伊力哈木江·克尤木?馬?翔

【摘 要】 本文在分析目前醫(yī)學(xué)研究生科研及臨床能力與綜合素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討了改進(jìn)路徑：儲備系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識；培養(yǎng)科研思維，提高科研和創(chuàng)新能力；加強臨床技能的培養(yǎng)及訓(xùn)練；注重綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)研究生；科研；臨床；綜合素養(yǎng)；培養(yǎng)現(xiàn)狀；改進(jìn)路徑

醫(yī)學(xué)研究生處于人才培養(yǎng)的重要時期，經(jīng)過本科時期的積累與沉淀，已掌握了相對系統(tǒng)的理論知識體系，研究生階段是一個將理論上升為實踐的過程。在培養(yǎng)一定科研能力的同時，參加實習(xí)實踐鍛煉臨床能力，從而不斷提升自己的綜合素養(yǎng)，為將來走向工作崗位，踐行救死扶傷的神圣職責(zé)而做好準(zhǔn)備。如何提升新時期醫(yī)學(xué)研究生科研及臨床能力，是高校醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)重要目標(biāo)，本文進(jìn)行探討的一個重要課題。

一、醫(yī)學(xué)研究生科研及臨床能力與綜合素養(yǎng)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1、科研意識與科研精神有待于進(jìn)一步增強

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的，課題的申請，項目的完成都需要導(dǎo)師對于選題、立項、實驗、匯報等各方面的指導(dǎo)。而部分研究生進(jìn)入研究生階段后，科研能力有所欠缺，缺乏做科研的積極性與主動性，科研意識與科研興趣不是很強。部分學(xué)生認(rèn)為協(xié)助導(dǎo)師完成相關(guān)課題只是完成導(dǎo)師分配的任務(wù)，其參與課題的主要目的是順利實現(xiàn)畢業(yè)，對于其所研究的內(nèi)容及成果并非興趣所致?？蒲械倪M(jìn)行，課題的結(jié)題，報告的形成都是建立在大量試驗的基礎(chǔ)上，獲取一定得數(shù)據(jù)，進(jìn)行反復(fù)的對比驗證，最終才能得出結(jié)論。部分學(xué)生認(rèn)為這是一個枯燥的過程，缺乏興趣與積極主動性。

2、科研臨床能力薄弱，臨床實踐能力不強，缺乏創(chuàng)新意識

實踐中，部分研究生體現(xiàn)出了科研能力薄弱，臨床實踐能力不強，缺乏創(chuàng)新意識的現(xiàn)狀。部分研究生不能有效掌握文獻(xiàn)資料檢索的快捷方式，對課題的選擇，題目的確定都不能有效、科學(xué)的完成，需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。因為其在本科階段都是完成相應(yīng)的課程學(xué)習(xí)，對于科研項目的接觸較少，進(jìn)行科研實踐與鍛煉的機會不多，獨立承擔(dān)科研任務(wù)的能力不足。同時，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于疾病診斷、手術(shù)實驗等概念、流程比較熟悉，但是缺乏一定的臨床經(jīng)驗與能力。醫(yī)學(xué)相比于其他專業(yè)具有特殊性，其診斷疾病的正確性，臨床實踐能力高低，有時會直接決定到病人的生命健康。部分醫(yī)學(xué)研究生缺乏創(chuàng)新精神，只能在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成相應(yīng)的課題項目部分，自己缺乏獨立承擔(dān)科研項目的能力。

二、醫(yī)學(xué)研究生科研臨床能力與綜合素質(zhì)培養(yǎng)的路徑

1、儲備系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識

專業(yè)化、系統(tǒng)化的理論基礎(chǔ)知識是醫(yī)學(xué)研究做好科研、提高臨床實踐能力的基礎(chǔ)與保障。醫(yī)學(xué)大學(xué)生經(jīng)過本科階段的學(xué)習(xí)積累了一定的理論知識，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，需要有選擇性的閱讀、學(xué)習(xí)研究生階段所研究領(lǐng)域的名家著作，完善自己的專業(yè)系統(tǒng)知識，為科研工作的順利進(jìn)行，奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)。文獻(xiàn)的閱讀，不僅僅要了解國內(nèi)的最新研究前沿，而且要熟悉國外研究的最新情況，同時還要關(guān)注學(xué)術(shù)界存在爭論的有價值理論。結(jié)合自己的研究方向與專業(yè)情況，選擇課題的方向，準(zhǔn)備相應(yīng)的實驗設(shè)備與資料。另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生較強的文獻(xiàn)綜述，文字表達(dá)能力，這是研究生應(yīng)該具備的一項基本與素養(yǎng)。因為任何一項課題的完成，實驗成果的匯報，都需要形成相應(yīng)的報告，實現(xiàn)總結(jié)。逐漸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生對于科研的積極性與興趣。

