王麗芳

【摘要】目的 觀察脾氨肽對支氣管哮喘患兒免疫功能的影響。方法 所以患者均給予布地奈德霧化劑吸入、阿奇霉素口服等常規(guī)抗感染治療；研究組加用脾氨肽口服凍干粉治療。比較兩組治療前后細(xì)胞因子水平、T細(xì)胞亞群水平。結(jié)果 所有患兒治療后細(xì)胞因子水平、T細(xì)胞亞群水平均改善，研究組改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論 脾氨肽用于支氣管哮喘患者，對TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影響，可調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進患兒的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒；支氣管哮喘；脾氨肽；免疫功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

支氣管哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，目前臨床上有很多治療小兒支氣管哮喘的方法，但關(guān)于患兒接受治療過程中免疫細(xì)胞變化的研究并不多[2]。本次研究旨在探討脾氨肽對支氣管哮喘患兒免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2014年4月～2016年4月收治的支氣管哮喘患兒120例納入研究，排除重癥肺炎者、對脾氨肽過敏者、合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者、合并細(xì)菌感染著。男54例，女66例；年齡4～14歲，中位年齡（6.4±1.3）歲；病程2～10 d；體質(zhì)量16～34 kg。按照隨機抽取的方式將其分為研究組與對照組，各60例。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀、體質(zhì)量等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所以患者均給予布地奈德霧化劑吸入、阿奇霉素口服等常規(guī)抗感染治療；研究組加用脾氨肽口服凍干粉治療：

2 mg/d，每連用5 d間隔1 d，治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①細(xì)胞因子水平：人轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）、白介素-10（IL-10）、IL-7；②T細(xì)胞亞群水平：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后細(xì)胞因子水平

所有支氣管哮喘患兒治療后TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平均降低，研究組細(xì)胞因子水平下降幅度大于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后T細(xì)胞亞群水平

所有患兒治療后CD4+/%升高，CD8+/%、CD4+/CD8+降低，研究組患者三項T細(xì)胞亞群水平改善程度均大于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

支氣管哮喘多是因生物、化學(xué)、物理刺激引起的氣道高反應(yīng)，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟[3]，呼吸道極易發(fā)生感染，出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽、喘息等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，CD4+的表達與細(xì)胞免疫功能的紊亂有密切關(guān)系[4]，CD4+下降，患兒易產(chǎn)生對抗自身正常細(xì)胞的免疫抗體，造成損傷。脾氨肽治療小兒支氣管哮喘后，患兒CD4+明顯升高[5]，可改變這種現(xiàn)象。本次研究發(fā)現(xiàn)，脾氨肽還能促進支氣管哮喘患兒IL-10、IL-7等細(xì)胞因子的表達，表示可以增強患兒免疫功能，對機體免疫水平平衡的恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，脾氨肽用于支氣管哮喘患者，對TGF-β1、IL-10、IL-7等細(xì)胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影響，可調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進患兒的恢復(fù)。

參考文獻

[1] 劉子胥.136例支氣管哮喘患者臨床特點及相關(guān)危險因素分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（10）：1802-1803.

[2] 代國英.復(fù)可托與左旋咪唑防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（29）：243-244.

[3] 田 致.脾氨肽對兒童哮喘合并反復(fù)呼吸道感染的療效觀察[J].臨床兒科雜志，2006，24（7）：600-602.

[3] 喬 靜.脾氨肽在小兒支氣管哮喘治療中對免疫功能的影響分析[J].臨床肺科雜志，2014，19（11）：2055-2056.

[4] 楊錫強.小兒哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機制及對策[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2001，3（5）：487.

本文編輯：吳宏艷endprint