鐘立梅

【摘要】目的：進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析。方法：選擇我院2014年7月至2016年6月收治140例老年冠心病患者，依據(jù)入院時(shí)間將其劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者護(hù)理采用延續(xù)性護(hù)理措施，進(jìn)行兩組患者用藥依賴性和生活質(zhì)量的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、用藥依從性均比對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P>0.05。結(jié)論：在老年慣性并患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能夠使患者生活質(zhì)量得到有效改善，并促進(jìn)其用藥依從性的提升。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；老年冠心病患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0060-02

近年來我國冠心病發(fā)病率不斷提升，該疾病會(huì)對(duì)患者健康和生活造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前冠心病護(hù)理只在醫(yī)院進(jìn)行，患者出院后相應(yīng)護(hù)理服務(wù)即停止，但由于一些患者存在不良生活和用藥習(xí)慣，在出院后經(jīng)常出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)[2]。所以將冠心病護(hù)理服務(wù)延伸到患者日常生活中具有非常重要的意義，基于此本文將對(duì)我院收治冠心病患者進(jìn)行研究，探討延續(xù)性護(hù)理在冠心病治療中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治140例老年冠心病患者，依據(jù)住院順序?qū)⑵鋭澐譃閷?duì)照組和觀察組。對(duì)照組包括40例女、30例男；年齡氛圍61～77歲，平均年齡為（71.2±3.5）歲；包括心絞痛患者36例、心?；颊?0例、無癥狀性心肌缺血14例。觀察組包括42例女、28例男；年齡氛圍61～76歲，平均年齡為（71.8±3.1）歲；包括心絞痛患者33例、心?；颊?3例、無癥狀性心肌缺血14例。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。全部患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在聽力、語言、意識(shí)障礙患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理 觀察組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：向患者介紹疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施等內(nèi)容，使其能夠充分掌握疾病先關(guān)知識(shí)；依據(jù)患者具體情況制定飲食方案，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持易消化、低鹽的原則，并通知患者應(yīng)當(dāng)避免食用刺激性、辛辣食物；采取有效措施疏導(dǎo)患者不良情緒，進(jìn)而使其保持輕松、愉悅心情；指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并可隨意增減藥物藥量或停止用藥；在患者出院前應(yīng)當(dāng)了解患者聯(lián)系方式，并告知其定期進(jìn)行復(fù)診。

1.2.2觀察組護(hù)理 觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理措施基礎(chǔ)上，接受延續(xù)性護(hù)理措施，具體包括：①護(hù)理方式：由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士組成醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者出院后的隨訪、治療、護(hù)理等活動(dòng)負(fù)責(zé)；護(hù)理人員強(qiáng)化和患者的溝通、建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)將延續(xù)性護(hù)理重要性介紹給患者和家屬，并有效贏得患者和家屬的信任和直至；醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)患者基礎(chǔ)資料、病情進(jìn)行評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上對(duì)干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整和完善；主治醫(yī)生對(duì)患者相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)估，對(duì)相應(yīng)疾病治療措施和護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)。②患者資料評(píng)估：對(duì)評(píng)估患者資料進(jìn)行制定，主要項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括生活、疾病、情感生活、工作、家庭功能；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的相應(yīng)要求、出院探訪需求進(jìn)行了解[3]。③出院隨訪：醫(yī)護(hù)人員在患者出院后每周進(jìn)行1次電話隨訪、每月進(jìn)行1次家庭隨訪，在隨訪過程中需要對(duì)患者心理健康情況進(jìn)行充分了解，并發(fā)現(xiàn)其中潛在問題和不利于疾病治療的因素，并采取相應(yīng)措施對(duì)相應(yīng)不利因素進(jìn)行有效干預(yù)；同時(shí)積極鼓勵(lì)患者家屬參與到延續(xù)性護(hù)理中，并告知其對(duì)病情追蹤卡進(jìn)行填寫，對(duì)患者生活、藥物服用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。④康復(fù)訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者具體情況對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方案進(jìn)行制定，并主要選擇太極拳、散步等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，同時(shí)需對(duì)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)患者培養(yǎng)相應(yīng)興趣，進(jìn)而在日常生活中能夠保持愉悅心情；另外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者形成健康生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，盡量減少高膽固醇類、高脂肪類食物的攝入，應(yīng)當(dāng)多選擇高維生素、低脂肪類食物。

1.3評(píng)定項(xiàng)目 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者用藥依從性、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。用藥依從性標(biāo)準(zhǔn)包括完全依從、基本依從、不依從。完全依從為患者按時(shí)、按量自愿服用藥物；基本依從為患者按時(shí)、按量在他人提醒下服用藥物；不依從為患者拒絕服用藥物。生活質(zhì)量依據(jù)SF-36量表進(jìn)行評(píng)定，主要內(nèi)容包括生活質(zhì)量、情緒功能、身體功能、社會(huì)功能等，生活質(zhì)量越好則分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從性對(duì)比 觀察組患者用藥依從性比對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。具體如表1.

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 通過調(diào)查兩組患者的情緒功能、身體功能、社會(huì)功能總分可知，觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。具體如表2.

3討論

近年來我國冠心病發(fā)病率不斷提升，這不僅會(huì)對(duì)患者生活和健康產(chǎn)生影響，還會(huì)大大增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。冠心病治療中對(duì)于護(hù)理服務(wù)具有較高要求，但當(dāng)前患者只能夠在醫(yī)院治療期間獲得護(hù)理服務(wù)，出院后相應(yīng)服務(wù)隨即終止，這樣老年冠心病患者出院后治療恢復(fù)就無法得到保障[5]。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠?qū)⑨t(yī)院的相關(guān)護(hù)理延續(xù)到患者出院后的生活中，進(jìn)而形成對(duì)患者持續(xù)性的影響和干預(yù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量和用藥依從性的提升，最終增強(qiáng)患者治療效果[6]。本研究中，觀察組患者用藥依從性比對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05?？梢?，在老年慣性并患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能夠使患者生活質(zhì)量得到有效改善，并促進(jìn)其用藥依從性的提升，對(duì)于患者有效治療具有非常重要的價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣[7]。

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