方敏超　王依　翟秀興

【摘要】 目的 分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效及優(yōu)缺點(diǎn)。方法 94例小兒哮喘患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各47例。對(duì)照組患兒采用空氣壓縮泵霧化吸入， 觀察組患兒采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入。對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間與治療效果， 并將兩組患兒治療前后的動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患兒反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶咳嗽各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患兒SaO2均明顯高于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒SaO2的升高幅度大于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒治療總有效率為95.74%， 顯著高于對(duì)照組的80.85%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入均可有效改善小兒哮喘的臨床癥狀， 但氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療效果更好， 臨床癥狀改善時(shí)間更短， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；空氣壓縮泵霧化吸入；小兒哮喘；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.026

Analysis of curative effects， advantages and disadvantages of oxygen atomizing inhalation and air compressor pump aerosol inhalation in the treatment of pediatric asthma FANG Min-chao， WANG Yi， ZHAI Xiu-xing. Department of Pediatrics， Guangdong Boluo County Peoples Hospital， Huizhou 516100， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effects， advantages and disadvantages of oxygen atomizing inhalation and air compressor pump aerosol inhalation in the treatment of pediatric asthma. Methods A total of 94 children patients with pediatric asthma were randomly divided into control group and observation group， with

47 cases in each group. The control group received air compressor pump aerosol inhalation and the observation group received oxygen atomizing inhalation. Comparison was made on clinical symptom relief time， curative effect， arterial oxygen saturation （SaO2） between the two groups before and after treatment. Results The observation group had all better relief time of recurrent wheezing， dyspnea， chest distress and cough than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， both groups had much higher SaO2 than those before treatment， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher ascending range of SaO2 than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had obviously higher total effective rate as 95.74% than 80.85% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Both oxygen atomizing inhalation and air compressor pump aerosol inhalation can effectively improve clinical symptoms of pediatric asthma， while oxygen atomizing inhalation provides better curative effect and shorter improvement time of clinical symptoms. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Oxygen atomizing inhalation； Air compressor pump aerosol inhalation； Pediatric asthma； Clinical effect

小兒哮喘是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病， 對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)十分不利[1， 2]。臨床中治療小兒哮喘主要采用霧化吸入， 本文將本院收治的94例小兒哮喘患兒納入研討范圍， 分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效及優(yōu)缺點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～2016年4月收治的94例小兒哮喘患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各47例。對(duì)照組中， 男25例， 女22例；年齡2～8歲， 平均年齡（5.4±1.1）歲；

哮喘嚴(yán)重程度：重度哮喘患兒18例， 中度哮喘患兒29例。觀察組中， 男24例， 女23例；年齡1～8歲， 平均年齡（5.2±1.3）歲；

哮喘嚴(yán)重程度：重度哮喘患兒17例， 中度哮喘患兒30例。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)治療， 包括抗炎、化痰、平喘以及止咳等。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用空氣壓縮泵霧化吸入治療， 具體操作如下：首先將0.5 mg布地奈德氣霧劑、1 ml的0.9%氯化鈉注射液、0.8 ml復(fù)方異丙托溴銨溶液同時(shí)置入霧化器當(dāng)中， 然后連接空氣壓縮泵， 開啟電源， 進(jìn)行霧化吸入治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 觀察組患兒則采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 吸入藥物與對(duì)照組患兒一致， 將氧流量控制在6 L/min， 同時(shí)確保患兒呼吸順暢。兩組患兒均連續(xù)治療1周。

1. 3 觀察指標(biāo) ①記錄并對(duì)比兩組患兒反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶咳嗽各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間；②對(duì)比兩組患兒治療前后SaO2水平變化情況；③對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 根據(jù)小兒哮喘療效將治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：臨床癥狀消失或顯著改善；有效：臨床癥狀有所改善；無效：以上情況除外?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶咳嗽各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒治療前后SaO2變化情況比較 治療前兩組患兒SaO2比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后兩組患兒SaO2均明顯高于治療前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒SaO2的升高幅度大于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患兒臨床治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘臨床主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶等[4]， 若未能及時(shí)采取有效治療措施， 將會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥[5， 6]， 從而對(duì)患兒的身體健康造成影響。霧化吸入借助霧化器將藥物與水分散成極小的霧粒， 然后通過吸氣進(jìn)入呼吸道與肺部， 使達(dá)到病變部位的藥物濃度提高[7-9]， 目前臨床中常采用的霧化吸入有氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入[10]。其中空氣壓縮泵霧化吸入通過一臺(tái)帶低壓泵并以空氣為動(dòng)力的射流裝置， 將藥物噴射霧化， 該裝置以氣體為動(dòng)力， 無需患兒用力吸氣[11， 12]；但該裝置會(huì)產(chǎn)生一些噪聲， 使患兒在治療過程中出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒， 因此對(duì)治療工作的開展十分不利[13， 14]。而氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入以氧氣為動(dòng)力， 藥物在高速氧氣撞擊下形成極小霧滴后噴出， 可有效擴(kuò)張支氣管， 達(dá)到治療效果；此外氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入為一次性用品， 可有效避免交叉感染， 且操作簡(jiǎn)單、治療費(fèi)用低[15]。

本文研究中， 對(duì)照組患兒采用空氣壓縮泵霧化吸入， 觀察組患兒采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入。研究結(jié)果表明， 觀察組患兒反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶咳嗽各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 治療總有效率為（95.74%）顯著高于對(duì)照組（80.85%）， 觀察組患兒SaO2的升高幅度大于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)研究結(jié)果相符[16-18]。

綜上所述， 小兒哮喘采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與治療效果更好， 可在較短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀， 且治療費(fèi)用低， 安全性高， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-10-28]