尹剛　申國明　方正清　王龍海　江愛娟

摘 要：醫(yī)患關(guān)系越來越受到人們的關(guān)注，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也已成為輿論的熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育的根本目的是為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源。人體解剖學(xué)是所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的必修課，是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一。因此，在人體解剖學(xué)教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行德育培養(yǎng)，從源頭上對醫(yī)德教育加以保障，具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)；德育

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）13-0033-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.13.015

教育部等六部委共同印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》要求：“將醫(yī)德教育貫穿于人才培養(yǎng)全過程，融入課堂教學(xué)、融入校園文化建設(shè)、融入臨床實(shí)習(xí)等，教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；著力加強(qiáng)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、社會學(xué)、法律等職業(yè)素質(zhì)教育；注重人文關(guān)懷精神和人際溝通能力的培養(yǎng)?！?[1]

醫(yī)師職業(yè)的特點(diǎn)要求從業(yè)者必須具有崇高理想、高尚品德和仁愛之心，醫(yī)學(xué)教育尤其強(qiáng)調(diào)以德為先?！搬t(yī)無德者，不堪為醫(yī)。”醫(yī)學(xué)教育尤其應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)以德為先，把培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全過程；要把醫(yī)德教育融入課堂教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)德教育與思政課、醫(yī)學(xué)課程和其他各門課程的滲透融合，強(qiáng)化醫(yī)德典型案例教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作的良好職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育的目的在于培養(yǎng)既有高超的醫(yī)術(shù)又有良好醫(yī)德的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才[2]。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一。在人體解剖學(xué)教學(xué)中開展德育工作，是加強(qiáng)德育工作針對性、實(shí)效性的具體行動。我在教學(xué)活動中將人體解剖學(xué)專業(yè)知識與德育工作有機(jī)融合，對如何在人體解剖學(xué)教學(xué)中開展德育工作進(jìn)行了思考和實(shí)踐。

一、加強(qiáng)自身師德培養(yǎng)，以榜樣作用促進(jìn)德育

育有德之人，需有德之師。高尚的師德，是對學(xué)生最生動、最具體、最深遠(yuǎn)的教育。人體解剖學(xué)的教學(xué)對象為剛?cè)胄５拇笠恍律?，他們正處于人生觀、價(jià)值觀和世界觀逐漸形成時(shí)期，思想單純、可塑性大?！皫熣?，所以傳道授業(yè)解惑也?！币虼?，傳道者自己首先要明道、信道。高校教師要堅(jiān)持教育者先受教育，更好擔(dān)起學(xué)生健康成長指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任。為此，教師需要從自我做起，加強(qiáng)師德培養(yǎng)，通過自己的一言一行，影響學(xué)生，教育學(xué)生，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用[3]。

作為人體解剖學(xué)授課的教師，應(yīng)崇尚嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的教風(fēng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，勇于開拓創(chuàng)新，不斷提高教學(xué)水平和學(xué)術(shù)水平；做到以身示范，言傳身教，為人師表；要有以學(xué)生為中心的理念，重視學(xué)生的全面發(fā)展。在教學(xué)的全過程中，教師要對學(xué)生進(jìn)行政治思想和品德教育，熱情關(guān)心學(xué)生，嚴(yán)格要求學(xué)生，當(dāng)好學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。

在教學(xué)過程中，教師要自覺遵守教學(xué)紀(jì)律，不遲到，不早退。教師的衣著、儀容要整潔大方，不在教室（實(shí)驗(yàn)室）里抽煙，授課期間不接待來客或接打電話；言行一致，時(shí)時(shí)處處努力做學(xué)生的表率。正如陶行知指出的：要學(xué)生做的事，教師要躬身共做，要學(xué)生學(xué)的知識，教師要躬身共學(xué)，要學(xué)生守的守則，教師要躬親共過[4]。

二、精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，寓德育于教學(xué)之中

教學(xué)過程即指教學(xué)活動的展開過程，是教師對教學(xué)內(nèi)容再創(chuàng)造的過程。現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，教學(xué)過程不單是傳授與學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識的過程，同時(shí)也是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的過程。所以，教師在備課、講課時(shí)，首先要加工處理好教學(xué)內(nèi)容，其次要善于挖掘教學(xué)內(nèi)容的思想性，寓德育工作于教學(xué)之中[5]。

