g；脾虛夾濕患者，輔以薏苡仁20g、加茯苓15g；肝氣犯胃患者，輔以柴胡15g、佛手15g；脾胃虛寒患者，需要重用干姜，同時(shí)輔以吳茱萸15g。對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者，需要輔以川楝子15g、延胡索10g；對(duì)于納差嚴(yán)重的患者，需要輔以雞內(nèi)金6g。上述所有中藥都需要水煎服，每日2次。兩組患者在治療過(guò)程中需要對(duì)其臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：治療后患者的臨床癥狀完全消失，食欲增加；有效：治療后患者的臨床癥狀及食欲明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效： 治療后患者的臨床癥狀及食欲未見(jiàn)改善，甚至出現(xiàn)了惡化的趨勢(shì)；總有效率=（治愈+有效）/總數(shù)×100%。（2）治療后借助胃鏡對(duì)患者的胃黏膜炎癥消失、腸化生消失、黏膜萎縮面積減少超過(guò)1/3、異型消失等檢查結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

通過(guò)相關(guān)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到了98.33%，明顯高于對(duì)照組的88.33%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療后兩組患者胃鏡檢查結(jié)果對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的胃黏膜炎癥消失、腸化生消失、黏膜萎縮面積減少超過(guò)1/3、異型消失等檢查結(jié)果均高于對(duì)照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)中發(fā)病率比較高的一類疾病，而且治療難度比較大，其一般是由萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、腸上皮化生、胃癌、異型增生等轉(zhuǎn)化而來(lái)。在對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供傳統(tǒng)西藥治療，并不能達(dá)到預(yù)期的治療效果，而且容易復(fù)發(fā)，從而加重患者的病情。因此我院嘗試為患者提供半夏瀉心湯加減治療，取得了比較理想的治療效果。

中醫(yī)研究認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎是由于情志所傷、飲食不節(jié)或脾胃虛弱引起脾胃升降功能失調(diào)所致，該病在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆凇拔阁a痛”、“嘈雜”、“痞滿”、“暖氣”、“胃痞”等范疇。慢性萎縮性胃炎往往是由外因和內(nèi)因共同作用所致，前者包括邪毒入侵，后者包括飲食、情緒和體質(zhì)。中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎或因虛致實(shí)，或因?qū)嵵绿?，通常最后虛?shí)兼有，實(shí)證包括血?dú)庾杞j(luò)、郁熱、肝氣郁結(jié)及濕濁等癥狀，虛證包括脾陽(yáng)虛弱、胃陰不足等癥狀。根據(jù)患者的臨床特征可以將慢性萎縮性胃炎劃分為肝郁化熱型、脾胃虛寒型、胃陰虧虛型、脾胃濕熱型、瘀血停滯型，在對(duì)其進(jìn)行半夏瀉心湯加減治療的過(guò)程中要根據(jù)患者的病情類型和身體特點(diǎn)對(duì)其藥物劑量和種類進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，以確保其治療效果。

綜上所述，在對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，為其提供半夏瀉心湯治療，可以使患者的胃炎癥狀得到有效的改善，提高患者的治理效果和生活質(zhì)量。

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