周一海

“我是一名退休教師，被焦慮癥困擾了近30年，由于認(rèn)識(shí)上的偏差，過(guò)去沒(méi)有認(rèn)真主動(dòng)接受治療，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，生活質(zhì)量越來(lái)越差……”這是今年79歲的吳老先生寫(xiě)給醫(yī)生信中的開(kāi)頭一段話(huà)。

吳先生患焦慮癥近30年，癥狀時(shí)輕時(shí)重，退休養(yǎng)老后病情日趨嚴(yán)重。他發(fā)病時(shí)不是感到胃腸不適就是胸悶，要么就是不明原因的頭痛。為此，吳先生多年來(lái)沒(méi)少看醫(yī)生，他先后看過(guò)消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科及中醫(yī)科，但總是查不出具體原因。吳先生為此還去北京、上海等地的大醫(yī)院看過(guò)病，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。近10年來(lái)，他多數(shù)時(shí)間都是待在家里不愿出門(mén)。

而韋女士出現(xiàn)心理疾病的導(dǎo)火索是存款被偷了。韋女士家離銀行較遠(yuǎn)，她把平時(shí)節(jié)省下來(lái)的錢(qián)和兒女給她的零花錢(qián)，都直接存在家里。但前不久她的家里被賊光顧，辛辛苦苦存下的1萬(wàn)多元錢(qián)全被偷走了。韋女士發(fā)現(xiàn)錢(qián)被偷后非常難過(guò)，她的子女聽(tīng)到消息后，非但不去安慰她，還一個(gè)勁指責(zé)她為什么不把錢(qián)存到銀行去。

“個(gè)個(gè)都罵我傻！”在醫(yī)院心理門(mén)診，韋女士告訴醫(yī)生。后來(lái)，每天晚上只要聽(tīng)到房外有汽車(chē)發(fā)動(dòng)或有人走動(dòng)的聲音，她都會(huì)驚醒，開(kāi)始出現(xiàn)失眠、情緒緊張等狀況。

“這是典型的應(yīng)激障礙?！贬t(yī)生對(duì)韋女士進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，同時(shí)給予藥物治療，“這種情況只是盡量解決她的睡眠問(wèn)題和心理障礙，最關(guān)鍵的還是要取得家里人的安慰和理解?！痹谂c老人的家人接觸后，醫(yī)生建議他們?cè)诶先擞龅绞虑楹螅灰晃吨肛?zé)，造成二次傷害，而是要學(xué)會(huì)關(guān)心慰問(wèn)老人，讓老人的心理障礙緩解得快一些。

■一成的老年人患心理疾?。?/p>

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的測(cè)算，患抑郁癥的老年人約占老年人口的7%～10%，患有軀體疾病的老年人患上抑郁癥的可能性更是高達(dá)50%。抑郁嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)猩蝗缢?、自殺輕生的意念和行為。有研究顯示，隨著我國(guó)對(duì)居民心理健康的重視，中國(guó)人的自殺率正在逐漸回落，唯獨(dú)老年人群體的自殺率不降反升，近5年來(lái)每年至少有10萬(wàn)名55歲以上的老年人自殺死亡，這些死者中高達(dá)95%存在不同程度的心理障礙。

南寧市第五人民醫(yī)院心理門(mén)診主任蔣春雷指出，老年人同樣也有精神追求，當(dāng)其精神需求得不到滿(mǎn)足時(shí)就會(huì)造成精神和心理打擊。一般情況下，老年人出現(xiàn)精神心理障礙始發(fā)于生理功能下降，隨后表現(xiàn)為疼痛、食欲不振、失眠、心慌、易疲勞、低落等身心問(wèn)題，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁癥狀況。如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致病情逐漸惡化，造成嚴(yán)重抑郁或癡呆等疾病。

南寧市第五人民醫(yī)院老年科主治醫(yī)師周龍川稱(chēng)，子女在外，老兩口或一位老人獨(dú)居，最容易發(fā)生空巢綜合征。老年人出現(xiàn)精神健康問(wèn)題，有一定的生理基礎(chǔ)。人到老年，其生理功能一般都會(huì)快速退化，加上環(huán)境、社會(huì)及文化等多因素的綜合影響，老年人就會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題。老年人的應(yīng)激反應(yīng)下降，情感變得脆弱，尤其是長(zhǎng)期重病纏身的老年人，很容易激發(fā)抑郁情緒。另外，老年人的大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，內(nèi)分泌也跟著改變，也容易引起抑郁心態(tài)。

周龍川認(rèn)為，除了生理上的改變，老年人本身的心理特征也是引發(fā)老年人心理問(wèn)題的一個(gè)重要原因。有心理疾病的老年人多是焦慮癥或抑郁癥，或兩者混合發(fā)作。還有就是老年人的興趣狹窄，退休后無(wú)所事事，容易感到孤單、孤獨(dú)，抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)就是興趣下降。當(dāng)老年人常常感到無(wú)助、無(wú)用時(shí)，一旦身體有病，就容易產(chǎn)生自責(zé)的想法，自殺的念頭也隨之而來(lái)。

