占媚花+崔振華

【摘要】目的探究急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施， 為臨床提供指導(dǎo)。方法 100例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)， 實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用一體化急救護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。

結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者中毒癥狀消失時(shí)間為（5.32±1.54）d、住院時(shí)間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對(duì)照組的（9.24± 1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采取一體化急救護(hù)理干預(yù)， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急救護(hù)理；措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.085

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于臨床的急危癥之一， 若不及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效搶救及護(hù)理干預(yù)， 嚴(yán)重者可危及生命[1]。本院為了探究急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施， 對(duì)該類患者分別實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理、一體化急救護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2014年10月～2016年10月來(lái)本院就醫(yī)的100例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。實(shí)驗(yàn)組中男23例（46.00%）、女27例（54.00%）， 平均年齡（35.62±2.41）歲， 中毒至急救時(shí)間為20～113 min、平均時(shí)間（41.24±23.92）min。

對(duì)照組中男22例（44.00%）、女28例（56.00%）， 平均年齡（35.59±2.38）歲， 中毒至急救時(shí)間為22～114 min、平均時(shí)間（41.51±24.17）min。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)。主要是指患者入院后， 積極給予患者急救， 迅速切斷毒物來(lái)源， 清除毒物， 去除患者污染的衣物， 結(jié)合患者的中毒方式、中毒藥物對(duì)其實(shí)施相關(guān)的急救方法， 并給予患者常規(guī)護(hù)理， 對(duì)患者實(shí)施生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)， 給予患者催吐、洗胃等。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用一體化急救護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：待患者入院后， 具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)患者的身體生理狀況、中毒情況（有機(jī)磷農(nóng)藥服用量及中毒類型等）進(jìn)行評(píng)估， 結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的前期護(hù)理工作， 并及時(shí)要幫助患者清理毒液殘留物， 對(duì)可能在急救過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件采取相關(guān)的預(yù)防措施， 此外， 安撫患者家屬的情緒， 使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②術(shù)中護(hù)理：由于大部分患者為主觀服毒， 治療期間除對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的急救措施外， 還需對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的心理干預(yù)措施， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況多和患者溝通交流， 多鼓勵(lì)患者， 使患者重拾“活下去”的信心， 必要時(shí)， 可以列舉搶救成功的病例， 增強(qiáng)其信心。③術(shù)后護(hù)理：待患者搶救成功后， 對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測(cè)， 并對(duì)其實(shí)施相關(guān)的呼吸道護(hù)理及保暖護(hù)理， 待患者意識(shí)完全恢復(fù)后， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)下到患者病房和其進(jìn)行交談， 向其灌輸積極向上、健康的生活理念， 增強(qiáng)其求生意識(shí)， 并囑咐患者家屬多開(kāi)導(dǎo)、陪伴患者， 使患者感受到家庭的溫暖， 走出自殺的誤區(qū)。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者中毒癥狀消失時(shí)間為（5.32±1.54）d、住院時(shí)間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對(duì)照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于臨床常見(jiàn)的中毒性疾病之一， 主要是指有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑進(jìn)入人體內(nèi)， 引發(fā)機(jī)體中毒的一種臨床綜合征[2-4]， 該疾病起病較急， 病情發(fā)展速度快， 病死率較高， 若不及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效干預(yù)， 易對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[5-9]。

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 較多患者為自服有機(jī)磷農(nóng)藥而中毒， 所以， 在急救的過(guò)程中， 對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本研究探究急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施， 對(duì)該類患者分別實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理、一體化急救護(hù)理干預(yù)， 研究發(fā)現(xiàn)， 相比于常規(guī)護(hù)理， 一體化急救護(hù)理更具有計(jì)劃性、連續(xù)性， 能充分體現(xiàn)“急”和“系統(tǒng)性”， 可為搶救患者生命贏得時(shí)間， 有助于提高患者的搶救成功率， 且能一定程度上緩解患者的心理壓力， 避免患者發(fā)生二度自殺[10-16]。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對(duì)照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者中毒癥狀消失時(shí)間為（5.32±1.54）d、住院時(shí)間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對(duì)照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示相比常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者實(shí)施一體化急救護(hù)理干預(yù)， 可顯著增加搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間， 一定程度上減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述， 對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采取一體化急救護(hù)理干預(yù)， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。

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[收稿日期：2017-02-14]

作者單位：525400 廣東省茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院