陳元聰

【摘要】目的 探討高血壓合并心力衰竭應(yīng)用美托洛爾、貝那普利聯(lián)合治療的總有效率與LVEDD、LVESD、LVEF改善情況。方法 抽取我院收治的高血壓合并心力衰竭患者60例作為研究對象，將其分為治療組30例，對照組30例，對照組單純采用貝那普利治療，治療組采用美托洛爾與貝那普利聯(lián)合治療，對比兩組患者治療后的總有效率與LVEDD、LVESD、LVEF改善情況。結(jié)果 治療組的總有效率為98.38%，與對照組的87.45%相比，治療組的療效明顯比對照組顯著（P<0.05）；其中治療組的LVEDD、LVESD、LVEF改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓合并心力衰竭患者采用美托洛爾與貝那普利聯(lián)合治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心力衰竭；美托洛爾；貝那普利；效果

【中圖分類號】R544.1；R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..01

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年5月～2016年3月我院收治的高血壓合并心力衰竭患者60例作為研究對象，通過回顧分析法，將其分為治療組30例，對照組30例，其中男35例，女25例；年齡61～80歲，平均（70±1.36）歲；病程為7～15年，平均（9±1.21）年。診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所選研究對象均參照《中國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；均無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者，無藥物過敏史者，無合并先天性心臟病及嚴(yán)重心律失常者，無合并惡性腫瘤者。兩組患者年齡與

性別等常規(guī)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用貝那普利（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030514）對患者進(jìn)行常規(guī)治療。貝那普利治療方法：初始劑量2.5 mg/天，如果心力衰竭癥狀在兩到四周仍未好轉(zhuǎn)，可酌情將劑量增加為5～10 mg/天。

治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾治療，美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20100098）47.5 mg，每日一次，一般早上服用，每次半片，劑量為23.75 mg，其后依照患者的具體情況來決定劑量的增減，最大的劑量為47.5 mg/次，4周為一個(gè)療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療后的總有效率、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）改善情況，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效。顯效：患者心功能的分級改善度超過Ⅱ級或是患者徹底恢復(fù)為正常狀態(tài)，患者生命體征與臨床癥狀改善明顯；有效：患者心功能的分級改善為Ⅰ級，生命體征與臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)；無效：患者與治療前相比沒有明顯的差別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)都通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 效果

治療組的總有效率為98.38%，與對照組的87.45%相比，治療組的療效明顯比對照組顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者的LVEDD、LVESD、LVEF改善情況比較

治療組的LVEDD、LVESD、LVEF改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

目前臨床中多采用貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療，并取得了良好的效果[3]。貝那普利具有改善高血壓左室舒張功能障礙的作用，還可降低血清腦鈉肽濃度，臨床應(yīng)用于高血壓的治療中效果顯著。美托洛爾是一種高選擇性地β1受體阻滯劑，其不僅能夠有效降低交感神經(jīng)張力，而且還能夠解除冠狀動脈痙攣，進(jìn)而改善心肌舒張期順應(yīng)性[5]。本研究表明，治療組的總有效率為98.38%，與對照組的87.45%相比，治療組的療效明顯比對照組顯著（P<0.05）；其中治療組的LVEDD、LVESD、LVEF改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。與王志榮等[3]研究結(jié)果相符。綜上所述，對高血壓合并心力衰竭患者采用美托洛爾與貝那普利聯(lián)合治療，效果顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志榮，田 蕊.美托洛爾治療擴(kuò)張性心肌病心力衰竭患者的臨床療效評價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，05（29）：142-143.

[2] 余小華，徐彥博.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性收縮性心力衰竭療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，35（16）：88-89.

[3] 蔡全云.貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療老年充血性心力衰竭療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，03（26）：224-225.

本文編輯：吳宏艷