李揚(yáng)
【摘 要】 目的 探究對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者應(yīng)用心理護(hù)理的價(jià)值。方法 比較僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者和在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理的觀察組患者在治療總有效率、患者護(hù)理滿意率以及護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分上的差異性。結(jié)果 觀察組在治療總有效率、患者護(hù)理滿意率以及護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分上,都優(yōu)于對(duì)照組,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加用心理護(hù)理干預(yù)有推廣和應(yīng)用的必要。
【關(guān)鍵詞】 急性壞疽穿孔性闌尾炎 切口感染 心理護(hù)理
手術(shù)是治療急性壞疽穿孔性闌尾炎的必要手段。雖然這種術(shù)式并不存在多大難度,且絕大多數(shù)患者均可以經(jīng)手術(shù)治療獲得治愈效果,但是急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染仍不可避免會(huì)發(fā)生,對(duì)患者的康復(fù)心態(tài)和疾病的轉(zhuǎn)歸造成影響。因此,有必要對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。下面通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)和加用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者的影響,探究心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選擇70例急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)患者,均來(lái)自于我校實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院,術(shù)后均發(fā)生程度不同的切口感染。其中,男性患者38例,女性患者32例,患者的年齡為33-57歲。由于應(yīng)用的護(hù)理方法不同,分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù):在切口感染發(fā)生后,及時(shí)到病房針對(duì)切口感染的發(fā)生原因、處理方法等向患者做好解釋,告訴患者切口感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥,但是造成的影響是可以通過(guò)采取有效的處理方法消除的,告訴患者要密切配合治療和護(hù)理,這樣就可以很快改善切口感染,早日康復(fù)出院。如果患者對(duì)此還半信半疑,就列舉一些實(shí)例,以逐步消除患者心中的顧慮。在進(jìn)行任何護(hù)理操作的過(guò)程中,都要通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)、合適的體態(tài)語(yǔ),增加患者的安全感。每天都告訴患者取得的積極進(jìn)展,對(duì)于患者的積極配合加以肯定。當(dāng)患者因切口感染而感到疼痛時(shí),做好解釋,指導(dǎo)患者掌握一些轉(zhuǎn)移注意力的方法,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥,幫助他們緩解疼痛。加強(qiáng)和家屬的溝通,提醒他們既要在生活上給予患者幫助,又要在精神上給予患者鼓勵(lì),讓患者可以在家人的陪伴和支持下增強(qiáng)康復(fù)的信心,使他們的配合度和依從性大大提高,以積極向上的心態(tài)度過(guò)康復(fù)期,以促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康,早日出院。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
參照相關(guān)研究中急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。應(yīng)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表了解患者的護(hù)理滿意度,將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為很滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)表對(duì)兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,總分為0~100分,得分越高,表示焦慮情緒越明顯。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料應(yīng)用(x±S)進(jìn)行表示,應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率表示,應(yīng)用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組中顯效者、有效者以及無(wú)效者的例數(shù)分別為13例、20例、2例,總有效率為94.3%;對(duì)護(hù)理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數(shù)分別為13例、19例、3例,滿意率為91.4%;護(hù)理后焦慮評(píng)分為(62.8±2.3)分,抑郁評(píng)分為(62.6±1.8)分;對(duì)照組中顯效者、有效者以及無(wú)效者的例數(shù)分別為10例、17例、8例,總有效率為77.1%;對(duì)護(hù)理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數(shù)分別為9例、16例、10例,滿意率為71.4%;護(hù)理后焦慮評(píng)分為(78.2±3.5)分,抑郁評(píng)分為(78.9±2.3)分。經(jīng)比較,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
切口感染在各項(xiàng)手術(shù)術(shù)后極容易發(fā)生,而在急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)后好發(fā)的并發(fā)癥當(dāng)中,發(fā)生率最高就是切口感染。雖然切口感染對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了,認(rèn)為只要針對(duì)發(fā)生切口感染患者的情況,采取有效的處理措施,就可以最大程度地減少切口感染給患者身體帶來(lái)的影響[2]。然而,卻忽視了術(shù)后切口感染的發(fā)生也會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成影響。在患者看來(lái),闌尾炎手術(shù)就是一個(gè)小手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。事實(shí)上,患者對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)后感染的發(fā)生還是缺乏正確的了解。因此,當(dāng)切口感染發(fā)生時(shí),他們會(huì)感到措手不及,沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備。當(dāng)然,大多數(shù)患者還會(huì)在切口感染發(fā)生時(shí)質(zhì)疑手術(shù)效果,產(chǎn)生一系列不良情緒,對(duì)早日康復(fù)缺乏信心。這既會(huì)對(duì)他們術(shù)后依從性造成影響,也對(duì)他們術(shù)后的康復(fù)造成影響。因此,對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者進(jìn)行心理護(hù)理是很有必要的。
考慮到患者的心理狀況,護(hù)理人員要增加巡視力度,多深入此類患者的病房,想辦法和這類患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,站在專業(yè)的角度以通俗易懂的語(yǔ)言告訴患者術(shù)后切口感染發(fā)生的原因以及處理方法,告訴他們只要積極配合,切口感染會(huì)很快得到改善,且并不會(huì)對(duì)他們術(shù)后康復(fù)效果造成太大影響。針對(duì)患者提出的疑惑,耐心作出解答,多給予支持、解釋和保證,對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正,指導(dǎo)患者調(diào)整和消除不良情緒,重視對(duì)患者心理支持系統(tǒng)的強(qiáng)化,鼓勵(lì)家屬也參與到心理護(hù)理中,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。當(dāng)然,心理護(hù)理方法不止本研究提到的這些。只要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者進(jìn)行心理護(hù)理,通過(guò)一系列有效心理護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用來(lái)正面影響患者的情緒就都值得被提倡、運(yùn)用。
為了探討心理護(hù)理在急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者中的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)此次研究中對(duì)照組和觀察組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行了比較,結(jié)果證實(shí)加用心理護(hù)理的觀察組患者的治療效果、心理狀態(tài)都比對(duì)照組強(qiáng)。因此,對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加用心理護(hù)理干預(yù)既有助于改善患者的心理狀態(tài),也有助于提高治療效果,有推廣和應(yīng)用的必要。
參考文獻(xiàn)
[1]關(guān)建華.急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(5):304-305.
[2]院紅平.化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015(10):170.