張 盈

(濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院中西醫(yī)結合一科，河南 濮陽 455000)

腦血栓病人護理中優(yōu)質護理理念的應用及可行性研究

張 盈

(濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院中西醫(yī)結合一科，河南 濮陽 455000)

目的 研究腦血栓病人護理中優(yōu)質護理理念的應用及可行性。方法 選取2014年2月—2015年7月我院收治的腦血栓病人83例。將上述83例病人隨機分為傳統(tǒng)組41例和優(yōu)質組42例。傳統(tǒng)組采取常規(guī)護理，優(yōu)質組護理中應用優(yōu)質護理理念。比較(1)腦血栓護理滿意度；(2)住院天數(shù)；(3)干預前和干預后病人日常生活活動能力的差異。結果 (1)優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組腦血栓護理滿意度更高，P<0.05；(2)優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組住院天數(shù)更少，P<0.05；(3)干預前兩組日常生活活動能力相似，P>0.05；干預后優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組日常生活活動能力改善更顯著，P<0.05。結論 腦血栓病人護理中優(yōu)質護理理念的應用及可行性高，可有效提高病人日常生活活動能力和滿意度，縮短住院時間，值得推廣。

腦血栓病人;優(yōu)質護理理念;應用;可行性

腦血栓為腦動脈壁病變，是在腦動脈粥樣硬化基礎上血液黏度升高、血流速度減慢和血液成分變化所致的血栓疾病，病人可出現(xiàn)動脈管腔狹窄或閉塞，導致相關部位梗死，為常見急性缺血性腦血管疾病[1]。本研究對腦血栓病人護理中優(yōu)質護理理念的應用及可行性進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月—2015年7月我院收治腦血栓病人83例，將上述病人隨機分為傳統(tǒng)組41例和優(yōu)質組42例。所有病人經CT確診為腦血栓，均為首次發(fā)病，神志清晰。優(yōu)質組病人男27例，女15例；年齡區(qū)間51～79歲，年齡均數(shù)(65.13±2.95)歲。傳統(tǒng)組病人男27例，女14例；年齡區(qū)間50～79歲，年齡均數(shù)(65.34±2.78)歲。兩組病人一般資料差異不顯著，P>0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法 傳統(tǒng)組采取常規(guī)護理，優(yōu)質組護理中應用優(yōu)質護理理念。(1)基礎護理優(yōu)化。加強病人病房巡視和生命體征監(jiān)測，保持呼吸通暢和病房衛(wèi)生通風。(2)心理疏導。腦血栓病人受疾病影響，可存在焦慮不安情緒，需對病人耐心說明腦血栓知識，消除其負面情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，以良好心態(tài)面對治療。(3)藥物護理。給予溶栓、抗凝、血管擴張等藥物治療，說明不同藥物之間作用和副作用，用藥注意事項，囑咐病人遵醫(yī)囑用藥。溶栓治療時需關注病人意識、血壓變化，若出現(xiàn)皮下出血、黑便等癥狀，需立刻通知醫(yī)生進行處理。(4)飲食護理。給予病人高蛋白食物攝入，如魚類、豆制品等，減少脂肪、膽固醇和鹽分攝入，多食用海帶、木耳和蘑菇等。(5)并發(fā)癥預防。協(xié)助病人咳痰，減少痰液殘留，嚴重者可給予機械通氣；定期為病人按摩腹部，以促進腸道蠕動，便秘者可給予瀉藥或灌腸護理；導管留置者每天沖洗膀胱，并定期尿檢。定期幫病人翻身，保持床單整潔干凈，用溫水為病人擦洗皮膚。協(xié)助病人采取合適體位，避免局部組織長時間受積壓，以改善局部血液循環(huán)，降低褥瘡發(fā)生率。加強病人口腔護理，并定期用生理鹽水棉球對口腔內部進行擦拭，預防口腔感染的發(fā)生。(6)語言和肢體功能鍛煉。病人生命體征穩(wěn)定后，協(xié)助病人進行肢體功能鍛煉和語言肢體功能鍛煉，循序漸進，從簡到繁。肢體功能鍛煉可從床上被動鍛煉逐漸過渡到床邊起坐訓練、扶拐行走和站立、上下樓梯等，在鍛煉過程中需做好安全防護措施，避免出現(xiàn)安全事件。語言功能障礙病人，應耐心指導病人進行發(fā)音，從字到詞，從詞到句子，鼓勵病人鍛煉大腦思維能力，提高表達能力[2]。

