曾慶霞

【摘 要】 目的 研究分析社會支持療法在女性更年期情感障礙干預治療中的效果。方法：將在2014年5月至2015年4月間選取71例女性更年期情感障礙患者為研究對象，將患者分組并采用不同的方式進行治療，并對治療后的觀察指標內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：采用社會支持療法的觀察組的焦慮量表、社會功能殘疾評定量表得分分別為41.3±3.2、21.1±2.3分顯著優(yōu)于采用常規(guī)方法治療的對照組的52.8±3.4和28.3±2.9分，P<0.05；觀察組的生活質(zhì)量量表、日常生活能力量表得分分別為15.4±1.8、89.5±3.2分顯著優(yōu)于對照組的21.2±2.6和67.8±2.3分，P<0.05；均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過對女性更年期情感障礙患者采用社會支持療法進行治療，患者的心理、情緒得到明顯改善好轉(zhuǎn)，生活自理能力和生活質(zhì)量得到顯著提高，具有極高的治療應用價值。

【關(guān)鍵詞】 社會支持療法 女性更年期情感障礙 效果

[Abstract] Objective：To study the effect of social support therapy in the treatment of female menopausal affective disorder. Methods： select 71 cases of female climacteric patients with affective disorders as the research object from May 2014 to April 2015， and were divided by different ways of treatment， and the observation indexes after treatment were statistically analyzed. Results： the social support therapy of anxiety in the observation group， the social function disability rating scale score was 41.3 in the control group， 21.1 + 3.2 + 2.3 is significantly better than the conventional method in the treatment of the 52.8 + 3.4 and 28.3 + 2.9， P < 0.05； the observation group quality of life scale， daily life the ability to score was 15.4 + 1.8， 89.5 + 3.2 was significantly better than the control group of 21.2 + 2.6 and 67.8 + 2.3， P < 0.05； there was statistically significant. Conclusion： the female menopause patients with affective disorders by social support therapy， the patients psychological and emotional improved significantly improved， self-care ability and improve the quality of life， has a very high application value of treatment.

[Key words] social support therapy female menopause emotional disorder effect

情感障礙是心境障礙的一種類型，引發(fā)原因至今尚不明確，已有研究僅表明生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。女性更年期情感障礙是由于女性生理和心理改變而出現(xiàn)的一種精神癥狀，其臨床主要癥狀為：抑郁狀態(tài)時患者心情不佳、苦惱、憂傷到悲觀、絕望，高興不起來，興趣喪失，自我評價低，有的患者出現(xiàn)活動過度、憑感情沖動行事、健忘、強迫觀念、偏執(zhí)等，在病情達到極端時，可能表現(xiàn)十分瘋狂，患者的病情呈晝重夜輕的節(jié)律變化[1]。部分患者會隨著更年期的逐漸過渡而消失，部分患者的病情則隨著時間而不斷加重，嚴重的甚至出現(xiàn)抑郁癥和精神分裂癥。目前對該癥狀尚無有效藥物進行治療，普遍認為心理等方法能起到一定的控制穩(wěn)定作用，近期的研究則表明范圍更廣的如社會支持療法可取得更理想效果[2]，為此我們進行本文內(nèi)容的研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年5月至2015年4月間選取71例女性更年期情感障礙患者為研究對象，將患者分組，其中對照組情況為：患者35例，年齡分布在46～53歲之間，平均年齡為48.3±2.7歲。觀察組情況為：患者36例，年齡分布在45～55歲之間，平均年齡為47.8±3.1歲。兩組患者經(jīng)臨床體征檢查均處于更年期階段，并經(jīng)多項檢查診斷均符合DSM-IV中情感障礙病癥標準，并排除精神分裂癥、反應性精神病、神經(jīng)衰弱、癥狀性和腦器質(zhì)性精神病等癥狀相似疾病，兩組患者的一般性資料對比差異值P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2.方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)方法進行治療：如給予相應的藥物（雌性激素）來改善更年期的臨床特征等。

