藏明德

【摘要】目的 分析益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎患者60例作為研究對象，遵照隨機原則，分為觀察組、對照組，對照組口服來氟米特，觀察組給予益腎清絡活血方，比對兩組臨床療效。結果 觀察組HAQ評分明顯低于對照組，但VAS評分高于對照組，數據間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎，能夠取得與西醫(yī)相同的治療效果，且能夠緩解患者痛苦，可推廣。

【關鍵詞】益腎清絡活血方；痰瘀互結證；類風濕關節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

類風濕關節(jié)炎屬于臨床多發(fā)免疫疾病，主要的表現為關節(jié)炎癥性、慢性病變，對患者健康生活造成巨大影響。基于此，本文重點探究益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎的臨床療效，現將數據結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎患者60例，遵照隨機分組規(guī)則，分為對照、觀察組，觀察組30例患者中，男14例，女16例，年齡48～75歲，平均年齡（55.9±3.5）歲；對照組30例患者中，男13例，女17例，年齡49～74歲，平均年齡（56.3±3.7）歲。對比兩組患者研究資料，無顯著差異，可比對（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組施以來氟米特治療：口服來氟米特，一次10 mg，一天兩次，持續(xù)服藥3個月[1]。

觀察組給予益腎清絡活血方：組方為：苦參、法半夏、清風藤、黃柏各9 g；菟絲子、仙靈脾、萆薜各12 g；雞血藤、活血藤各15 g；炙黃芪30 g；蒲公英20 g；采取水煎的方式，每次取汁200 mL，一天兩次，持續(xù)服藥3個月。

1.3 評定標準

根據HAQ（健康評價問卷）、VAS（疼痛水平視力對照表數值），評定兩組患者臨床癥狀指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計兩組患者臨床資料，借助SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，t值檢驗，利用P值判定數據差異，P小于0.05時，數據存在明顯差異，反之，則無。

2 結 果

治療前，兩組VAS評分、HAQ評分無顯著差異（P>0.05）；經過治療后，觀察組HAQ評分明顯低于對照組，但VAS評分高于對照組，數據之間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討 論

類風濕關節(jié)炎（RA）的致病因素較為復雜[2]，屬于慢性、病因未明的系統(tǒng)性疾病，主要表現為炎性滑膜炎，該疾病特征為足部、手部小關節(jié)侵襲性、多關節(jié)性的炎癥，如果沒有得到及時治療與控制，關節(jié)可出現畸形或者功能障礙，不利于患者健康生活。在中醫(yī)領域中，類風濕性關節(jié)炎屬“痹病”的范疇，因濕熱、風寒之邪侵入人體，而引發(fā)肢體神經痹阻，患者常伴有關節(jié)僵硬、屈伸不便等癥狀，李濟仁國醫(yī)大師認為類風濕關節(jié)炎在發(fā)病初期患者會出現虛癥，以邪實為主，隨著病情的進展，導致痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎出現。

本文研究結果證明，觀察組HAQ評分明顯優(yōu)于對照組，雖然VAS評分高于對照組，但總體而言，其療效與西藥治療相當。益腎清絡活血方組方中，炙黃芪為君藥，具有大補元氣、固本培元之功效，黃柏、苦參、法半夏、蒲公英為臣藥，能夠去除邪氣、通絡祛濕；同時，仙靈脾、菟絲子有溫腎健脾的效果，可輔助君藥發(fā)揮作用，清風藤、雞血藤等藥物作為佐使[3]，可引導諸藥于四肢中行走，發(fā)揮補血養(yǎng)氣、舒筋活絡的作用，將諸藥聯(lián)用，能夠有效提升整體治療效果。眾所周知，西醫(yī)治療痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎會出現不同程度的骨髓、肝腎毒性副作用，此外，當患者年齡較大時，藥物耐受性價差，雖然抗類風濕關節(jié)炎的新型生物制開始運用，但依舊存在停藥反彈等問題，而中藥治療方式具有副作用小、藥物持續(xù)時間久、標本兼治等多種優(yōu)勢，對患者傷害小，但其見效時間較長，因此，醫(yī)護人員應根據患者病情，選擇恰當的治療方式。

綜上所述，益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節(jié)炎，與西醫(yī)治療方式的療效相當，且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 李春生.類風濕關節(jié)炎影像學表現與中醫(yī)證型關系的研究[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（20）：3048-3050.

[2] 馮 雪，姜 泉，安 成，等.濕熱瘀阻型類風濕關節(jié)炎外周血單個核細胞GPImRNA水平的研究[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2014，13（8）：829-831.

[3] 邢麗麗，高明利.遼寧地區(qū)類風濕關節(jié)炎患者中醫(yī)證候規(guī)律的回顧性研究[J].風濕病與關節(jié)炎，2013，21（7）：35-38.

本文編輯：王 琦