宋俊杰

摘 要 隨著我國不斷地對現(xiàn)有經(jīng)濟制度進行深化改革，使得社會群眾的生活水平發(fā)生了顯著的變化，對自身的衛(wèi)生健康要求也逐漸提高。在新的形勢下，醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展逐漸向現(xiàn)代化、科技化轉(zhuǎn)變，為滿足市場對醫(yī)院發(fā)展的需求，醫(yī)院自身的經(jīng)濟管理改革成為當前醫(yī)療體制改革新形勢下急需解決的問題。市場化的醫(yī)療體制使得醫(yī)療行業(yè)的競爭極為激烈，在這種情況下醫(yī)院如何抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。本文根據(jù)筆者自身多年從事醫(yī)院行政管理相關(guān)工作經(jīng)驗，簡單的對新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理做出以下幾點探討，以供參考研究。

關(guān)鍵詞 新形勢；醫(yī)院改革；經(jīng)濟管理；有效對策

隨著我國市場經(jīng)濟不斷深化改革，醫(yī)療體制為應(yīng)對日益增長的社會需求，在自身的制度改革中，逐漸實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，以及市場化經(jīng)營。民營醫(yī)院的建立，導致醫(yī)療行業(yè)市場競爭激烈，如何在這種新的發(fā)展形勢下，推進醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展，是當前醫(yī)院管理制度改革的重點。醫(yī)院的經(jīng)濟管理是推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，鑒于此，醫(yī)院管理者要立足于實際的醫(yī)院日常運營基礎(chǔ)上，合理解決在管理工作中出現(xiàn)的問題，分析總結(jié)在新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理遇到的困境，及時給出有效措施，才能提高醫(yī)院的實際經(jīng)濟效益，從而推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。

一、新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理遇到的挑戰(zhàn)

（一）收費方式的改變

近幾年，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，國家逐漸開始重視社會群眾的醫(yī)療保障制度的建立以及改革，更加全面的醫(yī)療保障制度體系的推行，使得醫(yī)院的收費方式逐漸發(fā)生改變，從傳統(tǒng)的直接收入模式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A算收入模式、從傳統(tǒng)的直觀用戶轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保用戶，加之我國對新農(nóng)合政策的大力推行，使得醫(yī)療保障制度隨著在全國得到極大的覆蓋，這從本質(zhì)上改變著醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式[1]。

（二）市場競爭激烈

我國為滿足日益增長的社會需求，不斷的對醫(yī)療制度進行深化改革。市場化的進程逐漸得到實現(xiàn)，民營醫(yī)院的大量建立逐漸影響著市場的變化，這使得醫(yī)院的整體發(fā)展受到經(jīng)濟市場的調(diào)控以及制約，這也同樣迫使著醫(yī)院對自身的發(fā)展規(guī)劃要逐漸重視市場的發(fā)展以及社會的需求。正因為如此，市場的激烈競爭一直影響著醫(yī)院對自身經(jīng)濟管理的改革。

（三）傳統(tǒng)經(jīng)濟收益模式受到挑戰(zhàn)

醫(yī)院在以往的日常運營中，主要的經(jīng)濟效益來源之一是藥物的高額差價，但是隨著國家對藥物生產(chǎn)以及藥物出售整體的改革，使得醫(yī)院的主要經(jīng)濟收益受到重挫。政策的制定要求著醫(yī)院將自身的經(jīng)濟效益與其實際成本緊密聯(lián)系，通過控制管理自身的運營模式來調(diào)控經(jīng)濟效益，加之國家逐步出臺藥物管理目錄以及社會醫(yī)療保障制度，都促使醫(yī)院對自身的藥物實行著規(guī)范化的管理，避免了醫(yī)院依靠藥物的高額差價進行經(jīng)濟收入[2]。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面出現(xiàn)的問題

（一）管理工作人員專業(yè)技能較差

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院對自身的日常運營工作，主要集中在門診醫(yī)治等治療工作方面，對于自身的管理還是存在極大的偏差，尤其是對重要的經(jīng)濟管理工作，極為忽視。通常情況下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作都交給財務(wù)部門的工作人員進行日常的管理，并沒有成立專門的經(jīng)濟管理部門，而是與財務(wù)部門相混淆。這種管理方式導致醫(yī)院沒有專業(yè)的高素質(zhì)經(jīng)濟管理工作人員，財務(wù)部門的工作人員僅僅只能做財務(wù)相關(guān)的表面工作，不能深入挖掘醫(yī)院的經(jīng)濟潛能，嚴重制約著醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