1.2.2 對觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加社會支持療法進行治療：（1）心理治療：經(jīng)常與患者進行交流溝通，傾聽患者的傾訴，讓患者經(jīng)常性地得到心靈上的放松；通過患者的傾訴了解患者內(nèi)心深處的真實想法和困惑不安，與患者共同分析并尋求更好的解決方法；對患者出現(xiàn)的病癥從生理角度對患者進行宣傳教育，讓患者了解更年期的生理心理特點，降低消除患者的多慮和疑惑心理，幫助患者提高對出現(xiàn)的情感障礙的認識；幫助患者回憶過去愉快的事情，讓患者認識到自己健康狀態(tài)時的正常心理和情緒，從而來激勵患者幫助恢復。（2）親情治療指導：對其家庭成員進行必要的親情治療知識宣傳和落實，讓他們能做到主動關(guān)愛患者，處處關(guān)心患者，事事幫助患者。讓患者能從心靈深處發(fā)生改變，如鼓勵患者的子女定期抽出時間來陪伴患者，積極主動與患者經(jīng)常談論一些以往生活中有意義的事情，陪伴患者進餐或者休息，讓患者從中得到心理上的寬慰；鼓勵患者的配偶能經(jīng)常性與患者一起回憶過去健康有趣的事宜，讓患者從中體會到親情的溫暖等；鼓勵患者的親戚與患者進行經(jīng)常溝通交流，并讓他們多與患者互動，使患者多接觸社會，多了解社會的真實情況。（3）外部環(huán)境治療：鼓勵患者的朋友與患者進行經(jīng)常性的交流，從心理上給予患者關(guān)心支持幫助，如讓他們多于患者互動，使患者多接觸社會，多了解社會的真實情況；鼓勵患者主動參加一些社會活動，并與陌生人進行適當交流。讓患者盡早脫離自己獨立的心理空間，來幫助恢復患者的正常思維或改變患者思維混亂的情況，幫助患者重塑良好心態(tài)的信心。（4）認知能力的治療：通過定期舉行學習探討活動來提高患者對情感障礙的認知能力以及對自身家庭社會的危害性的交流認識，通過共同參與討論的方式來提高患者的集體意識及參與意識，讓患者通過每次的活動從內(nèi)心深處受到震撼，從而激發(fā)他么的潛在積極意識并及早擺脫情感障礙的束縛；對部分患者如總認為自己不行、自己總是錯的等偏激觀點采用循序漸進的辦法來幫助改變，可通過采用做些小實驗、處理些生活中的小問題來逐步改變他們的看法和觀點，讓患者在成功中享受喜悅感，讓他們在失敗中學習正確分析問題的能力；鼓勵患者多參與力所能及的活動，讓他們從肢體活動中得到啟發(fā)，并對患者的活動成果予以肯定，以此提高患者的積極性；通過一些涉及改變認知行為的書籍、影視資料供患者觀閱，并要求患者總結(jié)體會，以此來提高患者自我改變認知行為的能力。（5）生活飲食支持：關(guān)心患者的飲食情況如飲食以魚類、蛋類、蔬菜、水果等為宜，避免辛、辣厚味，禁煙、酒等刺激；關(guān)注患者的休息時間和休息環(huán)境，如保持患者能在安靜、舒適、空氣新鮮、光線適宜的環(huán)境中得到進行休息，并保持做夠的休息時間等。

1.3 觀察指標 將精神狀態(tài)（焦慮情緒（SAS）、社會功能殘疾評定量表（SDSS））及生活情況（生活質(zhì)量量表（SF-36）、日常生活能力量表 （ADL））為觀察指標內(nèi)容。并在接受治療結(jié)束后的六個月進行回訪統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 對觀察指標采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以用x2檢驗，計量資料用t檢驗，當檢驗差異值P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的精神狀態(tài)情況（焦慮情緒（SAS）、社會功能殘疾評定量表（SDSS））見表1，觀察組的SAS、SDSS得分顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異值P<0.05，均具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的生活情況（生活質(zhì)量量表（SF-36）、日常生活能力量表 （ADL））見表2，觀察組的得分顯著優(yōu)于對照組，比較差異值P<0.05，均具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

女性更年期情感障礙的病因與患者的更年期生理變化有密切關(guān)系，由于生理變化而導致患者的心理出現(xiàn)不同程度的改變而引發(fā)，所以在臨床上容易診斷，通常為出現(xiàn)憂郁表現(xiàn)：沉靜嚴肅、遇事較真、多愁善感、遇挫折易陷入消極以及輕躁狂素質(zhì)表現(xiàn)：開朗樂觀、熱情好動、偏執(zhí)激烈、精神充沛、常帶有情感高漲色彩等[3]。是婦女更年期較為常見的一種現(xiàn)象，大部分女性能通過自我調(diào)整約束來改變這種情況，少部分則繼續(xù)發(fā)展而形成較為嚴重的情感障礙，甚至發(fā)展為抑郁癥及精神分裂癥。

通過本文內(nèi)容的研究我們可以看到，社會支持療法其實是一種個人社會支持系統(tǒng)的支持治療方法，從嚴格意義上講并不屬于醫(yī)療治療的范疇。其治療的方法是主要通過患者的人際關(guān)系系統(tǒng)如家人、親戚、朋友、同事等采用多種形式如行為、言語等來對患者進行積極健康的影響而改變患者已經(jīng)出現(xiàn)的各種情感障礙，更多屬于心理類的一種綜合治療方法[4]。在本文中我們可以看到，首先通過對患者進行相應的心理治療可以解除患者對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝病癥的信心；通過患者家人（配偶、子女）等采用各種不同方式的關(guān)心、呵護等可以使患者感受到溫暖而逐步改善已經(jīng)出現(xiàn)的心理障礙；通過患者親戚朋友的經(jīng)常性溝通可以使患者對外部的了解逐漸過度到全方位、正確、樂觀的認識；同時通過對患者進行其它方面如外部環(huán)境的治療、認知能力的治療以及生活飲食支持的控制患者病癥的穩(wěn)定并促進患者的康復[5]。從本研究的結(jié)果可以看到，采用社會支持療法患者在治療后的回訪結(jié)果顯著優(yōu)于常用常規(guī)方法治療的患者，其四項觀察指標的得分均顯著優(yōu)于對照組，充分顯示該治療方法的有效性和可靠性。

女性更年期情感障礙是女性無法避免的一種因生理改變而導致的精神情感疾癥，部分女性在更年期后該癥狀會逐步消失，而有些患者如不能及時進行干預治療則會造成嚴重的結(jié)果，不但極大傷害患者自身的生理和心理，對患者的家庭也會造成較大的影響，通過本研究我們可以看到，對該病癥的治療需要多方面長期性的治療才能取得較好的效果，因此在患者平時的生活中應格外加以重視，盡可能讓患者處于正常的物質(zhì)、精神生活之中[6]，并密切注意患者的精神狀態(tài)，對病癥加重的應及時進行檢查并采取針對性的其它方法治療，以避免出現(xiàn)意外。

綜上所述，采用社會支持療法治療女性更年期情感障礙，可以使患者的心理、情緒得到明顯改善，極大提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

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