我們在人體解剖學(xué)第一次課上，在強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律時(shí)，要求學(xué)生每次解剖課務(wù)必穿白大褂上課。因?yàn)閷︶t(yī)學(xué)生而言，白大褂具有特殊的職業(yè)象征意義——“白衣天使”。同時(shí)，白大褂能給人嚴(yán)肅感，穿上白大褂，就是肩負(fù)起救死扶傷的責(zé)任，白色還代表圣潔，象征著醫(yī)療行業(yè)這個(gè)職業(yè)的圣潔[6]。

在指導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本時(shí)，教師也可以此為契機(jī)開展德育教育。教師在開課前可帶領(lǐng)學(xué)生對大體標(biāo)本默哀并發(fā)表感謝詞，使他們知道所學(xué)的知識是從許多遺體捐獻(xiàn)者無償捐獻(xiàn)中獲得，引發(fā)學(xué)生對生命的價(jià)值思考。在教學(xué)中，教師可結(jié)合授課內(nèi)容舉例“中華骨髓庫”“器官捐獻(xiàn)”“眼角膜捐獻(xiàn)”等很容易使學(xué)生產(chǎn)生對倫理的思考，從而逐漸形成“人人為我，我為人人”的思想，這些生活中的事例為進(jìn)行德育教育提供了相當(dāng)有利的條件。為他人著想，是一種修養(yǎng)，是一種素質(zhì)，更是一種睿智的體現(xiàn)。在默哀完畢后，教師要給學(xué)生講述捐獻(xiàn)者的事跡，帶領(lǐng)學(xué)生宣讀“醫(yī)學(xué)生誓言”，通過捐獻(xiàn)者無私奉獻(xiàn)的感人事跡，使學(xué)生在身臨其境和環(huán)境熏陶中受到教育[7]。

在學(xué)習(xí)中要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。闌尾切除術(shù)是臨床最為常見的手術(shù)之一，教師在介紹完闌尾的形態(tài)位置、毗鄰關(guān)系和闌尾根部的體表投影后，可提出問題：如果你為患者做闌尾切除術(shù)，你要考慮哪些問題？此時(shí)，大多數(shù)學(xué)生會從闌尾位置的確定、腹壁解剖層次、闌尾的毗鄰關(guān)系等方面考慮。我們在對學(xué)生回答予以肯定的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生考慮如果是女性患者應(yīng)先注意排除不典型輸卵管妊娠。這樣，學(xué)生在掌握專業(yè)知識的同時(shí)，還培養(yǎng)了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[8]。

三、明確團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作，自主學(xué)習(xí)蘊(yùn)德育

由于現(xiàn)在尸源短缺、價(jià)格不斷攀升以及學(xué)生數(shù)增加等多種因素，我校在局部解剖學(xué)操作分組時(shí)，只能 12人左右共同操作一具尸體。因此，在分組操作和觀察標(biāo)本的過程中，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，明確分工與合作就顯得尤為重要。授課教師可提前一周將下次操作的內(nèi)容和要點(diǎn)發(fā)給每個(gè)小組，小組成員按任務(wù)明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合，互幫互助。在操作之前，教師應(yīng)要求每個(gè)小組首先確定本次的手術(shù)者（主刀）、麻醉師（現(xiàn)場提供圖書資料）、第一助手、第二助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士。任務(wù)完成后，各小組匯報(bào)具體的操作步驟并展示本次操作尋找的主要結(jié)構(gòu)。在操作過程中充當(dāng)各個(gè)角色的學(xué)生都應(yīng)精誠合作，每人都為提高操作質(zhì)量和學(xué)習(xí)更多知識貢獻(xiàn)自己的力量。通過團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作和課前自主學(xué)習(xí)，不僅培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的膽大、心細(xì)的專業(yè)素質(zhì)，還培養(yǎng)了服從意識、相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)意識以及為達(dá)到共同目的的大局意識和奉獻(xiàn)精神[9]。

每次操作結(jié)束后，教師應(yīng)要求小組每個(gè)成員均提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)出現(xiàn)錯誤操作或損傷后，要求小組作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)來查找原因，反思、討論并匯報(bào)這一失誤可能對“患者”造成的影響以及如何補(bǔ)救，使學(xué)生懂得“人命關(guān)天”的道理，懂得“博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)”的內(nèi)涵。培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，促使他們養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度。

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任，承擔(dān)著治療和幫助患者的義務(wù)。他們是否具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康，關(guān)系到黨和國家的衛(wèi)生工作方針的貫徹落實(shí)，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、社會和諧發(fā)展。

總之，人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課和最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一。因此，在人體解剖學(xué)教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行德育培養(yǎng)，對加強(qiáng)醫(yī)德教育具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[ 責(zé)任編輯 張翼翔 ]