（二）極為松散的成本管理

大家都知道，效益等于收入減成本，規(guī)范化的成本管理，是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要措施之一。但是就目前來看，醫(yī)院對自身的成本管理極為松散，多數(shù)醫(yī)院盲目跟隨其他醫(yī)院對自身進行擴建，導致醫(yī)院的整體運營成本嚴重超標，出現(xiàn)多個固定資產(chǎn)閑置的情況。完善的成本管理制度，是控制醫(yī)院成本支出的關(guān)鍵，但是部分醫(yī)院并沒有建立有效的成本管理制度。醫(yī)院管理工作人員無視管理制度，依照自身喜好，在沒有完全調(diào)查市場需求以及評估醫(yī)院發(fā)展前景的情況下，盲目的引進高價的醫(yī)療設(shè)備或者擴建醫(yī)院規(guī)模，而在實際的工作中，其使用率卻極低，使得大量資源嚴重浪費，導致醫(yī)院的運營成本極高。

（三）醫(yī)院的經(jīng)濟管理設(shè)備落后

正如本文前面所述，經(jīng)濟制度的改變刺激著社會市場經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，科學技術(shù)在這種前提下，也不斷的對自身進行技術(shù)革新，計算機技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐漸在社會中的各個領(lǐng)域里被廣泛應(yīng)用。近幾年，醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)也促使著計算機技術(shù)在日常的運營工作中給醫(yī)生以及患者提供便利，但是在醫(yī)院的管理工作中，計算機技術(shù)的應(yīng)用還較為單一、片面，并沒有展現(xiàn)出計算機技術(shù)的實質(zhì)作用。比如，多數(shù)醫(yī)院的各個科室以及部門之間都已經(jīng)具備了符合自身科室管理的計算機軟件系統(tǒng)，但是卻沒有建立一個覆蓋整體醫(yī)院管理的計算機軟件管理系統(tǒng)[3]，這導致醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作無法在短時間內(nèi)就統(tǒng)一整合醫(yī)院的經(jīng)濟信息，在給醫(yī)院領(lǐng)導人員提供經(jīng)濟信息數(shù)據(jù)時，無法做到時效性以及整體性。

三、新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的有效措施

（一）提高醫(yī)院核心競爭力

在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要積極的完善自身的醫(yī)療配置，拓展其自身的醫(yī)療市場。在加強醫(yī)院管理水平的基礎(chǔ)上，控制醫(yī)院日常的運營成本，同時醫(yī)院要積極與其他醫(yī)院之間進行互助合作，在立足于自身發(fā)展優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，積極學習其他醫(yī)院的管理經(jīng)驗。另外要改善自身服務(wù)質(zhì)量，要能滿足社會中各行業(yè)人士的需求，在擴展市場以及領(lǐng)域的基礎(chǔ)上，增加就診用戶，以此促進醫(yī)院的經(jīng)濟收入。

（二）完善預算管理

在醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作者，預算管理是其中重要的一項管理工作[4]，其涉及范圍廣泛，可以在醫(yī)院的設(shè)備配置以及物資配置等方面做到科學的成本管理，具有極強的成本約束力。因此，經(jīng)濟管理工作人員要從醫(yī)院的實際運營需求出發(fā)，嚴格按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，完善預算管理制度，要將醫(yī)院的全部經(jīng)濟活動完全包含在預算管理中，使得醫(yī)院的日常管理可以嚴格按照預算計劃進行。在實際運營與計劃出現(xiàn)不符時，可以及時進行糾正處理，以此維護醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，同時對醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量提高有著重要作用。

（三）建立健全經(jīng)濟管理制度

首先醫(yī)院要樹立經(jīng)濟管理的正確理念，這樣才能促進經(jīng)濟管理工作的正常開展，其次醫(yī)院要引進高素質(zhì)的專業(yè)經(jīng)濟管理人才，建立專門的經(jīng)濟管理部門，在經(jīng)濟管理人才的配合下，深度挖掘醫(yī)院的經(jīng)濟潛能，同時要建立考核評估制度，定期對經(jīng)濟管理工作人員進行工作上的考核，并依據(jù)考核進行人力資源的管理，最后要建立資本運營管理的理念，要重視醫(yī)院的資產(chǎn)管理，熟悉固定資產(chǎn)以及現(xiàn)金流，只有重視資本的投入以及其自身的產(chǎn)出比，才能在保障資本價值的情況下，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益[5]。

四、結(jié)語

經(jīng)濟管理是醫(yī)院滿足社會需求以及市場變化的重要管理手段之一，合理有效的經(jīng)濟管理模式，是維護醫(yī)院長遠發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，在新形勢下，激烈的市場競爭要求著醫(yī)院的經(jīng)濟管理必須是高質(zhì)量的，因此，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作人員要結(jié)合醫(yī)院的實際日常運營工作，以及醫(yī)院自身的發(fā)展特點，通過科學合理的手段，在控制成本支出的前提下，提高經(jīng)濟管理質(zhì)量，以此推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]周瑩.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[A].《決策與信息》雜志社、北京大學經(jīng)濟管理學院.決策論壇——政用產(chǎn)學研一體化協(xié)同發(fā)展學術(shù)研討會論文集（下）[C].《決策與信息》雜志社、北京大學經(jīng)濟管理學院：，2015：2.

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[4]原毅敏.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[J].人人健康，2016，02：228.

[5]曹智慧.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016，08：29.