梁海榮

【摘要】目的：探討綜合護理在妊娠高血壓疾病病人產(chǎn)后護理中的效果。方法：隨機選擇50例妊娠高血壓疾病病人，把它們分別設(shè)置為觀察組與對照組，設(shè)置25例觀察組，設(shè)置25例為對照組。對照組的病人在產(chǎn)后采取常規(guī)護理方式，觀察組的病人在產(chǎn)后采取綜合護理的方式，并對這兩組的護理療效進行比較。結(jié)果：通過結(jié)果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評分還是SAS的評分來看，都要比對照組病人的評分低。另外，在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時內(nèi)，觀察組的病人無論從并發(fā)癥還是血壓來看都要好過對照組，以上均具有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：對于這類病人，實施綜合護理方式進行護理，能夠有效防止發(fā)生子癇等并發(fā)癥，可以有效的改善病人預后的癥狀。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；妊娠高血壓疾病；產(chǎn)后護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0067-01

主要是以蛋白尿、浮腫和高血壓為癥狀的妊娠期疾病就是妊娠高血壓疾病，在嚴重的時候會發(fā)生昏迷、抽搐等現(xiàn)象，特別是重度妊娠高血壓疾病，很可能會導致腎功能障礙、胎盤早剝等母嬰并發(fā)癥發(fā)生，給母嬰健康安全帶來了嚴重的威脅，甚至死亡。PIH病情具有發(fā)展迅速和變化快的特點，所以必須具有更高的護理條件與措施，實施綜合護理方式能夠更好的保障母嬰生命安全[1]。此研究探討使用這種護理方式對于這類病人產(chǎn)后護理的效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取50例本院妊娠高血壓疾病病人，并對她們的資料進行分析。病人的年齡在二十二歲至三十五歲之間。所有病人在妊娠之前沒有糖尿病、高血壓、慢性腎病等病史。把這些病人分別分成觀察組與對照組，每組病人25例，這兩個組的病人從年齡、病情等一些數(shù)據(jù)來看，沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

按照分組，對照組的病人在產(chǎn)后實施常規(guī)護理方式，觀察組的病人在產(chǎn)后實行綜合護理方式。綜合護理主要從以下幾個方面實施：（1）心理護理：由于產(chǎn)婦從妊娠到分娩歷時較久，十分容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象。另外，在知曉新生兒性別與健康狀況的情況下，產(chǎn)婦十分容易發(fā)生過度悲傷、興奮以及恐懼等情緒，主要表現(xiàn)為失眠以及頭痛等癥狀。這個時候，醫(yī)護人員就應該多跟病人進行溝通，并進行心理輔導。讓病人了解有關(guān)知識與護理方式。要以溫和的態(tài)度對待病人與家屬，細心講解相關(guān)問題，并告知病人治療方案，這樣有利于病人調(diào)整心態(tài)，促進身體快速康復[2]（2）生命體征護理：在對病人進行護理的這段時間要對病人的生命體征進行嚴密監(jiān)測。每間隔一小時就要對病人的血壓、體溫與脈搏進行測量，待病情穩(wěn)定之后，每隔八小時測量一次。另外，醫(yī)護人員還要給病人持續(xù)吸氧，并對病人的膝反射、心電監(jiān)測等情況進行觀察。對于產(chǎn)后血壓穩(wěn)定的病人，拔出尿管，醫(yī)護人員要提倡病人多飲水排尿，防止發(fā)生粘連現(xiàn)象。比較嚴重的病人來看，對于這類病人要繼續(xù)檢測生命體征[3]。（3）產(chǎn)后出血護理：很多這類病人在產(chǎn)前會使用大量的鎮(zhèn)靜、解痙藥物，使血管擴張，如果子宮收縮出現(xiàn)乏力的癥狀。就很容易導致產(chǎn)后出血，另外，巨大兒、雙胞胎和羊水過多的病人在產(chǎn)后也非常容易發(fā)生出血。所以說，在對這類病人護理時要更加注意。要檢查外陰與宮頸部分是否有裂傷。出現(xiàn)裂傷的情況要及時實施手術(shù)進行縫合。在手術(shù)過程中，要謹慎處理，防止出現(xiàn)出血或血腫。醫(yī)護人員要告知病人應注意陰部的保護。（4）產(chǎn)后子癇觀察與護理：產(chǎn)后子癇一般在產(chǎn)后一天至十天內(nèi)發(fā)作。一般情況下，產(chǎn)后由于子宮加劇收縮，血流動力學會產(chǎn)生改變，加上受到外界的刺激，這就導致病人情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛等一些刺激，從而引起交感神經(jīng)興奮。這種狀態(tài)下，病人血壓就會升高，從而導致產(chǎn)婦子癇。如果發(fā)生這種情況，醫(yī)護人員要及時采取緊急處理方式，實施利尿、強心、鎮(zhèn)靜等方式，給病人使用氧療，患者要禁水禁食，防止舌咬傷的狀況出現(xiàn)。防止發(fā)生子癇，適當?shù)难a充鈣與維生素。

1.3統(tǒng)計學分析

在SPSS22.0軟件中將數(shù)據(jù)錄入并處理。計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

根據(jù)護理結(jié)果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評分還是SAS的評分來看，都要比對照組病人的評分低。另外，在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時內(nèi)，觀察組的病人無論從并發(fā)癥還是血壓來看都要好過對照組，以上均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

對于妊娠高血壓的發(fā)病機制，時至今日至依然無法得到統(tǒng)一定論。在對其進行研究的過程中依然認為是異常滋養(yǎng)層細胞入侵到病人的子宮肌層，從而使血管內(nèi)皮細胞與免疫機制被損傷，另外還與缺乏營養(yǎng)、遺傳等因素有相關(guān)聯(lián)系[4]。對于這類病人，在產(chǎn)后采取相應的措施進行護理，能夠使病人更快的康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。通過研究表明，本院50例病人中，從觀察組病人產(chǎn)后血壓的變化情況與評分來看要明顯好過對照組，具有統(tǒng)計學意義。對病人實施綜合護理干預，可以對病人出現(xiàn)的一些癥狀起到改善作用，加快病人出院時間[5]。結(jié)合上文來看，對于妊娠高血壓疾病患者，在對其進行產(chǎn)后護理的同時實施綜合護理措施，能夠更好的防止子癇等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，幫助病人改善預后狀況。

參考文獻：

[1]孟利，孫婷婷.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2013，14（6）：138-140.

[2]褚萍.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的運用效果[J].當代護士（中旬刊），2013，9（9）：58-59.

[3]夏改秀.綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（23）：25-27.

[4]王秀娣.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（12）：75-76.

[5]楊建華，林葉玲，馮彤玉，等.綜合護理}幾預對妊娠高血壓綜合征母兒預后的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014.8（15）：99-100.