夏麗霞

[摘要]目的 觀察平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療頜面部血管瘤的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年9月收治的80例頜面部血管瘤患者，按照治療方式不同分為觀察組和對照組，各40例。對照組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組實(shí)施平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療。比較兩組的總有效率、住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果 觀察組的總有效率為87.50%，高于對照組的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間短于對照組，住院費(fèi)用少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療頜面部血管瘤具有顯著的效果。

[關(guān)鍵詞]平陽霉素；地塞米松；頜面部血管瘤；效果觀察

[中圖分類號] R739.81 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）04（b）-0114-03

Effect observation of Pingyangmycin combined with Dexamethasone in the treatment of maxillofacial hemangioma

XIA Li-xia

Department of Stomatology，the First People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To observe the effect of Pingyangmycin combined with Dexamethasone in the treatment of maxillofacial hemangioma.Methods 80 patients with maxillofacial hemangioma from January 2015 to September 2016 in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group according to different treatment methods，40 patients in each group.The control group was treated with traditional surgical treatment，the observation group was treated with Pingyangmycin combined with Dexamethasone treatment.The total effective rate，hospitalization time，the disappearance time of symptoms，hospital costs in the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 87.50%，which was higher than that of the control group （60.00%），with significant difference （P<0.05）.The time of hospitalization，the disappearance time of symptoms in the observation group was shorter than that in the control group，the hospitalization cost in the observation group was less than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion Pingyangmycin combined with Dexamethasone has significant therapeutic effect in the treatment of maxillofacial hemangioma.

[Key words]Pingyangmycin；Dexamethasone；Maxillofacial hemangioma；Effect observation

血管瘤也稱為海綿狀血管瘤，為常見的先天性血管畸形，病變部位在人體頜面部，口腔頜面部血管瘤為血管先天性良性腫瘤或者血管畸形，為人體軟組織常見的腫瘤之一，常見的發(fā)病人群為兒童，若未及時(shí)進(jìn)行治療，易導(dǎo)致病變程度加重，病變范圍擴(kuò)大，呈現(xiàn)進(jìn)行性緩慢發(fā)展[1-2]。目前，臨床中對于該疾病的主要治療方式為激光治療、化療藥物局部治療、硬化劑局部注射、手術(shù)治療、藥物治療，其中藥物治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療較為常見。本研究旨在探討平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療頜面部血管瘤的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年9月收治的80例頜面部血管瘤患者，按照治療方式不同分為觀察組和對照組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合頜面部血管瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬均簽署知情同意書，參與本次研究；②患者無地塞米松、平陽霉素等藥物禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受手術(shù)治療或者藥物治療患者；②伴有肝、腎、心等器官嚴(yán)重疾病患者。觀察組中，男性20例，女性20例；年齡為2～10歲，平均（6.01±1.23）歲。對照組中，男性21例，女性19例；年齡2～11歲，平均（6.35±1.18）歲。兩組的一般資料差異比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，患者實(shí)施麻醉后，采用常規(guī)手術(shù)治療。觀察組實(shí)施平陽霉素（天津太河制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020932）聯(lián)合地塞米松（兗州市康華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020978）治療，將8 mg平陽霉素和4 ml利多可因進(jìn)行稀釋，按照2 ml/cm2瘤體面積進(jìn)行注射，在患者深部血管瘤注射時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加注射劑量；再給予患者注射5 mg地塞米松，注射完畢后，采用紗布卷壓迫注射四周，使藥物能在瘤體內(nèi)發(fā)揮作用。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者瘤體體積、部位、患者體重、年齡等因素進(jìn)行給藥，每次注射量應(yīng)避免>8 mg，對于患者鼻面部、唇緣、眼瞼的瘤體，應(yīng)注意平陽霉素的劑量，避免劑量過大情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的總有效率、住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者治療后，病變皮膚恢復(fù)正常并且瘤體消退；顯效：患者治療后，瘤體面積縮小70%；好轉(zhuǎn)：患者治療后，病變皮膚有所好轉(zhuǎn)并且瘤體縮小25%。無效：患者治療后，病變皮膚無任何變化或者病變范圍擴(kuò)大?？傆行?治愈+顯效[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率的比較

觀察組的總有效率為87.50%，高于對照組的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用的比較

觀察組的住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間短于對照組，住院費(fèi)用少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

頜面部血管瘤為臨床上常見的疾病，主要發(fā)生在患者顏面部皮膚、口腔黏膜等部位，易導(dǎo)致顏面畸形、口腔功能障礙等情況發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的面部美觀和面部功能，給患者帶來心理和生理的痛苦，影響患者日常生活[4]。其主要治療方式為局部注射藥物治療、激光治療、局部硬化、手術(shù)治療等。由于頜面部血管瘤病變部位特點(diǎn)以及患者對美的需求，手術(shù)治療、局部硬化、激光治療均受到一定限制，傳統(tǒng)手術(shù)治療對患者損傷較大，易導(dǎo)致組織缺損情況發(fā)生；而局部硬化治療由于毒性大，易導(dǎo)致患者組織壞死，引起復(fù)發(fā)情況；激光治療費(fèi)用較為昂貴，易增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，難以在基層醫(yī)院推廣，從而導(dǎo)致上述方式治療效果不佳[5-8]。

平陽霉素為臨床上常見的抗腫瘤抗生素，能與患者癌體細(xì)胞DNA結(jié)合，從而使游離基產(chǎn)生，不僅能切斷DNA鏈，還能有效抑制DNA合成，干擾患者細(xì)胞增生和分裂，抑制人體細(xì)胞代謝，使患者血管內(nèi)細(xì)胞增生、變形和水腫，導(dǎo)致管壁增厚、血管收縮，最終使患者血管閉塞，減少血管瘤瘤腔，促使患者血管瘤消退，對于患者具有顯著的治療效果[9-11]。地塞米松能有效改善患者臨床癥狀，改善患者局部功能和形態(tài)異常，能提高血管收縮，抑制患者血管內(nèi)皮增生，將平陽霉素聯(lián)合地塞米松實(shí)施治療，能有效抑制患者機(jī)體導(dǎo)致的過敏發(fā)熱反應(yīng)，能阻止瘤細(xì)胞和雌二醇特異性結(jié)合，抑制雌二醇分泌，使患者血管內(nèi)皮退縮，促進(jìn)患者康復(fù)，由于聯(lián)合用藥治療具有操作簡便、顯效快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，患者易于接受，現(xiàn)如今在臨床中被廣泛應(yīng)用[11-15]，因此，平陽霉素聯(lián)合地塞米松為頜面部血管瘤患者的首選用藥方式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率、住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療頜面部血管瘤具有顯著的效果，不僅能提高治療有效率，還能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短患者住院總耗時(shí)、癥狀消失時(shí)間。

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（收稿日期：2017-03-16 本文編輯：祁海文）