2、培養(yǎng)科研思維，提高科研和創(chuàng)新能力

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生獨立的科研思維，掌握科學(xué)的科研方法，培養(yǎng)其較高的科研能力與創(chuàng)新能力，有利于提升其綜合素養(yǎng)，也是實現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的要求。新時期醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)創(chuàng)新性教育是時代發(fā)展的要求。培養(yǎng)較強的科研思維，首先要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)、實習(xí)的過程中善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于質(zhì)疑、勇于嘗試，培醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新精神。引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)自己獨特的觀點，進(jìn)行獨立思考，研究生期間獨立或在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成獨立的科研項目。導(dǎo)師對于研究生在科研項目過程中的存在的問題與不足之處，予以發(fā)現(xiàn)與糾正，在反復(fù)實踐的過程中，不斷提升醫(yī)學(xué)研究生的科研與實踐能力。

3、加強臨床技能的培養(yǎng)及訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)最終目標(biāo)是臨床醫(yī)生，因此臨床技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練時研究生教育的重點。醫(yī)學(xué)具有很強的實踐性，人體各異，影響一個疾病發(fā)生發(fā)展的因素非常多，同一疾病在不同的病人身上表現(xiàn)也有很大的差異，只有在長期的臨床實踐中才能獲得認(rèn)識疾病的能力和經(jīng)驗。因此我們在培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師的臨床實踐中有意識地加強實踐教學(xué)的訓(xùn)練，根據(jù)各個專業(yè)的不同特點，制定不同的研究生臨床輪轉(zhuǎn)計劃，培養(yǎng)研究生在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題的能力。輪轉(zhuǎn)的具體科室和科室的輪轉(zhuǎn)時間要根據(jù)不同的專業(yè)有計劃地制定。在輪轉(zhuǎn)期間要對需要學(xué)習(xí)的病種和深度進(jìn)行量化，以達(dá)到輪轉(zhuǎn)后取得的目標(biāo)。嚴(yán)格臨床技能考核制度，臨床技能考核是對研究生在完成臨床科室輪轉(zhuǎn)后臨床能力的綜合評定，這對研究生畢業(yè)后能否勝任真正的臨床工作是至關(guān)重要的。在研究生所在的學(xué)科隨即抽取一個病人，要求進(jìn)行問診、查體，進(jìn)行病例分析包括病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷及進(jìn)一步的診療方案，考核專家組就該患者進(jìn)行廣泛的提問，以考核研究生的基礎(chǔ)和專業(yè)知識水平及對新知識、新進(jìn)展的了解程度 。導(dǎo)師須注意研究生的本學(xué)科畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育問題，結(jié)合本學(xué)科病員群體對醫(yī)護(hù)人員須具備多器官、多學(xué)科診療知識的特點，指導(dǎo)研究生經(jīng)常參加各種形式的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)品報告和討論會。

4、注重綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)研究生不僅僅要掌握較高的科研能力及臨床實踐能力，更應(yīng)該注重其綜合素養(yǎng)的提升，具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。首先應(yīng)該具備團(tuán)隊合作精神，因為，一項課題的完成，都是課題小組共同努力得結(jié)果，科研團(tuán)隊在課題項目完成的過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，而不是一個人單獨的成果。同時在臨床實踐中，一臺手術(shù)的成功，需要多名醫(yī)生的精心配合，相互協(xié)助，因此團(tuán)隊精神是醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該具備的重要素養(yǎng)。其次，應(yīng)不斷提升文化素養(yǎng)，培養(yǎng)較高的情商，較好的人際溝通能力，有效處理復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。在臨床實習(xí)的過程中提升科研臨床能力的同時，提升自己職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)綜合素質(zhì)的提高，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)研究生較強的科研能臨床能力是其綜合素養(yǎng)的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)創(chuàng)新性研究生人才的要求。隨著研究生人才培養(yǎng)工作的不斷創(chuàng)新與優(yōu)化，醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)取得了新的成果，實踐中醫(yī)學(xué)研究生反映出了科研意識、創(chuàng)新意識不強，科研臨床能力薄弱的現(xiàn)象，本文在分析了存在問題的基礎(chǔ)上掌握系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，培養(yǎng)科研思維、增強臨床技能的具體優(yōu)化路徑。

【參考文獻(xiàn)】

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【作者簡介】

伊力哈木江·克尤木（1982-）男，維吾爾族，主治醫(yī)師，講師，研究方向：心臟病外科治療及實習(xí)教學(xué).

馬 翔（1975-）男，回族，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，教授，研究方向：心血管疾病基礎(chǔ)與臨床研究，本文通訊作者.