李彩紅+李彩芬+羅麗君

【摘要】 目的 研究婚孕前健康體檢教育對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響。方法 800對(duì)接受婚孕前檢查的未婚夫妻， 全部未婚夫妻在2年內(nèi)結(jié)婚并懷孕妊娠分娩， 均為單胎妊娠， 將未婚夫妻隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各400對(duì)。其中對(duì)照組夫妻給予常規(guī)婚孕前健康體檢， 觀察組夫妻在接受常規(guī)婚孕前體檢的基礎(chǔ)上給予婚孕前健康體檢教育， 比較兩組夫妻的健康認(rèn)知水平和新生兒出生缺陷率。結(jié)果 干預(yù)3個(gè)月后， 觀察組未婚夫妻健康認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對(duì)照組的1.75%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婚孕前健康體檢教育的應(yīng)用有助于提高夫妻的健康認(rèn)知水平， 促使其主動(dòng)接受婚孕前體檢， 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素， 保證優(yōu)生優(yōu)育， 提高人口出生質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 婚孕前健康體檢教育；優(yōu)生優(yōu)育；健康認(rèn)知水平；出生缺陷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.104

婚孕前健康體檢是婚前保障技術(shù)服務(wù)中的重要一種， 是降低遺傳性疾病、傳染性疾病發(fā)生率的關(guān)鍵措施， 能有效提高人口出生質(zhì)量[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)， 人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的要求也越來(lái)越高?；樵星敖】刁w檢教育讓未婚夫妻在婚前、孕前得到全方位的健康指導(dǎo)[2]， 從而使得計(jì)劃懷孕的夫婦能在較好的心理、生理狀態(tài)下受孕， 積極預(yù)防出生缺陷[3]。本院對(duì)400對(duì)未婚夫婦采取婚孕前健康體檢教育， 有效提高了人口出生質(zhì)量， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在2013年1月～2014年12月間在本院接受婚孕前檢查的未婚夫妻中隨機(jī)選出800對(duì)為研究對(duì)象， 全部未婚夫妻在2年內(nèi)結(jié)婚并懷孕妊娠分娩， 均為單胎妊娠， 將未婚夫妻隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各400對(duì)。對(duì)照組中， 女性年齡20～35歲， 平均年齡（28.3±3.2）歲， 文化程度：本科及以上135例， 大專232例， 高中及以下33例；男性年齡23～41歲， 平均年齡（32.7±4.2）歲， 文化程度：本科及以上169例， 大專216例， 高中及以下15例。觀察組中， 女性年齡21～35歲， 平均年齡（28.8±3.3）歲， 文化程度：本科及以上139例， 大專230例， 高中及以下31例；男性年齡21～43歲，

平均年齡（33.2±4.4）歲， 文化程度：本科及以上173例， 大專215例， 高中及以下12例。兩組未婚夫妻一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組未婚夫妻均在本院接受婚孕前檢查， 男性的檢查項(xiàng)目為血常規(guī)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥、尿常規(guī)、梅毒血清試驗(yàn)、抗人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測(cè)、地中海貧血篩查試驗(yàn)、乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)、胸透、男性生殖系統(tǒng)檢查、一般健康檢查；女性的檢查項(xiàng)目為血常規(guī)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、G6PD缺乏癥、尿常規(guī)、梅毒血清試驗(yàn)、抗HIV檢測(cè)、地中海貧血篩查試驗(yàn)、轉(zhuǎn)氨酶、白帶常規(guī)、胸透、婦科檢查、一般健康檢查。

觀察組未婚夫妻在此基礎(chǔ)上采用婚孕前健康體檢教育， 具體為：①制作畫(huà)報(bào)、健康宣傳手冊(cè)、展刊等發(fā)放給未婚夫妻， 給其講解婚前、孕前的相關(guān)檢查項(xiàng)目以及意義等。②成立婚檢孕檢門(mén)診， 進(jìn)行資源宣傳， 婚檢孕檢門(mén)診的醫(yī)師由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的、溝通能力強(qiáng)的人員擔(dān)任， 嚴(yán)格遵照相關(guān)婦嬰保健服務(wù)技能要求給夫妻開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和咨詢， 設(shè)立獨(dú)立封閉的咨詢室， 耐心解答前來(lái)咨詢夫妻的各種疑問(wèn)。③定期舉辦講座開(kāi)展健康教育活動(dòng)， 每半個(gè)月開(kāi)展一次講座， 邀請(qǐng)資深的醫(yī)師、專家開(kāi)展婚孕前健康體檢相關(guān)知識(shí)的講座， 講授婚前性知識(shí)、健康體檢、婚后生育計(jì)劃的安排、出生缺陷的三級(jí)預(yù)防、孕前保健、孕期保健等知識(shí)。④個(gè)體化干預(yù)， 對(duì)于每對(duì)夫妻建立健康教育檔案， 為其安排系統(tǒng)性的健康教育方案， 若在健康教育和婚前、孕前準(zhǔn)備中發(fā)現(xiàn)有可能會(huì)影響到優(yōu)生優(yōu)育的因素， 則立即進(jìn)行干預(yù)， 如不良生活習(xí)慣、肥胖、藥物等。⑤加強(qiáng)與夫妻之間的溝通， 在夫妻孕前加強(qiáng)溝通， 了解其需求， 引導(dǎo)夫妻接受優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)， 轉(zhuǎn)變態(tài)度， 改變不良生活習(xí)慣， 做好孕前準(zhǔn)備。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組未婚夫妻的健康認(rèn)知水平（于干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后進(jìn)行健康認(rèn)知水平的評(píng)估， 總分為100分， 得分越高認(rèn)知水平越高）和新生兒出生缺陷率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組未婚夫妻的健康認(rèn)知水平對(duì)比 干預(yù)前， 兩組未婚夫妻健康認(rèn)知水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)3個(gè)月后， 觀察組未婚夫妻的健康認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組新生兒出生缺陷率對(duì)比 觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對(duì)照組的1.75%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

婚孕前健康體檢是減少人口缺陷、保障母嬰健康、確保優(yōu)生優(yōu)育的重要措施。而對(duì)提高計(jì)劃結(jié)婚、計(jì)劃懷孕的夫妻而言， 健康認(rèn)知水平是提高婚孕前健康體檢依從性的關(guān)鍵， 也是孕前保健效果的關(guān)鍵[4， 5]。在婚孕前健康體檢過(guò)程中， 還需重視健康教育活動(dòng)。通過(guò)系統(tǒng)性的健康教育活動(dòng)提高夫妻的健康認(rèn)知水平， 認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣、環(huán)境、體質(zhì)等對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響， 增強(qiáng)夫妻的孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[6]， 促使夫妻在孕前主動(dòng)采取有效的防范措施， 做好孕前保健、孕期保健， 避免接觸有毒有害物質(zhì)， 謹(jǐn)慎用藥， 預(yù)防出生缺陷的發(fā)生[7]。而有遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)的夫婦， 在醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)下進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決， 達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)[8， 9]。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)3個(gè)月后， 觀察組未婚夫妻健康認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生缺陷率為0.25%， 低于對(duì)照組的1.75%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。指出婚孕前健康體檢教育的滲透有助于提高夫妻的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)水平， 促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

綜上所述， 婚孕前健康體檢教育有助于保證優(yōu)生優(yōu)育， 增強(qiáng)夫妻的自我保健意識(shí)， 主動(dòng)遵醫(yī)囑采取防范措施， 預(yù)防出生缺陷， 是促進(jìn)全民優(yōu)生優(yōu)育的重要措施， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-02-23]