潘吉文

【摘 要】 目的：觀察在小兒支原體肺炎中予以阿奇霉素序貫療法臨床治療的效果，以及對安全性進行分析。方法：選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以紅霉素治療，觀察組予以阿奇霉素序貫療法治療，觀察與比較臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯比對照組高，且不良反應產(chǎn)生明顯比對照組少。經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著P<0.05的顯著差異。結(jié)論：對小兒支原體肺炎予以阿奇霉素序貫療法，獲取了顯著的療效，將治療的總有效率提升，具有較高的安全性，可以在臨床進行廣泛性推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素序貫療法 小兒支原體肺炎 臨床療效 安全性

小兒支原體肺炎在臨床上是因為支原體產(chǎn)生感染致使肺部急性炎癥病發(fā)，在醫(yī)院的兒科之中有極高的病發(fā)率。此疾病有著較急的起病速度，迅速的進展，極易對很多肝臟器官造成損傷，對機體發(fā)育造成影響。臨床癥狀表現(xiàn)主要是：咳嗽和咽痛，需要予以及時性有效措施進行治療，以免加重病情，令患兒可以較快的康復[1]。本文選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床對象展開回顧分析，具體結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床資料，隨機分成對照組、觀察組，每組各53例。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。在對照組中有31例為男性、22例為女性，年齡集中在7個月至12歲間，平均年齡約（6.18±1.22）歲，病程在3至7d間，平均病程為（4.16±1.07）d；在觀察組中有32例為男性、21例為女性，年齡集中在8個月至11歲間，平均年齡約（6.09±1.23）歲，病程在3至8d間，平均病程為（4.09±1.01）d。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計學中具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組予以紅霉素治療，主要是將濃度為5%葡萄糖與25mg/kg紅霉素（為國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，其國藥準字號為：H34023638）進行溶解，在靜脈端進行滴注治療，確保1次/d，且8至12d為1個療程；觀察組予以阿奇霉素序貫療法治療，主要是將10mg/kg阿奇霉素（為輝瑞制藥有限公司所生產(chǎn)，其國藥準字號：H10960111）溶解在濃度為5%葡萄糖之中，在靜脈端進行滴注治療，確保1次/d。若患者的體溫或是外周的血白細胞水平恢復到正常之后，則可予以阿奇霉素干混懸劑口服治療，為石藥集團歐意藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，其國藥準字號為：HIO980217，確保1次/d，且3d作為1個治療周期，連續(xù)服用約3個周期，在各周期間需間隔約4d左右[2—3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療有效率以及產(chǎn)生不良反應的狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，使用（x±s）去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數(shù)資料，實施X2檢驗。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計學中具有分析意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

在予以不同的治療之后，觀察組顯效29例，有效21例，無效3例，其總有效率為50例（94.34%）；對照組顯效19例，有效23例，無效11例，其總有效率為42例（79.25%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的治療總有效率明顯比對照組高。經(jīng)統(tǒng)計學分析，卡方值=5.2671，P<0.05，在統(tǒng)計學中具有分析意義。

2.2 比較兩組不良反應的產(chǎn)生狀況

觀察組產(chǎn)生皮疹1例，胃腸道反應1例，肝功能異常1例，其不良反應產(chǎn)生率為3例（5.66%）；對照組產(chǎn)生皮疹4例，胃腸道反應6例，肝功能異常3例，其不良反應產(chǎn)生率為13例（24.53%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組不良反應產(chǎn)生率明顯比對照組低。經(jīng)統(tǒng)計學分析，卡方值=7.3611，P<0.05，在統(tǒng)計學中具有分析意義。

3 討論

序貫療法主要是指首先對于部分的需要予以抗生素進行治療的具有感染性臨床疾病類患者實施靜脈滴注方式，實現(xiàn)對病情的控制，若病情有所好轉(zhuǎn)之后予以口服給藥實現(xiàn)治療。其中紅霉素在小兒支原體肺炎的治療方面雖然有較好的效果，但是靜脈滴注需要較長的療程、并且極易產(chǎn)生不良反應，然而，患兒有較低的耐受性，在臨床應用中具有較強的局限性。而阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酚類的抗生素，對于肝臟、胃腸道較少產(chǎn)生不良反應，也能經(jīng)氣道的上皮細胞活性得以降低，進而達至對支原體的感染癥狀改善目標[4—5]。

在本研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，即：觀察組顯效29例，有效21例，無效3例，其總有效率為50例（94.34%）；產(chǎn)生皮疹1例，胃腸道反應1例，肝功能異常1例，其不良反應產(chǎn)生率為3例（5.66%）；因此，治療的顯效率明顯比對照組高，不良反應的產(chǎn)生明顯少于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計學分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，該結(jié)果與有關(guān)文獻的研究報道相同。

綜上所述，對小兒支原體肺炎予以阿奇霉素序貫療法，獲取了比較顯著的療效，將治療的總有效率提升，將不良反應產(chǎn)生率降低，具有較高的應用安全性?；谝陨显趹弥写嬗械膬?yōu)勢，可以在臨床上予以廣泛性推廣及應用。

參考文獻

[1]許全珍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].河北醫(yī)學，2013，19（1）：120-122.

[2]王素霞，王靜，任常軍等.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析[J].中國生化藥物雜志，2014（5）：133-134，138.

[3] 王菁，張莉萍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：766-767.

[4]梁暉.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性[J].醫(yī)學信息，2016，29（16）：309-309.

[5] 徐紅梅.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].大家健康（下旬版），2014（8）：501-501，502.