袁曉丹

摘要：目的 對(duì)不同護(hù)理方式對(duì)腰間盤突出手術(shù)患者的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 以我院2015年1月～2016年1月1年所接收的腰間盤突出手術(shù)治療患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取全面護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率（82.86%）顯著高于對(duì)照組（57.14%），且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（17.14%）顯著低于對(duì)照組（42.86%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)腰間盤突出手術(shù)治療患者采取全面護(hù)理能有效提高患者的護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得被廣泛應(yīng)用于臨床中去。

關(guān)鍵詞：腰間盤突出；手術(shù)；全面護(hù)理；臨床效果；比較

腰間盤突出主要是由于腰間盤髓核突出，導(dǎo)致其對(duì)周圍的神經(jīng)和組織造成壓迫而引起的臨床癥狀。相關(guān)資料顯示，腰間盤突出在骨科治療中所占比例較大，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、肢體麻木、下肢放射痛以及肢體發(fā)冷等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了很大的不良影響[1]。采取手術(shù)治療的腰間盤突出患者往往癥狀較為嚴(yán)重，因此在治療過(guò)程中護(hù)理人員一定要對(duì)患者采取更加全面的護(hù)理措施，提高患者的配合度，提高患者的治療和護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年1月～2016年1月1年間所接收的腰間盤突出手術(shù)治療患者70例作為研究對(duì)象，男性患者43例，女性患者27例，年齡31～80歲，平均年齡為（60.3±2.7）歲。所有患者均采取全麻髓核摘除手術(shù)治療。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例，兩組患者在基本情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取全面護(hù)理，其護(hù)理方法為：①心理護(hù)理：腰間盤突出癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大的不良影響，由于患者對(duì)于腰間盤突出疾病的認(rèn)知度較差，也會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、不安情緒加重。因此護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解和分析，加強(qiáng)與患者之間的溝通，針對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生的原因來(lái)采取有效的心理疏導(dǎo)以提高患者對(duì)治療疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度[2]。②術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行之前可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡母┡P位聯(lián)系以及平臥位進(jìn)食和大小便等的練習(xí)，這樣對(duì)患者術(shù)后體位較為有利。同時(shí)在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行灌腸處理，且術(shù)前10～12 h要禁食禁水[3]。③體位護(hù)理及體征監(jiān)測(cè)：手術(shù)完成后患者要保持6 h平臥位，且患者插管等也要避免受到壓迫以免患者的插管出現(xiàn)松動(dòng)或脫落等情況?；颊咴谄脚P時(shí)可彎曲雙腿。且術(shù)后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)也要注意患者術(shù)后的麻醉反應(yīng)等[4]，以免患者出現(xiàn)腦髓液過(guò)高等情況。④引流及疼痛護(hù)理：術(shù)后患者出血量相對(duì)較多，且切口處需進(jìn)行引流約1～2 d，因此在對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí)也要密切監(jiān)測(cè)患者引流管引流情況以免導(dǎo)致引流管出現(xiàn)壓迫或不通等情況。若引流量過(guò)多或引流液出現(xiàn)異常等情況要立即通知主治醫(yī)生[5]。除此之外，患者術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛情況對(duì)患者的生活質(zhì)量等造成較大影響，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此護(hù)理人員也要對(duì)患者進(jìn)行疼痛的相關(guān)護(hù)理，對(duì)于疼痛較為明顯者可采取藥物治療減輕患者疼痛。⑤康復(fù)護(hù)理：要指導(dǎo)患者多食用維生素及蛋白質(zhì)含量較高的食物，該些食物對(duì)傷口愈合效果較為顯著[6]。同時(shí)在患者手術(shù)完成該兩天患者可對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)譬如：直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)根粘連等情況，對(duì)于患者腰背肌的鍛煉可在術(shù)后1 w開(kāi)始進(jìn)行?；颊哌\(yùn)動(dòng)量以及頻率可由護(hù)理人員根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，為患者的恢復(fù)提供保障。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者護(hù)理效果采用Nakai分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，若護(hù)理后患者臨床癥狀完全消失，可正常工作與生活則屬護(hù)理評(píng)價(jià)優(yōu)；若患者臨床癥狀明顯消失，在日常工作或生活中會(huì)偶爾出現(xiàn)疼痛情況則護(hù)理評(píng)價(jià)為良；若患者臨床癥狀改善明顯但還會(huì)出現(xiàn)輕度下肢酸痛或腰部疼痛但無(wú)法正常工作及生活則護(hù)理評(píng)價(jià)為可；若患者臨床癥狀幾乎無(wú)改善且不能正常工作和生活則護(hù)理評(píng)價(jià)為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0應(yīng)用對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析，其中計(jì)量資料采取（x±s）表示，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組以上均數(shù)應(yīng)用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較 兩組患者護(hù)理效果比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，見(jiàn)表2。

3 討論

腰間盤突出出現(xiàn)的原因較多，主要包括遺傳因素、損傷、誘發(fā)因素譬如突然負(fù)重或腰姿不正、自身解剖弱點(diǎn)以及腰間盤的退行性改變等，主要臨床癥狀極為腰痛及下肢放射痛等，長(zhǎng)期的疼痛很容易導(dǎo)致患者的日常生活以及工作等造成影響，同時(shí)也會(huì)使得患者情緒等均較差。對(duì)于采取手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)其一般癥狀較為嚴(yán)重，因此在對(duì)患者進(jìn)行合理的手術(shù)治療的情況下也要對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，盡可能為提高患者生活質(zhì)量及降低患者并發(fā)癥發(fā)生率提供保障。

在本次研究中，全面護(hù)理組患者護(hù)理優(yōu)良率（82.86%）顯著高于常規(guī)護(hù)理組（57.14%），且全面護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（17.14%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（42.86%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)對(duì)腰間盤突出采取手術(shù)治療患者采取全面護(hù)理臨床效果顯著。

根據(jù)該研究可以看出，對(duì)腰間盤突出手術(shù)治療患者采取全面護(hù)理能有效提高患者的護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得被廣泛應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)：

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