南寧市第五人民醫(yī)院森田病區(qū)主任張進(jìn)祥稱(chēng)，人到老年免不了會(huì)“整合”人生，如果個(gè)人生涯中工作、生活順利，就會(huì)有成就感，晚年也會(huì)積極向上一些，能夠安享晚年；如果老年人感到整個(gè)人生很失敗，挫折感強(qiáng)烈，他就很容易悲觀，產(chǎn)生抑郁情緒和心理。

■老年人需要精神“按摩”——子女關(guān)愛(ài)勝過(guò)良藥。

如何解決老年人的精神心理障礙，周龍川認(rèn)為應(yīng)從三方面入手。首先是政府、社會(huì)對(duì)老年人的精神心理健康要關(guān)注?，F(xiàn)在提倡居家養(yǎng)老，最好能通過(guò)社區(qū)對(duì)老人進(jìn)行有效管理，經(jīng)常聯(lián)系老人，看老人需要什么幫助。特別是臥床不起的老人，如果發(fā)現(xiàn)其情緒低落、有自責(zé)想死的念頭，要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。同時(shí)，社區(qū)可經(jīng)常性開(kāi)展一些老年活動(dòng)，讓老年人老有所樂(lè)，增強(qiáng)老年人的社會(huì)功能。

其次對(duì)于老年人自身來(lái)說(shuō)，應(yīng)做好退休后的生活規(guī)劃，心理上有所準(zhǔn)備，退休后應(yīng)培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)。對(duì)子女在外工作很少回來(lái)看望自己，老人要清楚情況并理解子女，要意識(shí)到子女已經(jīng)成熟了，應(yīng)該為他們高興才對(duì)，不要為子女操心。在所居住的社區(qū)，老人可與左鄰右舍多交往、多聊天、多娛樂(lè)，只要有事情可做，一些不好的想法就會(huì)減少。

最重要的是，和諧的家庭、孝順的子女對(duì)老人的心理健康和生活質(zhì)量具有無(wú)可替代的作用。子女在老人身邊的，應(yīng)經(jīng)常看看父母，陪著聊聊天，多關(guān)心一下老人需要什么。如果子女離家遠(yuǎn)，老兩口就要相互關(guān)心，正所謂少來(lái)夫妻老來(lái)伴，有時(shí)間還可以去子女處住一段時(shí)間，增進(jìn)親情。

專(zhuān)家指出，在治療老年精神心理障礙上，如果患病老人的家庭支持系統(tǒng)較好，他就會(huì)恢復(fù)得很快。老年人自己也要學(xué)習(xí)了解正確的健康醫(yī)療知識(shí)，飲食平衡，不要相信包治百病的保健品，做到心態(tài)平和。如果出現(xiàn)頭疼腦熱等不舒服的狀況，去醫(yī)院檢查又沒(méi)有明確病因時(shí)，可考慮去專(zhuān)業(yè)的臨床心理門(mén)診就醫(yī)。

■相關(guān)鏈接：克服焦慮情緒試試他的這些方法

前文提到患焦慮癥近30年的吳先生，本身也曾是一位文字工作者，如今經(jīng)過(guò)4個(gè)多月的積極配合治療，他的恢復(fù)效果很不錯(cuò)。吳先生特別結(jié)合心理醫(yī)生的指導(dǎo)，自己總結(jié)出了一些培養(yǎng)健康身心、擺脫焦慮情緒的方法，他建議老年朋友們不妨在日常生活中試一試，相信對(duì)于老年人預(yù)防精神心理障礙會(huì)有一定的幫助。

1.正確認(rèn)識(shí)恐懼感。恐懼感不完全是壞的東西，它有些時(shí)候可以讓我們避免危險(xiǎn)，只要正確認(rèn)識(shí)它，焦慮情緒就會(huì)很快消除。

2.每天要多想愉悅的事情，保持愉快樂(lè)觀的心態(tài)?？梢园衙刻?、每星期自己覺(jué)得最快樂(lè)的事情記錄下來(lái)，可漸漸增加愉悅的感覺(jué)，不再過(guò)多沉溺于病痛和不好的事情。

3.工作上認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍是好的，但不應(yīng)該把這種過(guò)于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)帶到生活中來(lái)。要學(xué)會(huì)放松，生活過(guò)得瀟灑一些。

4.不要做什么事情都想分出個(gè)對(duì)與不對(duì)，錯(cuò)與不錯(cuò)。這樣為人處事才能心胸開(kāi)闊，避免許多不必要的煩惱。

5.恐慌、焦慮情緒或心慌、心悸現(xiàn)象的出現(xiàn)，往往有一個(gè)從低到高、再?gòu)母叩降偷亩虝哼^(guò)程，不要過(guò)于擔(dān)心和緊張。應(yīng)該學(xué)會(huì)冷靜分析，認(rèn)識(shí)到自己的身體沒(méi)有什么大的毛病，精神就能夠很快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

6.要把自己看成一個(gè)正常人，把獨(dú)自活動(dòng)當(dāng)作一種正常行為。這樣才能不斷提高獨(dú)自活動(dòng)的質(zhì)量。

7.每天堅(jiān)持散步。在散步過(guò)程中注意發(fā)現(xiàn)美好的事物，學(xué)會(huì)欣賞它們，放松心情。

8.培養(yǎng)多種興趣，書(shū)法繪畫(huà)、吹拉彈唱，都可以愉悅身心。

9.多參加集體活動(dòng)，經(jīng)常和家人朋友聚會(huì)，多到戶(hù)外去游玩。