1.3 觀察指標和標準 比較兩組病人(1)腦血栓護理滿意度；(2)住院天數(shù)；(3)干預前和干預后病人日常生活活動能力的差異。日常生活活動能力采用巴氏指數(shù)評定量表進行評估，總分100分，分數(shù)越高，日常生活活動能力越高[3]。滿意度分為滿意、一般和不滿意，護理滿意度=滿意、一般在本組病人中所占比例[4]。

2 結 果

2.1 兩組病人腦血栓護理滿意度相比較 優(yōu)質組較傳統(tǒng)組腦血栓護理滿意度更高，P<0.05，如表1。

表1 兩組病人腦血栓護理滿意度相比較[n(%)]

2.2 干預前和干預后日常生活活動能力相比較 干預前兩組日常生活活動能力相似，P>0.05；干預后優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組日常生活活動能力改善更顯著，P<0.05。如表2。

表2 干預前和干預后日常生活活動能力相比較

注：與干預前相比較，#表示P<0.05；與傳統(tǒng)組干預后相比較，*表示P<0.05。

2.3 兩組病人住院天數(shù)相比較 優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組住院天數(shù)更少，P<0.05，見表3。

表3 兩組病人住院天數(shù)相比較

3 討 論

腦血栓為常見急性腦血管疾病之一，發(fā)病率高，也可帶來較高的致殘率和致死率。腦血栓的發(fā)病機制在于病人腦動脈壁病變導致血流變慢和血液成分出現(xiàn)變化，黏度升高，其發(fā)病急且病程長，可遺留較多后遺癥，影響病人生活質量[5-6]。優(yōu)質護理理念是一種新型護理理念，其克服了傳統(tǒng)護理的局限性，以病人為中心出發(fā)進行護理，注重病人生理情況的同時也關注病人心理狀態(tài)、社會功能等的恢復，是一種整體化、人性化護理模式，對腦血栓病人采取優(yōu)質護理，可從基礎護理、飲食、并發(fā)癥、心理疏導、藥物等方面進行，可預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進病人肢體功能、語言功能等的提高，改善病人生活質量[7-8]。

本研究中，傳統(tǒng)組采取常規(guī)護理，優(yōu)質組護理中應用優(yōu)質護理理念。結果顯示，優(yōu)質組較之傳統(tǒng)組腦血栓護理滿意度更高，住院天數(shù)更少，日常生活活動能力改善更顯著，說明腦血栓病人護理中優(yōu)質護理理念的應用及可行性高，可有效提高病人日常生活活動能力和滿意度，縮短住院時間，值得推廣。

[1] 陳秀英.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(15):235-236.

[2] 倪紅杰.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,14(30):574-575.

[3] 周艷.優(yōu)質護理在腦血栓護理中的應用效果觀察[J].大家健康(中旬版),2016,10(3):90-91.

[4] 張娟.淺談優(yōu)質護理在護理腦血栓患者中的應用[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(7):196-197.

[5] 蔣蕊,沈鐵軍.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,24(34):278-279.

[6] 黎娜.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2015,13(z1):58-59.

[7] 李輝.優(yōu)質護理管理在腦血栓患者護理中的作用探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(18):193-195.

[8] 曾瑜.腦血栓護理中優(yōu)質護理的臨床應用分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,22(10):99-100.

張盈(1982—)，女，河南濮陽人，主管護師，本科，主要從事中西醫(yī)結合內科護理工作。

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1004-7115(2017)04-460-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.04.046

2017-01-22)